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自体颗粒脂肪填充改善移植后瘢痕的临床效果
2025年
目的 探讨应用自体颗粒脂肪填充改善移植后瘢痕的临床效果。方法 回顾性分析自2020年1月至2022年6月,北部战区总医院烧伤整形科收治的20例深度烧伤后需要植患者的临床资料。按手术方法分为观察组(10例)和对照组(10例),观察组于植后1个月行下自体脂肪移植;对照组仅单纯行植手术。观察组于脂肪移植术前(即首次植手术后1个月)及术后6个月,对照组于植术后1个月及6个月,采用患者与观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale, POSAS)评价瘢痕改善程度,同时记录术后不良反应发生率。结果 观察组所有患者脂肪移植术后均无明显不良反应及并发症。观察组与对照组术前瘢痕评分情况差异无统计学意义。术后6个月,观察者瘢痕评分中观察组与对照组比较,各项评分均有所下降,总分下降程度两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月评分比较中血管化、总分差值变化,差异有统计学意义(P<0.01)。患者瘢痕评分中,观察组与对照组比较,各项评分也均有所下降,总分下降程度两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月评分比较中疼痛、瘙痒、颜色及总分差值变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用自体颗粒脂肪填充能够明显改善移植术后瘢痕形态、质地及色泽,方法简单,供区损伤较小,具有良好的应用前景。
刘海红左娜姜健王杨张彬柱
关键词:自体颗粒脂肪皮片移植瘢痕
CO2点阵激光改善移植色素沉着的临床研究
目的:通过自身对照研究探讨CO点阵激光改善移植色素沉着的临床疗效。方法:选择2021年6月-2022年10月期间就诊的共14例面部植术后色素沉着的患者,签署知情同意书后,根据自身对照原则将植区平均分成两半,并...
姜丽
关键词:全厚皮片移植色素沉着
A型肉毒毒素不同干预方式对移植术后挛缩的影响被引量:1
2021年
目的评估A型肉毒毒素不同干预方式对移植术后挛缩的影响。方法雄性SPF级SD大鼠24只,采用直接抽选法分为创缘注射组、创基注射组与内注射组,每组8只。在每只大鼠背部建立2个大小相同的全厚植模型,随机选择一侧为治疗侧,另一侧则为对照侧。各组治疗侧分别以A型肉毒毒素行创缘注射、创基注射及内注射进行干预,对照侧不做干预。于植术后2、4、6、8、10、12周测量、对比各组面积。同一治疗组和不同治疗组间采用重复测量方差分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后4、6、8、10、12周,创缘注射组大鼠的治疗侧和对照侧面积差异较大,除术后2周外,其他时间点2侧面积比较差异均有统计学意义(术后4、6、8、10、12周P值均<0.01;术后12周,治疗侧面积为(4.106±0.320)cm^(2),对照侧为(2.885±0.264)cm^(2)。内注射组大鼠的治疗侧和对照侧面积,在所有时间点上比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后12周,治疗侧面积为(3.443±0.678)cm^(2),对照侧为(3.503±0.577)cm^(2)。创基注射组大鼠在所有时间点上治疗侧的面积均大于对照侧,但在术后2、4、6周时2侧比较差异无统计学意义(P值均>0.05),术后8、10、12周时2侧比较差异有统计学意义(P<0.05,<0.01,<0.05);术后12周,治疗侧面积为(3.660±0.434)cm^(2),对照侧为(2.914±0.528)cm^(2)。结论初步实验表明,在创缘、创基注射A型肉毒毒素可抑制植术后的挛缩,尤其是在创缘注射效果更明显。
周锦烽郝超杨蓊勃
关键词:皮片挛缩
纳米脂肪改善移植术后效果的临床研究
目的:  全厚移植远期随访发现存在色素沉着、质地僵硬等不良反应,通过对需行全厚移植术的患者同期予纳米脂肪移植治疗,观察对的远期影响,为临床治疗提供新的可能。  方法:  62例患者中对符合纳入标准的行纳米脂肪...
王文佳
关键词:全厚皮片移植色素沉着
脂肪干细胞胶减轻移植挛缩的作用及其机制研究
目的本研究通过对比人源性脂肪干细胞胶(SVF-gel)与生理盐水辅助裸鼠背部全厚移植,观察二者对移植存活及挛缩情况的影响,并探讨其机制,从而为临床实践提供实验依据。方法用脂肪抽吸针在成人腿部或下腹部抽取脂肪组织,...
沈健
关键词:植皮
机械牵张对移植挛缩影响的实验研究被引量:1
2019年
目的:评估机械牵张对于移植的影响,为改善植术后挛缩寻找新的治疗方法。方法:SPF级SD大鼠24只,雄性,3月龄,体重300g~330g,随机分为三组,在每只大鼠背部建立两个大小相同的全厚植模型,各组大鼠术后随机选取一,以自制弹性牵张装置分别行纵向、横向及双向牵张,另一为自身对照。牵张2周后测量各治疗组与对照组的面积、长度、宽度,并计算长宽比。结果:经过2周的机械牵张,各治疗组的植在受力的方向上均变长了,从而造成了植形态改变和面积的增加。单向牵张组的植术在非受力方向的长度较牵张前有所减少,而自身对照组的则无此改变,说明其长度改变由机械牵张引起,而非术后挛缩引起。结论:初步实验表明,机械牵张可以有效地增加植的长度与面积,全方位的机械牵张作用尤其明显,这一方法值得进一步的深入研究,从而为植术后挛缩这一难题提供更好的治疗方法。
周锦烽杨蓊勃顾延庆郝超
关键词:SD大鼠牵张挛缩动物实验
封闭负压治疗技术不同压力值对深度烧伤创面移植成活影响的临床研究被引量:12
2018年
目的探讨深度烧伤创面植术后外加不同强度封闭负压治疗对移植成活的影响。方法我院收治的深度烧伤需行植术患者60例,按随机数字表示分为6组,入院后2~3 d安排清创植手术,术后分别采用不同固定方式及不同压力强度固定。比较6组患者植术后第7天创面成活率、创面分泌物细菌培养阳性率,14天创面愈合率及创面愈合时间。结果烧伤创面植术后封闭负压治疗技术组(B^F组)7天创面成活率、14天创面愈合率、创面愈合时间均优于传统包扎治疗组(A组);其中以C、D、E组结果最优(P<0.05)。A组与D组术后7天移植血管化差异无统计学意义(P>0.05)。结论烧伤创面植术后应用负压封闭引流技术可以促进植创面愈合,尤以压力强度75~125 mm Hg为佳。
李巍陈博杜广刚
关键词:深度烧伤植皮术
负压封闭引流固定移植对儿童深度烧伤创面效果被引量:1
2017年
目的探讨负压封闭引流(VSD)固定移植在儿童深度烧伤创面治疗中的应用效果。方法回顾性分析62例烧伤病儿的临床资料,其中应用VSD固定移植治疗29例(观察组),传统加压固定治疗33例(对照组)。比较两组病儿细菌培养阳性率、移植成活率、外观和功能满意度及治疗费用。结果观察组移植细菌阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);观察组移植成活率高于对照组,差异有显著性(t=3.89,P<0.01);观察组家长满意度高于对照组,差异有显著性(t=4.11,P<0.01);观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(t=6.84,P<0.05)。结论应用VSD固定移植能够降低创面感染率,提高成活率及改善外观,但治疗费用相对较高。
渠开攀李惠斌李美佳
关键词:烧伤引流术负压伤口疗法皮肤移植
富血小板血浆对猪自体移植成活和生长的影响被引量:13
2016年
目的 观察富血小板血浆(PRP)对猪自体移植成活和生长的影响,并探讨其可能机制. 方法 取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP,在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域,切开全层肤剥离全厚.采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组,另一侧创面为对照组.PRP组创面基底涂抹一层自体PRP,对照组创面不涂PRP.将取下的全厚削薄成中厚,然后修剪成邮票回植于自体手术区域.术后3、7、14 d,分别取4只猪,观察2组创面移植生长情况并拍照,采用图像分析系统计算生长率;取植区中间部位的基底组织,HE染色观察基底组织形态,免疫组织化学染色法检测基底组织CD34和血管内生长因子(VEGF)的表达量.对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验. 结果 (1)术后3d,对照组创面移植部分与基底贴合不良,之间渗出较多,周围炎症反应明显;PRP组创面移植与基底贴合紧密,渗出较少,周围炎症反应较对照组轻.术后7d,对照组创面移植间隙仍可见少许分泌物,部分与基底贴合不牢固;PRP组创面干燥,与基底贴合牢固.术后14 d,对照组与PRP组创面均干燥、结痂,但PRP组创面移植较对照组色泽、质地佳,间隙小.术后3、7d,PRP组创面移植生长率分别为(2.1±0.5)%、(4.0±1.3)%,与对照组创面移植生长率相近[(2.0±0.9)%、(3.5±0.8)%,t值分别为0.256、0.781,P值均大于0.05];术后14 d,PRP组创面移植生长率为(10.6±1.8)%,明显高于对照组的(8.1±1.3)%(t=4.393,P <0.05).(2)术后3d,2组创面移植基底均有较多炎性细胞浸润,基底新生血管差别不大.术后7d,2组创面移植基底均有大量炎性细胞浸润,对照组更明显;PRP组创面移植基底Fb增殖活跃,新生血管数量明显多于对照组.术后14 d,2组创面移植
郑健生胡君玲陈文郑庆亦蔡少甫阮兢
关键词:富血小板血浆血管内皮生长因子类创面修复皮片移植
手背瘢痕切除后移植下瘢痕增生的超声检测分析被引量:4
2016年
目的应用高频超声观察手背增生瘢痕切除后游离中厚移植成活下的瘢痕增生情况。方法对56例手背烧伤瘢痕增生的患者行瘢痕切除游离中厚术,于手术前1周应用高频超声测量瘢痕组织的平均厚度、瘢痕区小动脉血流峰值流速(Vax)、血流阻力指数(RI)及瘢痕区血流丰富度;于植成活术后第1、3、6、12个月再次测量成活后下瘢痕增生的上述参数。结果术前高频超声检测瘢痕厚度与术后第1、3、6、12个月比较差异均有统计学意义(均P<0.05),术后4个不同时期瘢痕厚度比较差异无统计学意义。患者术后第1个月瘢痕区小动脉血流Vax与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后其余3个时期与术前比较差异无统计学意义。患者术后第1个月瘢痕血流RI与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后其余3个时期与术前比较差异无统计学意义。52例患者术前瘢痕血流丰富度为Ⅲ级,3例为Ⅱ级,1例为Ⅰ级。术后第1个月49例血流丰富度为Ⅰ级,第3个月46例血流丰富度为Ⅱ级,第6个月44例血流丰富度为Ⅱ级,第12个月42例血流丰富度为Ⅲ级。结论高频超声可测量增生性瘢痕植前后组织微循环的变化,了解瘢痕增生及存活情况,有一定临床应用价值。
宋春红
关键词:超声检查瘢痕增生手背

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薛春雨
作品数:220被引量:548H指数:12
供职机构:第二军医大学
研究主题:自体移植皮片 局部皮瓣 切除后 皮瓣 创面
邢新
作品数:549被引量:2,212H指数:22
供职机构:第二军医大学
研究主题:瘢痕疙瘩 局部皮瓣 成纤维细胞 皮瓣 缺损修复
戴海英
作品数:71被引量:118H指数:7
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:自体移植皮片 创面 钙调蛋白 皮瓣 局部皮瓣
李蠡
作品数:63被引量:223H指数:8
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:自体移植皮片 Α-黑素细胞刺激素 瘢痕疙瘩 局部皮瓣 成纤维细胞
李军辉
作品数:161被引量:691H指数:15
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:局部皮瓣 皮瓣 切除后 缺损修复 皮肤缺损