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稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗理念的变迁: 2025年; 自1977年经皮冠状动脉腔内成形术用于治疗冠心病以来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术得到了迅猛发展和全面推广,一度被认为是治疗冠心病的最有效的方法。多项临床试验证实,在急性冠状动脉综合征患者中,PCI可降低主要不良心血管事件发生风险。然而,在稳定性冠心病(SCAD)患者中,PCI的获益却一直存疑。同时,药物、介入器械和诊断技术的快速发展促使SCAD患者的PCI理念不断面临新的挑战。本文回顾分析了自PCI技术开展以来SCAD患者中PCI的相关循证医学证据,梳理了SCAD患者中PCI理念的变迁,并对SCAD患者中PCI的未来前景进行了展望。; 李明辉吴永健; 关键词：稳定性冠心病经皮冠状动脉介入治疗循证医学

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年稳定性冠心病患者的临床效果: 2025年; 目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年稳定性冠心病(SCAD)患者的临床效果。方法选取2021年12月至2022年12月西安大兴医院收治的100例老年SCAD患者作为研究对象,根据瑞舒伐他汀钙使用剂量将其分为小剂量组和大剂量组,每组50例。小剂量组给予小剂量瑞舒伐他汀钙治疗,大剂量组给予大剂量瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组的临床效果。结果大剂量组的治疗总有效率高于小剂量组(P<0.05)。治疗后,大剂量组的左心室射血分数(LVEF)大于小剂量组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)小于小剂量组(P<0.05)。治疗后,大剂量组的N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性ST2蛋白(sST2)、乳酸(LA)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平低于小剂量组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小剂量,大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年SCAD患者的效果更为显著,能够快速改善心功能,降低心肌标志物水平,且不会增加不良反应发生率,值得临床应用及推广。; 张向红; 关键词：瑞舒伐他汀钙老年稳定性冠心病

不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定性冠心病患者治疗效果及药学分析研究: 2025年; 应用瑞舒伐他汀不同剂量对稳定型冠心病的疗效分析。方法采用随机抽样法,对62例稳定型冠心病老年患者进行了分组研究,即对照组以及实验组,研究时间为2023年1月到2024年2月,每组患者31例,对照组采取小剂量瑞舒伐他汀治疗、实验组采取大剂量瑞舒伐他汀治疗。对比两组患者疗效。结果经过对各项指标的研究和对比显示,实验组临床疗效、治疗前后低密度脂蛋白胆固醇水平以及不良反应发生情况优(P<0.05)。结论应用瑞舒伐他汀治疗稳定性老年冠心病患者,可以减少低密度脂蛋白胆固醇含量,减少副作用,具有明显的临床效果。; 汪晓敏; 关键词：瑞舒伐他汀

关于建立稳定性冠心病综合疗效评价体系的研究与思考被引量：1: 2025年; 目的:从“三结合”注册审评证据视角出发,针对领域内瓶颈问题,为优化中药治疗稳定性冠心病疗效评价指标体系提供参考。方法:系统梳理古代典籍文献、现代随机对照研究,检索《中华医典》数据库、CNKI、WanFang Data、SinoMed(CBM)、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库提取中医药治疗稳定性冠心病的结局指标,构建初始指标条目池,采用德尔菲问卷调查方法逐层筛选指标寻求共识性结论。结果:共纳入古籍书目30本、现代文献研究190篇,指标合并整理后初始条目池共包含主客观疗效指标90个,结合2轮德尔菲问卷专家调研共识性意见,课题组参照临床疗效总评量表研究范式,综合架构“心绞痛发作次数与加拿大心血管学会分级标准”构建稳定性冠心病总体印象疗效评价量表。结论:建议在实施运动负荷试验有一定困难或以改善症状、生存质量为主的中医药临床研究中可采用本量表反映疾病核心症状的动态性变化,同时根据不同研究目的实际情况辅助选择对应的客观疗效指标。; 许嘉芯代欣玥赵阳于滨洋高蕊; 关键词：稳定性冠心病疗效评价临床疗效总评量表

常规心电图与TET在可疑稳定性冠心病中的诊断价值: 2025年; 目的:分析常规心电图与运动平板试验(TET)对可疑稳定性冠心病的诊断价值。方法:选取2021年2月至2024年7月在我院就诊的疑似稳定性冠心病患者60例为研究对象,均行常规心电图及TET检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为“金标准”,分析常规心电图与TET对稳定性冠心病的诊断效能。结果:60例患者经CAG检查诊断,共41例(68.33%)患者确诊稳定性冠心病,经常规心电图检查诊断,共31例(63.33%)患者确诊;经TET检查诊断,共38例(75.00%)患者确诊。TET检查敏感度为82.93%、准确度为81.67、阴性预测值为68.18%均显著高于常规心电图的60.89%、56.67%、37.93%,差异具有统计学意义(P<0.05);TET检查的特异度为78.95%、阳性预测值为89.47%与常规心电图的68.42%、74.19%相比无显著性差异(P>0.05);常规心电图检查结果与CAG相比Kappa值为0.123,一致性差;TETKappa值为0.594,一致性较好。结论:对稳定性冠心病患者采用TET诊断准确率高于常规心电图,推荐对于入院就诊的可疑稳定性冠心病患者行TET检查。; 曾媛梅陈娟; 关键词：常规心电图运动平板试验稳定性冠心病

以FFR联合RFR指导介入治疗的决策在稳定性冠心病中的应用: 2025年; 目的:探究以血流储备分数(FFR)联合静息全周期比值(RFR)为指导的介入治疗决策对稳定性冠心病患者心血管不良事件及生存质量的影响。方法:将2021年10月—2022年6月酒钢医院收治的84例稳定性冠心病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组以常规冠脉造影检查为指导进行治疗,观察组以FFR联合RFR为指导进行治疗。比较两组支架植入率、心血管不良事件发生率及再住院率、生存质量。结果:观察组的支架植入率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3、6、12个月的心血管不良事件发生率及再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后6、12个月两组西雅图心绞痛量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6、12个月的西雅图心绞痛量表评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以FFR联合RFR为指导的介入治疗在保证稳定性冠心病患者生存质量的同时可降低支架植入率,且不增加心血管不良事件发生风险。; 查贸孔刘艳秋汉荣白玉云; 关键词：血流储备分数介入治疗稳定性冠心病心血管不良事件

上消化道出血合并稳定性冠心病患者短期预后及影响因素分析: 2025年; 目的分析上消化道出血合并稳定性冠心病患者的短期预后及影响因素。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京安贞医院行急诊胃镜检查的上消化道出血患者的临床资料,每例患者从出院开始随访30 d,随访截止时间为2024年2月。根据是否合并冠心病分为合并组(合并稳定性冠心病的患者)及未合并组,比较两组间临床特征及预后的差异;根据是否发生预后不良事件,将合并组分为预后不良组(出现再出血或者新发心脑血管缺血事件的患者)和预后良好组,比较两个亚组间临床资料的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定cut-off值;采用多因素logistic回归模型分析上消化道出血合并稳定型冠心病患者出现不良预后的影响因素。结果共纳入273例患者,合并组95例,男71例,女24例,年龄(63.4±9.7)岁;未合并组178例,男119例,女59例,年龄(61.5±15.9)岁。每例患者均随访30 d。合并组Glasgow-Blatchford评分[M(Q1,Q3),12(10,15)比8(7,11)分]、Rockall评分[6(5,7)比4(2,4)分]均高于未合并组;合并组再出血率[7.4%(7/95)比1.1%(2/178)]、新发缺血事件发生率[8.4%(8/95)比0]、急性心肌梗死的发生率[6.3%(6/95)比0]、死亡率[3.2%(3/95)比0]均高于未合并组(均P<0.05)。预后不良组15例,男10例,女5例,年龄(65.1±8.4)岁;预后良好组80例,男56例,女24例,年龄(63.1±10.0)岁。预后不良组最低血红蛋白浓度低于预后良好组[65(59,73)比76(66,86)g/L];Glasgow-Blatchford评分高于预后良好组[16(15,17)比11(10,14)分](均P<0.05)。Glasgow-Blatchford评分的ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.791~0.945),cut-off值为13.5分,灵敏度和特异度分别为93.3%和30.0%。Glasgow-Blatchford评分>13.5分是上消化道出血合并稳定性冠心病患者发生不良事件的危险因素(OR=21.372,95%CI:2.482~184.007)。结论上消化道出血合并稳定性冠心病患者短期预后不良事件发生率高于无合并冠心病组。Glasgow-Blatch; 余英刘莹冯斯婷; 关键词：冠心病上消化道出血急诊胃镜

Selvester QRS评分阳性在稳定性冠心病患者治疗和预后中的应用价值分析: 2025年; 目的:探究Selvester QRS评分阳性在稳定性冠心病(SCAD)患者治疗和预后中的应用价值。方法:选择2021年1月至2023年1月期间江苏省中医院收治的101例SCAD患者,对患者行6~12个月的随访。另选择同期于本院接受体检的健康人群100例作为对照组。所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗,采用标准12导联心电图进行检查并分析Selvester QRS评分阳性(≥1分)情况。根据冠脉造影检查结果将SCAD患者分为PCI成功组(n=65)和PCI失败组(n=36);根据患者预后情况分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=41)。对比上述各组Selvester QRS评分阳性比例;分析SCAD患者预后不良的影响因素。结果:与对照组比较,SCAD组Selvester QRS评分阳性率(24.75%比3.00%)显著升高(P<0.001);与PCI成功组比较,PCI失败组Selvester QRS评分阳性率(55.56%比7.69%)显著升高(P<0.001);与预后良好组比较,预后不良组年龄>60岁占比(56.10%比25.00%)、糖尿病史比例(36.59%比13.33%)和Selvester QRS评分阳性率(43.90%比11.67%)显著升高(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄>60岁、有糖尿病史、Selvester QRS评分阳性是SCAD患者PCI术后预后不良的独立危险因素(OR=3.368~3.961,P<0.05或<0.01)。结论:PCI术后失败组Selvester QRS评分阳性率显著高于PCI成功组,且Selvester QRS评分阳性与PCI术后SCAD患者预后不良存在密切联系,可作为评估SCAD患者临床治疗和预后检测的重要检测指标。; 蒋菲庆祖翠韩静; 关键词：冠心病预后

高强度间歇有氧运动应用于老年高脂血症合并慢性稳定性冠心病患者的效果: 2025年; 目的:观察老年高脂血症合并慢性稳定性冠心病患者采用高强度间歇有氧运动的效果。方法:老年高脂血症合并慢性稳定性冠心病患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规有氧运动,观察组采用高强度间歇有氧运动。比较两组心功能指标[N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)]、脂代谢[甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]、运动耐力[运动持续时间(exercise duration time,EDT)、峰值功率(peak power,PP)、无氧阈值(anaerobic threshold,AT)、峰值摄氧量(peak oxygen uptake,peakVO_(2))]、慢性冠状动脉综合征分级。结果:观察组干预12周后hs-cTnT、NT-proBNP、LVEDD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(均P<0.05)。观察组干预12周后HDL-C水平高于对照组,TG、TC、LDL-C水平低于对照组(均P<0.05)。观察组干预12周后PP、EDT、peakVO_(2)、AT水平高于对照组(均P<0.05)。观察组干预12周后慢性冠状动脉综合征分级优于对照组(P<0.05)。结论:老年高脂血症合并慢性稳定性冠心病患者采用高强度间歇有氧运动能有效改善心功能,加快脂质代谢,促进运动耐力提升,减轻心绞痛发作程度。; 陈璐; 关键词：冠心病高脂血症有氧运动

利伐沙班和华法林在老年稳定性冠心病合并心房颤动患者抗栓治疗中的效果差异对比: 2025年; 目的分析老年稳定性冠心病合并心房颤动患者采用利伐沙班和华法林抗栓治疗的效果。方法按照随机数字表法将2022年10月至2024年2月收治的老年稳定性冠心病合并心房颤动患者306例分为参照组和研究组,各153例。参照组采用华法林治疗,研究组采用利伐沙班治疗,两组均治疗3个月。分析两组治疗效果,治疗前后凝血功能情况(纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间)、心肌缺血标志物(乳酸脱氢酶、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶)水平及细胞炎性因子(白细胞介素-4、白细胞介素-6、C反应蛋白)水平。结果研究组治疗总有效率为95.42%,高于参照组的88.89%(P<0.05);治疗后,两组纤维蛋白原水平相较于治疗前明显降低,且研究组水平更低(P<0.05);两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间相较于治疗前明显延长,且研究组以上时间更长(P<0.05);两组乳酸脱氢酶、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶水平相较于治疗前明显降低,且研究组水平更低(P<0.05);两组白细胞介素-4水平相较于治疗前明显升高,且研究组水平更高;两组白细胞介素-6、C反应蛋白水平相较于治疗前明显降低,且研究组水平更低(P<0.05)。结论老年稳定性冠心病合并心房颤动患者的抗栓治疗中,利伐沙班疗效优于华法林。; 李素平胡永存; 关键词：冠心病心房颤动利伐沙班华法林

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