搜索到482篇“ 神经浸润“的相关文章
- 神经浸润在胰腺导管腺癌中的研究现状及展望
- 2025年
- 胰腺导管腺癌是一种恶性程度极高的胃肠道肿瘤。目前手术治疗仍被认为是目前唯一有可能治愈胰腺导管腺癌的方式,但多数患者在确诊胰腺导管腺癌时因局部进展或远处转移而失去手术机会,且接受手术的患者多在5年内死于局部复发或远处转移,因此需探索更有效的治疗方案。神经周围浸润是胰腺导管腺癌的显著特征之一,由神经浸润导致的神经周微转移灶在术中难以发现,而残留的病灶则会导致顽固性神经痛、局部病灶复发及远处转移。研究显示,胰腺导管腺癌神经浸润在胰腺导管腺癌发生发展中发挥重要作用,且受到复杂的分子生物学机制调控。进一步研究其发生及其影响胰腺导管腺癌进展的机制,并针对性地进行干预则可能为胰腺导管腺癌神经浸润患者提供针对性治疗方法。本文阐述了胰腺导管腺癌神经浸润在胰腺导管腺癌中的研究现状,并展望其临床应用前景。
- 赵宇涵周颖珂吴河水
- 关键词:胰腺导管腺癌神经浸润神经生长因子
- 胆胰恶性肿瘤周围神经浸润的研究进展
- 2025年
- 胆胰恶性肿瘤是消化系统的常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,病死率较高。周围神经浸润(PNI)是胆胰恶性肿瘤常见的侵袭形式之一,与患者术后的预后及复发密切相关。肿瘤PNI机制复杂,主要体现在解剖与组织学、细胞学、分子学三个水平,本文就近几年胆胰恶性肿瘤中PNI对预后的影响和分子机制的研究进展进行综述。
- 顾晟昕王铭洋宋晓玲顾钧
- 关键词:胆胰肿瘤预后
- 乳腺癌神经浸润与临床病理特征的关系及预后分析
- 2025年
- 目的神经浸润在乳腺癌中的预后和生存意义尚未明确,本研究旨在分析其与乳腺癌临床病理特征的关系及对预后的影响,为精准评估乳腺癌的预后提供依据。方法选取2018年1月—2021年12月在湖州市妇幼保健院诊治的159例乳腺癌患者为研究对象,根据患者是否存在神经浸润,分为神经浸润组(43例)和非浸润组(116例)。比较2组临床病理特征,采用单因素及多因素logistic回归分析影响乳腺癌发生神经浸润的危险因素,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较2组无病生存期的差异。采用Cox回归分析探究影响乳腺癌患者预后的因素。结果159例乳腺癌中,43例(27.0%)发生神经浸润。单因素分析显示,2组T分期、腋窝淋巴结转移、TNM分期、Ki-67表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic二元回归分析显示,腋窝淋巴结转移、TNM分期、Ki-67表达水平均为乳腺癌发生神经浸润的独立影响因素(P<0.05)。43例伴神经浸润患者无病生存率为67.4%,116例无神经浸润患者无病生存率为87.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.693,P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,雌激素受体、孕激素受体、T分期、TNM分期、核分级、神经浸润、分子分型均为患者预后的影响因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,三阴型乳腺癌、神经浸润均为患者的独立预后因素(P<0.05)。结论腋窝淋巴结转移、TNM分期、Ki-67高表达是乳腺癌发生神经浸润的独立相关因素,神经浸润是乳腺癌患者的独立预后因素,可作为评价预后的指标。
- 彭浦超陈莉杰宣浩军姚敏邓再兴张昕丁秀芳
- 关键词:乳腺癌神经浸润预后
- 基于临床-磁共振影像组学模型预测直肠癌周围神经浸润的分析
- 2025年
- 目的探讨建立临床-磁共振影像组学模型术前预测直肠癌周围神经浸润(peripheral nerve infiltration,PNI)的价值。方法选取75例直肠癌患者术前资料,其中PNI阳性26例,阴性49例,使用Smote算法将PNI阳性患者扩增至49例,最终纳入98例患者的数据进行分析。应用Pyradiomics软件包从ADC序列中提取影像组学特征,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)进行特征降维并计算影像组学评分(R-score),构建R-score模型。单因素、多因素Logistic回归筛选直肠癌PNI的独立危险因素并建立临床模型。将R-score模型与临床模型结合建立联合模型,通过校准曲线及决策曲线分析其临床价值。结果R-score模型训练集曲线下面积(AUC)=0.911(95%CI:0.816~0.966),验证集AUC=0.837(95%CI:0.657~0.946)。MRI T分期(mrT)为直肠癌PNI的独立危险因素,临床模型训练集AUC=0.790(95%CI:0.674~0.879),验证集AUC=0.701(95%CI:0.507~0.854)。联合模型训练集AUC=0.952(95%CI:0.871~0.989),验证集AUC=0.860(95%CI:0.684~0.959)。R-score模型及联合模型均表现出较好的预测性能,拟合曲线及临床决策曲线显示联合模型有较好的稳定性能和临床价值。结论临床-磁共振影像组学模型可以实现术前无创预测直肠癌PNI状态,为个体化临床决策提供依据。
- 杨立宏王斌杰石晓莹历百茹杨晓慧王长福
- 关键词:直肠癌磁共振成像
- 表现为双眼非对称性视盘水肿的白血病视神经浸润1例
- 2025年
- 患者11岁男性, 因左眼视力下降4个月, 逐渐加重至视物不见1个月就诊。急性淋巴细胞白血病病史6年, 化疗后临床治愈3年后。左眼视力为眼前手动, 眼底表现为双眼不对称性视盘水肿, 右眼为典型的视乳头水肿表现, 左眼视盘边界不清, 视盘周围后极部视网膜下大量浓厚点片状黄白色病灶及渗出, 伴有明显的神经上皮层脱离。经荧光素眼底血管造影术相干光层析成像术、眼眶和头颅磁共振成像、脑脊液检查、外周血检测等确诊为中枢神经系统白血病复发、左眼浸润性视神经病变、右眼视乳头水肿、高颅压。给予化疗(甲氨蝶呤3.4~7.5 g)联合鞘内注射(甲氨蝶呤12.5 mg+阿糖胞苷35 mg)3个疗程后, 颅内压逐渐降低, 右眼视乳头水肿完全消退, 视力未受影响, 左眼视盘水肿逐渐消退, 视网膜下病灶和渗出减少。4年后随访, 患者全身状态稳定, 左眼视力恢复并稳定在0.05。
- 王爽彭晓燕王戈李杨刘丽娟陈青华
- 关键词:视乳头水肿前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤白血病浸润
- 胃癌神经浸润数字病理切片图像定位和分类方法及系统
- 本发明提出一种胃癌神经浸润数字病理切片图像定位和分类方法及系统,首先将整张病理图像采用滑动窗口的方式切分小patch训练图像块;其次,构建并将训练图像块输入训练分割模型,分割胃癌细胞区域并输出胃癌细胞生成掩模,同时构建并...
- 高钦泉胡紫薇兰俊林陈刚张和军王健超
- p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润相关性的系统评价和Meta分析
- 2024年
- 背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta分析评价p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润三项侵袭特征的相关性.方法对2023-08-31之前发表的相关文献进行系统检索.采用Meta分析评估p53蛋白表达与淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的相关性,并进行亚组分析、敏感性分析、和发表偏倚分析.结果共有14项研究被纳入Meta分析.胰腺癌组织p53蛋白平均表达率为35.6%,p53蛋白表达与胰腺癌患者的侵袭特征显著相关:胰腺癌p53蛋白高表达与低表达组相比,淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润发生的危险度比分别为:1.29[95%置信区间(confidence interval,CI):1.10-1.50]、1.23[95%CI:1.03-1.47]和1.22[95%CI:1.00-1.48].亚组分析显示,研究人群、样本量、和发表时间可影响总Meta分析结果.敏感性分析可改变脉管浸润和神经浸润研究的总效应量,但不改变淋巴结转移的效应量.发表偏倚分析显示神经浸润研究存在发表偏倚,而淋巴结转移和脉管浸润研究无发表偏倚.结论p53蛋白表达是胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的危险因素,临床上检测癌组织p53蛋白表达可为评估胰腺癌侵袭特征提供分子病理依据.
- 贾明昊张石垒刘铁兵角逸飞刘现立刘江波
- 关键词:胰腺癌抑癌基因P53淋巴结转移神经浸润META分析
- 肝内胆管癌神经浸润发生的危险因素及辅助化疗疗效分析被引量:3
- 2024年
- 背景与目的:近年来,神经浸润在肝内胆管癌(ICC)患者的预后评估及治疗决策支持等方面的临床价值逐渐受到重视。越来越多的证据表明辅助化疗可以改善ICC患者预后,但目前辅助化疗是否能够有效改善ICC合并神经浸润患者总体生存(OS)仍存在一定的争议。因此,本研究探讨ICC神经浸润发生的危险因素并分析辅助化疗对于是否合并神经浸润患者的疗效,以提供临床决策支持。方法:回顾性收集2013年1月—2022年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因ICC行意向性根治术的259例患者的临床病理资料,分析ICC患者发生神经浸润的危险因素、影响患者术后预后的危险因素,以及辅助化疗对患者预后的影响。结果:259例患者中,合并神经浸润者占17.7%(46/259)。无神经浸润者中位OS时间为25.0个月,1、3、5年OS率分别为71.3%、38.2%、26.6%;神经浸润者中位OS时间为10.0个月,1、3、5年OS率分别为39.1%、21.4%、0%,两者OS率差异有统计学意义(χ^(2)=8.400,P=0.004)。术前总胆红素水平、CEA水平、CA19-9水平、病毒性肝炎、肝内胆管结石、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤大小、血管侵犯、N分期、TNM分期与ICC神经浸润发生明显有关(均P<0.05)。CA19-9水平(OR=2.265,95%CI=1.061~4.833)、肝内胆管结石(OR=4.064,95%CI=1.809~9.130)、血管侵犯(OR=3.286,95%CI=1.551~6.964)及N分期(OR=2.365,95%CI=1.149~4.869)是影响ICC神经浸润发生的独立危险因素(均P<0.05)。预后分析显示,CA19-9水平(HR=1.615,95%CI=1.142~2.283)、肝内胆管结石(HR=2.093,95%CI=1.401~3.127)、脉管侵犯(HR=1.563,95%CI=1.032~2.367)、神经浸润(HR=2.120,95%CI=1.392~3.229)、N分期(HR=2.304,95%CI=1.320~4.022)是影响ICC意向性根治术后患者OS的独立危险因素(均P<0.05),辅助化疗是影响ICC术后患者OS的独立保护因素(HR=0.533,95%CI=0.369~0.770,P<0.05)。进一步分析显示,无论在全组ICC患者中或在合并神经浸润的ICC患者�
- 李起陈晨刘恒超雷建军张东耿智敏
- 关键词:胆管肿瘤肿瘤浸润
- 直肠癌神经浸润的影像评估进展
- 2024年
- 直肠癌是严重影响人类生存、生活质量的常见消化道恶性肿瘤之一,T1~2N0直肠癌治疗是以全直肠系膜切除术为主要手段,T3~4或N+患者推荐新辅助治疗。神经浸润(PNI)指肿瘤接近神经并包绕至少33%神经周径或者肿瘤细胞穿透神经鞘三层中的任意一层。PNI是直肠癌重要的生物学特征和预后影响因素,目前只能通过术后病理诊断。不能手术的晚期直肠癌患者在新辅助化疗前,若能通过无创影像手段获取直肠癌PNI状态,将进一步完善患者的个性化诊疗并影响预后。本文对直肠癌PNI的影像学评估的研究进展进行综述。
- 何蓉张义李盼盼宋歌声李爱银王艺
- 关键词:直肠癌神经浸润影像评估
- 神经浸润与胃癌临床病理因素及其预后的关系
- 2024年
- 目的 分析神经浸润(PNI)与胃癌(GC)其他临床病理因素及其预后的关系。方法 回顾性分析274例GC患者的临床资料,按照有无PNI将患者分为PNI阳性组(n=65)和PNI阴性组(n=209),分析PNI与GC患者临床病理因素的关系和预后情况。结果 PNI阳性与GC患者分化程度、TNM分期、T分期、N分期、脉管癌栓存在明显相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、T分期为T4期、N分期为N3期、有脉管癌栓是影响GC患者PNI阳性的危险因素(P<0.05);GC患者预后与肿瘤直径、TNM分期、脉管癌栓、PNI明显相关(P<0.05);logistic回归分析显示,肿瘤直径>5 cm、TNM分期为Ⅲ期、有脉管癌栓、PNI阳性是影响GC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 PNI与GC患者的分化程度、TNM分期等临床病理因素存在相关性,且存在PNI的GC患者往往预后不良,5年生存率较低,临床可将PNI作为诊断和评估GC预后的一项重要参考指标,为临床治疗提供新思路。
- 冯鹏飞胡景岚宋红杰张鹏
- 关键词:胃癌神经浸润病理特征预后
相关作者
- 黄志强

- 作品数:652被引量:8,564H指数:50
- 供职机构:中国工程院
- 研究主题:外科手术 肝门部胆管癌 微创外科 肝切除术 腹腔镜
- 邹声泉

- 作品数:511被引量:2,524H指数:21
- 供职机构:华中科技大学同济医学院
- 研究主题:胆管癌 胆管癌细胞 胆管肿瘤 肝门部胆管癌 细胞凋亡
- 陆澄

- 作品数:89被引量:361H指数:10
- 供职机构:南京市妇幼保健院
- 研究主题:乳腺癌 拉钩 胰腺癌组织 神经浸润转移 超声引导
- 李成刚

- 作品数:44被引量:233H指数:10
- 供职机构:中国人民解放军总医院
- 研究主题:肝门部胆管癌 病理学 神经浸润 肝切除 免疫组织化学
- 党诚学

- 作品数:158被引量:624H指数:13
- 供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院
- 研究主题:食管癌 胰腺癌 胃癌 乳腺癌 并发症