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延迟筋膜皮下组织联合抗生素骨水泥治疗老年足踝部缺损感染创面
2025年
目的探讨延迟小腿逆行筋膜皮下组织(筋膜)联合抗生素骨水泥治疗老年足踝部软组织缺损感染创面的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年12月金华市中心医院手足外科收治的老年患者共12例,年龄63~76岁,平均68岁,均为足踝部创面伴骨外露或肌腱外露,创面面积为7 cm×3 cm~25 cm×15 cm,完善术前准备,根据创面及全身情况采用分期手术治疗:一期创面扩创抗生素骨水泥覆盖加小腿逆行筋膜切取后原位缝合手术(阻隔式延迟),二期行翻转筋膜加植皮术,筋膜面积为8 cm×4 cm~14 cm×6 cm,同侧大腿取刃厚皮片植皮。术后定期随访,观察创面植皮愈合情况和供区并发症发生情况,足踝功能评价采用美国足踝矫形学会(AOFAS)踝-后足评分系统。用SPSS 26.0统计学软件处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均获得随访,时间为6~12(8.6±1.2)个月。所有患者筋膜均成活,创面植皮愈合情况:痊愈9例、显效3例。无切口相关并发症及不良事件发生,末次随访术区外观不臃肿,踝关节功能恢复满意,随访期间未出现感染复发。末次随访AOFAS功能评分[(76.75±6.83)分]较术前[(41.58±3.80)分]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延迟小腿逆行筋膜联合骨水泥治疗足踝部缺损感染创面,设计简单,操作方便,筋膜血运可靠,植皮成活率高,抗感染能力强,是一种适合老年患者的手术方式。
吴咏军林平许甜甜徐伟华徐晶晶
关键词:筋膜皮下组织瓣足踝感染创面骨水泥老年
远端蒂携带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮修复跟腱断裂伴软组织缺损被引量:5
2019年
目的探讨远端蒂携带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮修复跟腱断裂伴软组织缺损的疗效。方法 急诊或二期应用远端蒂携带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮修复20例跟腱断裂伴有软组织缺损患者。结果 19例皮全部成活,1例皮边缘远端部分坏死,经换药后愈合。患者均获得随访,时间3~30个月。皮质地良好,患者行走正常,踝关节功能正常。末次随访时根据Arner-Lindholm评定法评定跟腱功能:优16例,良3例,差1例,优良率19/20。结论 远端蒂携带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮切取简便,血运可靠,成活率高,修复跟腱断裂伴有软组织缺损疗效显著。
徐立伟延静张雪萍吕雷王新顺鲜航
关键词:跟腱断裂软组织缺损腓肠神经营养血管皮瓣
筋膜皮下组织加游离植皮修复足背感染创面
足部损伤尤其是足背损伤在临床较为常见,因多伴有严重的软组织挫伤、缺损,所以极易形成创面感染、肌腱及骨外露.一直以来,均是整形外科和/或骨科医师所面临的巨大挑战.针对这一难题,各种设计的皮转移或移植术也应运而生.较为经典...
尹卫东裴军
关键词:筋膜皮下组织瓣游离植皮术临床疗效
足背筋膜皮下组织修复前足损伤创面
目的:探讨行足背筋膜皮下组织修复前足软组织缺损的手术方法.方法:2010年到2012年对7例前足损伤肌腱、骨外露创面利用近侧足背筋膜皮下组织修复,筋膜上断层植皮.结果:所有筋膜全部存活,仅1例创面植皮部分坏死,经...
尹卫东李成龙王金波黄平李孝新
关键词:前足软组织缺损创面修复
筋膜皮下组织加植皮术修复足部创面
2010年
目的:探讨小腿逆行筋膜皮下组织加植皮术修复足部创面的应用情况。方法:应用小腿逆行筋膜皮下组织加植皮术修复13例足部创面缺损,筋膜皮下组织面积为12cm×7cm~8cm×4cm。结果:1例筋膜边缘坏死面积1.5c2m,经换药处理后愈合,12例筋膜全部成活。结论:应用小腿逆行筋膜皮下组织加植皮术修复足部创面缺损,不损伤主要血管,操作方便,皮成活率高,值得推广。
吴档鲍同柱鄢飞
关键词:筋膜皮下组织瓣植皮术足部创面缺损
尺神经外膜松解前置筋膜皮下组织悬吊治疗重度肘管综合征被引量:3
2010年
目的评价尺神经外膜松解前置筋膜皮下组织悬吊治疗重度肘管综合征的临床疗效。方法自2005年2月-2008年8月,对重度尺神经肘管综合征行外膜松解、前置、筋膜皮下组织悬吊68例。结果59例随访3~48月,平均随访18月,按2000年手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,优良率80.9%。结论采用尺神经外膜松解前置筋膜皮下组织悬吊治疗重度肘管综合征疗效满意。
周坚龙殷中罡王晓刚
关键词:尺神经肘管综合征筋膜皮下组织瓣
邻指背筋膜皮下组织及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损被引量:4
2009年
目的介绍邻指背筋膜皮下组织及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损。方法应用筋膜皮下组织及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损16例。结果16例筋膜皮下组织及游离趾甲床全部成活,效果满意。结论采用筋膜皮下组织及游离趾甲床移植修复手指甲床缺损是一种简单而有效的手术方法。
刘景臣辛圣刘伟才杨振年
关键词:手指甲床缺损筋膜皮瓣
筋膜皮下组织翻转修复肢端Ⅳ度烧伤被引量:1
2008年
目的探讨筋膜皮下组织翻转修复肢端Ⅳ度烧伤术式的适应证,优缺点用手术注意事项。方法对18例肢端Ⅳ度烧伤患者应用筋膜皮下组织翻转加植皮修复,观察术后筋膜用皮片成活情况。结果12例一期植皮者中1例筋膜远端部分血运不良坏死,经换药后植皮修复,3移植皮片表皮起水疱,经换药愈合。6例二期植皮者移植皮片全部成活。结论筋膜皮下组织修复肢端Ⅳ度烧伤具有操作简便,使区损伤轻,术后功能及外形恢复良好的优点,是一种可供选择的较好方法。
孙建平梁钢张水良张庆洋
关键词:筋膜皮下组织瓣烧伤创面
远端带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮临床应用被引量:14
2008年
目的总结远端带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮修复合并空腔形成的皮肤软组织缺损的疗效及特点。方法2004年12月-2007年5月,行远端带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮修复10例皮肤软组织缺损。男8例,女2例;年龄5~70岁,中位年龄29.5岁。皮肤软组织缺损位于后足跟、跟底7例,外踝及跟外侧2例,小腿下1/3段及踝后区1例。缺损范围8cm×6cm~11cm×11cm。伤后9~42d进行手术。术中皮切取范围10.0cm×8.0cm~13.0cm×12.5cm,所带筋膜皮下组织范围7.0cm×1.5cm~8.0cm×5.0cm。供区行全厚皮片植皮修复。结果术后8例皮完全成活,创面Ⅰ期愈合,无感染;远端1cm表浅坏死及内侧部分坏死各1例,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。术后10例获随访1~13个月。皮外观较满意,感染无复发,无慢性溃疡及压疮形成。结论远端带筋膜皮下组织的腓肠神经营养血管皮具有容易控制创面感染,保留足跟负重面功能的优点,适于修复有空腔形成的足跟部创面。
董忠根魏建伟刘立宏郑磊刘薇
关键词:腓肠神经营养血管皮瓣下肢软组织缺损
翻转筋膜皮下组织修复小腿复杂创面被引量:1
2007年
小腿伴有骨、肌腱和内固定钢板外露的软组织缺损,在临床上比较常见,其治疗较为困难,必须用有血运的皮修复。或有血运的组织覆盖后再行游离植皮。如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法,一直是临床医师关注的问题。本院自1998年2月至2005年12月,应用筋膜皮下组织翻转180°修复小腿软组织缺损8例,获得良好效果。报道如下。
陶波高峰
关键词:小腿软组织缺损筋膜皮下组织瓣组织瓣修复创面钢板外露游离植皮

相关作者

张世民
作品数:370被引量:4,376H指数:41
供职机构:同济大学
研究主题:脊髓损伤 穿支皮瓣 远端蒂 外科皮瓣 静脉回流
史疆
作品数:26被引量:37H指数:3
供职机构:新疆生产建设兵团
研究主题:股骨头坏死 髋关节 治疗股骨颈骨折 截骨术 人工髋关节
许琴
作品数:107被引量:233H指数:9
供职机构:新疆军区
研究主题:姜黄素 比格犬 沙漠干热环境 中暑 热射病
孙建平
作品数:65被引量:142H指数:6
供职机构:绍兴第二医院
研究主题:烧伤 皮瓣修复 外科皮瓣 严重烧伤患者 烧伤创面
王鑫
作品数:163被引量:512H指数:11
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:膀胱肿瘤 膝关节 化学去细胞 化学去细胞异体神经 治疗股骨颈骨折