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选择性脊神经后根切断术对不同粗大运动功能分级系统等级脑性瘫痪患者疗效及安全性的Meta分析: 2024年; 目的探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗不同粗大运动功能分级系统(GMFCS)等级脑性瘫痪患者的疗效与安全性差异。方法检索Pubmed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中相关文献,纳入有关SPR治疗脑性瘫痪的临床试验研究进行Meta分析。由至少2名研究员独立筛选文献、提取数据和评估文献质量,数据分析采用Review Manager 5.4软件。结果共检索到2726篇文献,经过筛选最终纳入8篇。Meta分析结果显示,GMFCS各级脑性瘫痪患者的粗大运动能力、自理能力在术后均改善,肌张力在术后均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对比SPR术前和术后的粗大运动能力改善情况,Ⅱ级、Ⅲ级患者获益最佳,其次为Ⅰ级患者,Ⅳ级、Ⅴ级患者获益较少;在提高自理能力方面,Ⅰ级患者获益最佳,其次为Ⅲ级患者,Ⅱ级、Ⅳ级患者获益较小。既往文献均未报告明显不良反应。结论SPR对于脑性瘫痪患者是相对安全且有效的治疗方案。GFMCSⅡ、Ⅲ级患者SPR的获益最佳,术前身体状态较差的GFMCSⅣ、Ⅴ级患者也能从中获益。; 姜煜刘港霍路遥白惠中任敬佩赵毅胡传宇徐林穆晓红; 关键词：脑性瘫痪选择性脊神经后根切断术 META分析自理能力

痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能分级与髋腰发育的关系被引量：6: 2023年; 目的:探讨痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)与髋关节、腰椎发育的关系。方法:回顾性分析2018年1月至2021年7月收治的125例痉挛型脑瘫患儿,男85例,女40例,年龄4~12(8.4±2.9)岁。依据GMFCS分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。其中Ⅰ级组27例,Ⅱ级组40例,Ⅲ级组35例,Ⅳ级组23例。通过骨盆正位X线片,测量股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)、中心边缘角(central edge angle,CE),颈干角(neck-shaft angle,NSA)、髋臼指数(acetabular index,AI),并选取其严重侧髋关节参数值分析,评价不同GMFCS分级与髋关节发育的关系。通过腰椎侧位X线片,测量腰椎矢状位Cobb角、腰骶角、腰椎前凸指数、弓顶距,评价不同GMFCS分级与腰椎发育的关系。结果:(1)119例痉挛型脑瘫患儿的骨盆正位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组MP分别为(22.72±3.88)、(26.53±4.36)、(33.84±4.99)、(49.54±7.87)%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组CE分别为(30.10±6.99)°、(22.92±4.19)°、(17.91±5.50)°、(-0.70±17.33)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);4组AI分别为(16.41±2.77)°、(20.46±4.63)°、(23.76±5.10)°、(29.15±7.35)°,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);且GMFCS分级越高,MP和AI越大,CE越小。Ⅰ-Ⅳ级4组NSA分别为(142.74±10.03)°、(148.66±9.09)°、(151.66±10.52)°、(153.70±8.05)°,GMFCSⅠ级组与其余3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),GMFCSⅠ级组NSA明显低于其他3组,其余组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)88例痉挛型患儿的腰椎侧位X线片符合测量标准。Ⅰ-Ⅳ级4组腰椎矢状位Cobb角分别为(32.62±11.10)°、(29.86±9.90)°、(31.70±11.84)°、(39.69±6.80)°,GMFCSⅣ级腰椎矢状位Cobb角明显高于其余3组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其余各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组腰骶角分别为(31.02±9.91)°、(26.57±9.41)°、; 刘港刘丽徐林马超邓博文蒋昇源于睿钦赵毅穆晓红; 关键词：脑性瘫痪粗大运动功能分级髋脱位腰椎前凸

脑瘫共患病与脑瘫类型及粗大运动功能分级、体感诱发电位的相关性分析: 2023年; 分析粗大运动功能分级(GMFCS)及体感诱发电位对脑瘫患儿患病及类型的预测作用。方法目的:探讨儿童脑性麻痹(56例)的临床数据。对1岁前,1-2岁,3-4岁,5-6岁(GMFCS)进行分类,并对分类数据进行分析;同时检测儿童 CP肢体诱发电位,并与正常对照作对照。结果 1周岁之前的 GMFCS等级和1周岁之后的不同年龄组间的 GMFCS等级有显著性差异(P<0.05),1周岁之后的不同年龄组间的 GMFCS等级没有显著性差异。SEP中有46例异常,异常率为82.1%与临床表现一致。结论 1岁以上GMFCS分级对脑瘫患儿粗大运动发育有较好的预测作用;SEP可检测神经感觉和运动通路功能状况,对CP的诊断可提供客观依据。; 刘丹丹; 关键词：大脑性瘫痪体感诱发电位儿童

痉挛型脑瘫患者粗大运动功能分级与关节发育的相关性研究: 脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是指大脑发育未成熟阶段由于早产、难产、窒息及黄疸等原因引起的非进行性脑损伤,形成以姿势异常和运动障碍为主的综合征。脑瘫典型特征为肌张力增高,肌肉痉挛可导致肌腱挛缩、关节僵硬,...; 刘港; 关键词：粗大运动功能分级髋脱位腰椎前凸

脑瘫患儿粗大运动功能分级与高危因素的相关分析及预测模型的构建被引量：3: 2022年; 目的探讨小儿脑性瘫痪(CP)患儿粗大运动功能分级水平的高危因素,并构建和验证脑瘫患儿粗大运动功能分级风险预测模型。方法根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)对于2017年5月—2019年5月台州市179例脑瘫患儿的评定分为两组,其中GMFCSⅠ~Ⅲ级为A组,Ⅳ~Ⅴ级为B组,运用logistic多因素回归方法分析脑瘫患儿不同粗大运动功能分级水平的高危因素和头颅MRI表现,结合脑瘫患儿高危因素和头颅MRI特征建立脑瘫发病风险预测模型,并对模型的真实性和可靠性进行验证,应用R软件绘制脑瘫患儿不同粗大运动功能Ⅳ~Ⅴ级的风险预测列线图。结果单因素分析显示,两组脑瘫患儿的分娩孕龄、出生时体质量、双胎或多胎情况、新生儿窒息史和感染情况差异均有统计学意义(P<0.05)。在头颅MRI检查结果中,24例患儿的MRI检查结果无异常;两组脑瘫患儿的头颅MRI的检查结果在室旁白质软化、脑发育不良和基底节丘脑异常信号上差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示,分娩孕龄、出生时体质量、感染、室旁白质软化、脑发育不良和基底节丘脑异常信号是发生脑瘫的危险因素(P<0.05)。构建的风险预测模型的灵敏度为87.94%,特异度为72.31%,AUC(95%CI)为0.621(0.529~0.741),且验证结果与构建结果相同。结论脑瘫患儿粗大运动功能分级的高危因素和头颅MRI特征包括分娩孕龄、出生时体质量、感染、室旁白质软化、脑发育不良和基底节丘脑异常信号,GMFCSⅣ~Ⅴ级的风险预测列线图可用于脑瘫患儿分级预测和临床干预评估。; 王宁宁刘娅静尹仁龙李静静; 关键词：脑性瘫痪粗大运动功能分级高危因素

孕龄与出生体质量对脑瘫患儿粗大运动功能分级影响研究被引量：3: 2020年; 目的探讨孕龄与出生体质量对脑瘫患儿粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级的影响。方法选取北部战区总医院自2017年5月至2019年5月收治的110例脑瘫患儿为研究对象。根据GMFCS分级标准,将患儿分入3组,轻度组(GMFCSⅠ~Ⅱ级)55例、中度组(GMFCSⅢ级)40例、重度组(GMFCSⅣ~Ⅴ级)15例。比较3组患儿不同孕龄比例和不同出生体质量比例。结果患儿孕龄<26周,轻度组0(0)、中度组5.0%(2/40)、重度组40.0%(6/15);孕龄26~31周,轻度组9.1%(5/55)、中度组45.0%(18/40)、重度组53.3%(8/15);孕龄32~37周,轻度组69.1%(38/55)、中度组42.5%(17/40)、重度组6.7%(1/15);孕龄>37周,轻度组21.8%(12/55)、中度组7.5%(3/40)、重度组0(0);组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿出生体质量<1000 g,轻度组0(0)、中度组10.0%(4/40)、重度组33.3%(5/15);出生体质量1000~1500 g,轻度组12.7%(7/55)、中度组37.5%(15/40)、重度组53.3%(8/15);出生体质量1500~2500 g,轻度组50.9%(28/55)、中度组40.0%(16/40)、重度组13.4%(2/15);出生体质量>2500 g,轻度组36.4%(20/55)、中度组12.5%(5/40)、重度组0(0);组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患儿孕龄越短,GMFCS分级越高;患儿出生体质量越低,GMFCS分级越高。临床上可将孕龄和出生体质量作为脑瘫患儿GMFCS分级的重要参考指标。; 翟爽王坤; 关键词：脑瘫粗大运动功能分级孕龄出生体质量

PVL脑瘫患儿MRI分级与粗大运动功能分级的相关性分析被引量：7: 2019年; 目的探讨PVL脑瘫患儿MRI分级与粗大运动功能分级(GMFCS)的相关性。方法回顾性分析76例经磁共振诊断为PVL的脑瘫患儿,所有患儿均行MRI常规扫描,并进行GMFCS分级评估。基于横轴位T2WI/T2Flair,正中矢状位T2WI观察病变。由两名具有儿科影像诊断经验的医师分别独立评价PVL脑瘫患儿的磁共振图像,采用Kappa一致性检验,评价观察者间的一致性,Spearman相关分析评价PVL脑瘫患儿的MRI分级与GMFCS分级的相关性。结果本组76例PVL脑瘫患儿中,PVL分级(Ⅰ级1例,Ⅱ级63例,Ⅲ级12例),两观察者间的一致性Kappa值0.869(P<0.05);GMFCS分级(I级20例、Ⅱ级12例、Ⅲ级16例、Ⅳ级11例、Ⅴ级17例),PVL的MRI分级与GMFCS分级(r=0.605,P<0.05)呈正相关。结论PVL的MRI分级可以重复性评价脑瘫患儿的损伤程度,可以通过常规MRI初步判断脑瘫患儿的粗大运动功能损伤程度,对临床预后进行初步预判及评估。; 王飞刘亚辉黄婷婷; 关键词：脑瘫磁共振成像粗大运动功能分级

脑性瘫痪儿童粗大运动功能分级与孕龄及出生体质量的关系被引量：3: 2017年; 目的探析脑性瘫痪儿童粗大运动功能分级与孕龄及出生体质量的关系。方法选取该院2016年1月-2017年1月收治的90例脑性瘫痪儿童作为研究对象,依据粗大运动功能分级系统(GMFCS)评估结果将其分为轻度组(GMFCSⅠ级、Ⅱ级)42例、中度组(GMFCSⅢ级)33例、重度组(GMFCSⅣ级、Ⅴ级)15例,对其孕龄及出生体质量进行比较。结果3组脑性瘫痪儿童不同孕龄、不同体质量分布占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕龄越短、体质量越轻,脑性瘫痪儿童粗大运动功能分级越差,可将孕龄及体质量作为评估粗大运动功能分级严重程度的参照指标。; 王玎; 关键词：脑性瘫痪粗大运动功能分级孕龄体质量

830例脑瘫患儿孕龄和出生体质量与粗大运动功能分级的相关性分析: 2017年; 目的探讨脑瘫患儿孕龄、出生体质量与粗大运动功能分级的相关性。方法对2011年1月至2016年5月于我科治疗的830例2~12岁脑瘫患儿的粗大运动功能分级系统和临床资料进行回顾性研究,对其孕龄、出生体质量与粗大运动功能分级的关系进行统计学分析。结果本研究830例脑瘫患儿中,早产儿594例(71.6%),其中轻度脑瘫(GMFCSI^II级)251例,中重度脑瘫(GMFCSⅢ~Ⅴ级)343例。低体质量儿488例(58.8%),其中轻度脑瘫198例,中重度290例。孕龄和出生体质量均与GMFCS相关(χ~2=6.636,P=0.010;χ2=9.629,P=0.002)。不同孕龄组的GMFCS比较显示,胎龄<36周与36~42周两组间的粗大运动功能分级差异有统计学意义(χ~2=10.129,P=0.001)。不同出生体质量的GMFCS比较显示,出生体质量<2500 g与出生体质量≥2500 g两组间的GMFCS差异有统计学意义(χ~2=9.629,P=0.002)。结论粗大运动功能分级与孕龄、出生体质量有关。胎龄<36周的早产儿与胎龄36~37周的早产儿和足月儿相比,更可能发展为GMFCSⅢ~Ⅴ级脑瘫。低出生体质量(<2500 g)的脑瘫患儿更易伴有中重度粗大运动功能障碍。; 孙晶王晓东; 关键词：脑性瘫痪孕龄出生体质量

粗大运动功能分级系统Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑性瘫痪儿童接受普通学前教育的研究被引量：12: 2017年; 目的:研究粗大运动功能分级系统(GMFCS)Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑瘫儿童接受普通学前教育的康复效果。方法:将GMFCS分级为Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑瘫儿童106例按随机数字表法分为对照组和治疗组各53例。对照组患儿均接受常规医学康复治疗,治疗组患儿在常规医学康复治疗基础上接受普通学前教育3个月。两组患儿均在治疗前和治疗后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)和儿童功能独立评定量表(WeeFIM)进行评定。结果:治疗后,对照组患儿的GMFM-88评分和WeeFIM评分分别为(76.84±6.45)分和(78.52±5.37)分,与组内治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿的GMFM-88评分和WeeFIM评分分别为(98.29±5.07)分和(101.32±4.85)分,与组内治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.01)且更优于对照组(P<0.05)。结论:粗大运动功能分级系统Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑瘫儿童接受普通学前教育可以明显改善患儿的粗大运动功能,提高患儿的日常生活活动能力。; 杜翔陈嘉姜琨吴兆芳梁松; 关键词：学龄前期脑瘫儿童

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