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一种经内镜鼻胆管引流术的可视口鼻交换装置: 本实用新型公开了一种用于经内镜鼻胆管引流术的可视口鼻交换装置，包括主体、压舌状的前端、导丝、推拉杆、限位块、照明装置，主体带有内腔，压舌状的前端由与内腔相通的圆管围成外部轮廓并与主体一体形成，圆管上开有与内腔相通的能使导...; 田青曹聪黄伟何周杭李培欣潘少洁钱宏刘宁

内镜逆行胰胆管造影联合内镜鼻胆管引流术治疗急性梗阻化脓性胆管炎的疗效: 2025年; 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)的临床效果。方法前瞻性选取安庆市立医院2021年9月至2023年7月收治的72例AOSC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,其中内镜组采取ERCP联合ENBD治疗(36例),外科组采取腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)治疗(36例),比较两组治疗效果、临床症状改善时间、手术前后肝功能指标和炎性因子水平及并发症发生情况。结果内镜组总有效率高于外科组[97.22%(35/36)比77.78%(28/36)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.57,P<0.05)。内镜组腹痛消失时间、肠胃功能恢复时间、住院时间短于外科组[(2.76±0.65)d比(3.35±0.72)d、(3.08±0.83)d比(5.13±1.07)d、(8.45±1.26)d比(10.69±1.48)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24、48 h血清ALT、AST、GGT、PCT、CRP水平均降低,并且内镜组低于外科组[术后24 h:(42.18±5.12)U/L比(48.53±6.06)U/L、(60.25±8.57)U/L比(69.13±10.13)U/L、(155.74±24.61)U/L比(171.45±20.85)U/L、(2.67±0.40)μg/L比(3.09±0.52)μg/L、(38.72±5.21)mg/L比(44.16±7.83)mg/L;术后48 h:(34.22±4.74)U/L比(39.17±5.83)U/L、(34.10±5.18)U/L比(38.52±6.06)U/L、(124.57±20.53)U/L比(147.82±16.81)U/L、(1.13±0.27)μg/L比(1.46±0.33)μg/L、(20.14±3.75)mg/L比(27.39±5.28)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP联合ENBD治疗AOSC效果显著,能减轻炎性反应,促进病情恢复,改善肝功能,安全性较高。; 徐伟张焰平吴李飞; 关键词：胆管炎内镜逆行胰胆管造影内镜鼻胆管引流术

经皮经肝穿刺胆管引流术与经内镜鼻胆管引流术对肝门部胆管癌的治疗效果分析被引量：4: 2023年; 目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)对肝门部胆管癌(HCCA)的治疗效果。方法选择HCCA患者为研究对象,按随机数字表法将84例患者分为两组,各42例。对照组行ENBD,观察组行PTCD,两组均随访1周。对比两组手术效果、肝功能及并发症发生情况。结果观察组术后胆汁引流量为(366.78±31.79)ml,多于对照组的(334.59±30.36)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TB)水平分别为(177.73±29.79)U/L、(37.72±5.20)μmol/L、(32.05±4.32)U/L、(112.24±20.79)μmol/L,均低于对照组的(195.86±32.05)U/L、(42.46±6.95)μmol/L、(37.74±5.59)U/L、(121.26±20.21)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于ENDB,PTCD在HCCA治疗中效果更佳,术后胆汁引流量更多,利于改善患者肝功能,减少并发症的发生。; 刘盛亚刘梦圆梁亚丽; 关键词：肝门部胆管癌经内镜鼻胆管引流术肝功能并发症

经内镜鼻胆管引流术在ERCP中的应用价值被引量：9: 2022年; 经内镜鼻胆管引流术(ENBD)是经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗中常用的技术,具有安全、有效、便利等优势。ENBD的主要作用是胆汁的外引流,但在其他方面的作用(如灌注治疗、预防感染及复查残余结石等)也不容小觑。本研究通过回顾ENBD在ERCP中应用的相关研究,主要介绍ENBD的应用范围及不足之处。; 廖想周文策; 关键词：经内镜鼻胆管引流术经内镜逆行胰胆管造影术内窥镜逆行胆道梗阻

经内镜鼻胆管引流术(ENBD)术后留置鼻胆引流管应用分析: 2022年; 在临床研究中,选取胆囊结石合并胆总管结石的患者来进行本次的科研,这部分的患者全部接受传统经内镜逆行性胰胆管造影术治疗方式,区别在于一部分患者接受经内镜鼻胆管引流术联合治疗;另一部分患者不接受,对这两种治疗方式进行对比和分析,比如治疗效果,给患者带来的改变等等。方法:本次研究时间开展于2019年度12月,并且在一年后结束,本次的研究总共有200例患者入院进行参与,并且所有的患者所患的疾病,都是胆囊结石合并胆总管结石。在随机抽签后,对200例患者做随机分组。观察组共100例,患者采用传统经内镜逆行性胰胆管造影术,同时并给予经内镜鼻胆管引流术;而对照组中,则有100例患者,患者采用的治疗方法,是单纯采用传统经内镜逆行性胰胆管造影术。在患者入院的时候,对其血清淀粉酶及降钙素原含量检查,再于手术后进行测定,同时,观察记录患者的相关临床指标,由医生详细记录患者在手术后的并发症。结果:从血清淀粉酶及降钙素原含量方面,两组患者在手术前的血清淀粉酶及降钙素原含量,不存在差异;而在手术后随访结果分析发现,患者的血清淀粉酶及降钙素原含量均降低,且与术前比较,p<0.05,并且观察组比对照组更低,p<0.05;从患者的临床指标结果看,涵盖术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间,在手术后,观察组患者的各项指标均优于对照组,将数据进行专业的软件分析和对比,p<0.05;将两组患者的并发症发生情况进行比较,可以发现,对照组11例并发症患者,观察组却出现了3例并发症的病例,对比p<0.05。结论:经内镜鼻胆管引流术(ENBD)术后留置鼻胆引流管能够显著提高手术效果,并且能够降低并发症发生率,同时缩短患者住院时间和手术时间,促进患者早期恢复身体健康。; 王明陈孟娥陈嘉嘉莫翠毅

经内镜鼻胆管引流联合腹腔镜胆道探查一期缝合术治疗高龄危重急性胆管炎: 2022年; 目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)联合腹腔镜胆道探查一期缝合术治疗高龄危重急性胆管炎的安全性及可行性。方法2014年01月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科共67例高龄危重急性胆管炎患者接受ENBD联合腹腔镜胆道探查一期缝合治疗,回顾性分析上述患者的手术时间、平均住院日、手术并发症,以及术后随访情况等临床资料。结果所有患者均被治愈,无死亡病例;3例术后轻度胆瘘,保持鼻胆管及腹腔引流通畅,均在1周内痊愈,未作特殊治疗;2例术后胆总管结石残留,经内镜胰胆管造影术(ERCP)取出结石;除1例术中发现鼻胆管脱出胆管,其余患者鼻胆管均在位。患者平均手术时间(121.9±18.6min),平均住院时间(13.2±5.9天),术后平均住院时间(8.1±2.8天),腹腔引流管放置时间(3~7天),患者手术耐受性好且定期随访未见显著并发症。结论合理把握手术适应症,对高龄危重胆管炎患者行ENBD联合胆道探查一期缝合术是一种疗效满意的治疗手段。; 秦建伟向泓宇许树林李月胜缪佰纹庞耀平党政; 关键词：急性胆管炎高龄经内镜鼻胆管引流

连续性肾脏替代与经内镜鼻胆管引流联合治疗急性重症胆源性胰腺炎的效果观察被引量：1: 2022年; 目的:探究连续性肾脏替代(CRRT)与经内镜鼻胆管引流(ENBD)共同应用于急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)治疗中的效果。方法:选取78例ASBP患者随机分为对照组和实验组各39例,对照组接受CRRT治疗,实验组在对照组的基础上接受ENBD治疗,比较两组治疗前和治疗7d后的炎性因子水平和肝功能。结果:治疗前两组血清血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平间的差异不显著(P>0.05),治疗7d后实验组血清PAF、TNF-α、ICAM-1的水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平间的差异不显著(P>0.05),治疗7 d后实验组血清ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05),ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:CRRT与ENBD联合治疗ASBP可减轻患者的炎症反应,改善肝功能,应用效果优于CRRT单独应用。; 王宇琛; 关键词：急性重症胆源性胰腺炎连续性肾脏替代经内镜鼻胆管引流炎性因子肝功能

短“O”改良固定法在经内镜鼻胆管引流术后的应用效果及患者舒适度的影响因素分析被引量：2: 2022年; 目的:探讨短“O”改良固定法在经内镜鼻胆管引流术后的应用效果及患者舒适度的影响因素。方法:选取2021年1月至2022年5月在我科实施径内镜鼻胆管引流术患者93例,分为试验组(采用短“O”改良固定法)46例和对照组(采用常规固定法)47例,比较两组患者年龄、性别、文化程度、术前肝功能指标、胆汁引流量、胆汁引流速度、引流时间、鼻贴更换时间、鼻贴更换次数、视觉模拟评分(VAS)、非计划拔管情况、皮肤压力性损伤情况等。以VAS≤3分进行分组,进行单因素和多因素Logistic回归分析鼻胆管固定后患者舒适度的影响因素。结果:两组患者在性别、年龄、文化程度、术前肝功能指标、鼻贴更换时间和胆汁引流量方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。和对照组比较,试验组胆汁引流时间短,鼻贴更换次数低,VAS评分低,胆汁引流速度快,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组非计划拔管发生率和皮肤压力性损伤率均为6.38%,试验组未发生非计划拔管和皮肤压力性损伤情况。VAS≤3分者55例,VAS>3分者38例,单因素分析结果显示,患者年龄、体外鼻胆管长度、鼻贴更换次数、非计划拔管和皮肤压力性损伤均为影响鼻胆管固定后舒适度的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体外鼻胆管长度为鼻胆管固定后舒适度的主要影响因素(P<0.05)。结论:短“O”改良固定法加快了胆汁引流速度、缩短了胆汁引流时间、减少了鼻贴更换次数、降低了非计划性拔管率,从而提高了护理工作效率和患者舒适度,有助于患者早日康复。; 赵芹杨华程洁李楠楠; 关键词：内镜鼻胆管引流术

仰卧位无X线监视下ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎被引量：3: 2022年; 目的探讨仰卧位无X线监视下在ICU床边急诊行内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage, ENBD)的安全性和可行性,评价其治疗急性重症胆管炎合并感染性休克的疗效。方法 2012年1月~2018年6月收治的急性重症胆管炎合并感染性休克病人31例,均采用在ICU床边仰卧位无X线监视下急诊行ENBD治疗,分析手术成功率和临床疗效。结果 31例病人均成功实施ENBD,手术成功率100%。手术时间27.23分钟。术后病人高热、炎症和黄疸快速消退,心率和血压恢复平稳。术前、术后第1天和第2天T≥39℃病人分别为27例、2例和1例,分别占87.1%、6.5%和3.2%,术后第1天和第2天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),最快HR≥100次/分病人分别为31例、8例和3例,分别占100%、25.8%和9.7%,差异有统计学意义(P<0.05);使用升压药物病人分别为31例、10例和2例,分别占100%、32.3%和6.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数>20×10~9/L病人分别为28例、12例和4例,分别占90.3%、35.5%和12.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第3天和术后第5天总胆红素>100μmol/L的病人分别为29例、12例和7例,占比为93.5%、38.7%和22.6%。术后第3天和术后第5天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。29例治愈,治愈率93.5%,2例死亡,死亡率6.5%。无内镜手术并发症发生。结论仰卧位无X线监视下在ICU床边急诊行ENBD安全可行。该方法不需笨重的X线机、不需搬动病人、不需摆放体位,采用自然通道,是对病人干扰最小,创伤最轻,最灵便有效的胆道引流方法。; 杜志勇郭跃华; 关键词：内镜下鼻胆管引流术急性重症胆管炎

经内镜鼻胆管引流术诊断并治疗肝吸虫病79例临床分析被引量：2: 2021年; 目的分析经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗过程中诊断为肝吸虫病患者的临床特征,为肝吸虫病的诊治提供临床证据。方法回顾性分析暨南大学医学院附属广州红十字会医院2008年1月-2019年12月经ENBD诊断为肝吸虫病的79例患者的临床资料并总结其临床特征。结果 79例患者中胆汁找虫卵阳性75例(94.94%),21例(26.58%)患者鼻胆管引流出肝吸虫虫体。实验室检查中嗜酸性粒细胞数增高23例(29.11%),白细胞数增高38例(48.10%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高60例(75.95%),谷氨酸氨基转移酶(AST)升高55例(69.62%),总胆红素(TBIL)升高59例(74.68%),直接胆红素(DBIL)升高67例(84.81%),谷氨酰转肽酶升高75例(94.94%)。79例患者经综合治疗后肝功能均明显好转,4例(5.06%)患者并发经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎,全部患者无并发出血、穿孔和胆管炎。结论 ENBD诊断肝吸虫病具有较高的灵敏度,用于治疗肝吸虫病梗阻性黄疸也安全有效,可作为肝吸虫病诊断及治疗的重要手段。; 谭国钳张芳雍吴帆; 关键词：肝吸虫病经内镜鼻胆管引流术经内镜逆行胰胆管造影

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