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直肠神经内分泌瘤内镜治疗的研究进展: 2025年; 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的少见肿瘤,以肺及胃肠胰NEN最常见。胃肠胰NEN包括神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)、神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)及混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)。我们参考最新发布的2022年中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南[1]、2023年欧洲神经内分泌瘤协会(European Neuroendocrine Tumor Society,ENETS)结直肠神经内分泌瘤指南[2]、2024年美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)神经内分泌瘤临床实践指南[3],结合近年研究进展,对直肠NET的临床特征、内镜治疗及术后随访进行综述。; 师富宽(综述)程凡燕(审校)张静; 关键词：神经内分泌肿瘤神经内分泌瘤神经内分泌癌肽能神经元神经内分泌细胞 NEOPLASM

直肠G2神经内分泌瘤患者的临床病理特征与预后: 2025年; 目的分析直肠神经内分泌瘤(R-NET)G2的临床病理特征,探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kaplan-Meier法对病理特征与预后间的关系进行分析。结果R-NET G2患者22例,随访时间为6~98个月,中位随访时间为42个月,随访期间有5例患者因肿瘤进展而死亡。患者的1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100.0%、92.9%、69.6%。22例患者中,有20例接受手术治疗,其中15例术后行辅助治疗;2例因肝、骨多发转移而行直接内科治疗。肿瘤长径≥2 cm、T2~3期、有淋巴结转移、有远处转移患者的5年生存率(分别为57.1%、68.8%、66.7%和63.6%)均短于肿瘤长径<2 cm、T1期、无淋巴结转移、无远处转移的患者(均为100.0%,均P<0.001)。此外,与无远处转移的患者相比,伴有肝转移患者的原发瘤长径较大,T分期较晚(P<0.05)。结论R-NET G2与G1相比恶性程度高,并且具有较高的转移倾向。临床医师应根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态、存在远处转移以及远处转移的部位和程度等因素制定相应的诊疗策略。; 罗振恺张琦马晓婷向仁伸陆帅兵孔德扬孙宇冯英瑛裴炜冯林朱玥璐杨林张海增; 关键词：直肠肿瘤神经内分泌瘤肝转移预后

超声及超声造影在鉴别胰腺神经内分泌瘤与胰腺导管腺癌中的临床价值: 2025年; 目的探讨超声及超声造影在胰腺神经内分泌瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析经病理确诊且临床资料、超声及超声造影资料完整的PNET患者74例,并选取74例PDAC患者作为对照组,比较2组患者的临床指标、超声及超声造影表现,2组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ^(2)检验或Fisher’s确切概率法。结果74例PNET均为单发病灶,胰头18例、胰体26例、胰尾30例,PDAC也均为单发病灶,胰头52例、胰体8例、胰尾14例;在超声表现方面,PNET组病灶低回声、形态规则、边界清晰、胰管扩张或截断,血流信号所占比例分别为86.49%、83.78%、78.38%、18.92%、32.43%,PDAC组分别为94.59%、29.73%、27.03%、75.68%、21.62%,2组在病灶发病部位、形态是否规则、边界是否清晰、胰管是否扩张或截断方面差异有统计学意义(χ^(2)分别为31.862、44.048、39.141、47.815,P均<0.05),而在回声及血流信号方面差异无统计学意义(χ^(2)分别为2.840、2.193,P均>0.05)。52例PNET行超声造影检查,其中动脉期呈高增强表现38例,呈等增强表现14例,静脉期呈等增强表现40例,呈低增强表现12例;74例PDAC行超声造影检查,其中动脉期呈低增强表现70例、静脉期呈低增强表现72例。2组动脉期、静脉期的超声增强方式比较差异均有统计学意义(χ^(2)分别为56.582和37.852,P均<0.05)。结论PNET的超声及超声造影图像表现具有一定特征性,结合造影增强方式在与PDAC鉴别诊断中有一定临床价值。; 樊维娟邓小倩郑立春欧阳向柳; 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌瘤胰腺导管腺癌超声超声造影

局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤的临床特点及预后分析: 2025年; 目的:分析局部晚期或转移性肺神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NETs)患者的临床特征及其预后情况。方法:收集2014年1月至2024年6月在北京大学肿瘤医院诊治的局部晚期或转移性肺NETs的临床病例资料,回顾性分析患者的临床特征、治疗情况并随访其生存情况。结果:32例患者中男性18例,女性14例,中位年龄56岁。其中典型类癌9例,不典型类癌23例。肿瘤分期为:Ⅲ期6例,Ⅳ期26例。远处转移常见于骨(13例)、肺(8例)、胸膜(7例)、肝(7例)等位置。肿瘤以中央型多见(22例),可测量的原发肿瘤长径中位数5.2 cm。在完善生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)显像检查的16例患者中,5例为SSTR高表达。首发症状以呼吸道症状为主,不合并类癌综合征。一线治疗中,化疗19例,靶向治疗7例,生长抑素类似物(somatostatin analogs,SSAs)治疗4例,手术2例。一线治疗中最佳疗效评估为部分缓解1例(3.1%),疾病稳定23例(71.9%),不可评价疗效或者评效不详8例(25.0%)。一线治疗的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.2个月(95%CI:0~13.9),其中靶向治疗的PFS最长(11.0个月,95%CI:0~29.6),但与化疗和SSAs治疗组相比无统计学差异(P>0.05)。以化疗为基础治疗的患者中,联合放疗者PFS最长(24.5个月,95%CI:0.0~58.7),但与联合免疫者和联合抗血管生成者相比差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者的1年、3年和5年生存率分别为79.1%、65.5%和58.9%。Cox回归分析未提示影响患者预后的独立因素。结论:局部晚期或转移性肺NETs患者首发症状以呼吸道症状为主,但缺乏特异性表现,部分伴有SSTR高表达,一般无类癌综合征表现。一线系统性治疗以化疗和靶向治疗为主,客观缓解率较低,但疾病控制率高。与单纯化疗相比,靶向治疗和联合放疗者PFS可能更长。肺NETs患者总体预后较好。; 张怡张怡方健马旭米岚; 关键词：靶向治疗预后分析

附加通道辅助内镜黏膜切除术治疗直肠神经内分泌瘤1例(含视频): 2025年; 直径<10 mm的直肠神经内分泌瘤的内镜切除方式多样,组织夹-圈套器辅助内镜黏膜切除术因操作简单、效果可靠近年来被部分医院实施。但笔者团队发现该方法操作时存在圈套器难以实现"指哪打哪"的问题,由此设计了内镜附加通道辅助的方式,从而很好地解决了圈套器出入可控性差的问题,并采用该方式成功对1例直径约3 mm的直肠神经内分泌瘤患者进行了切除治疗,效果满意。; 刘朝晖吴瑞暖黄伟英邢艳杰孙大勇李锐; 关键词：内镜黏膜切除术

胃多发神经内分泌瘤内镜诊治1例: 2024年; 相较于胰腺、直肠、空回肠等神经内分泌瘤,胃神经内分泌瘤更为少见。按中国胃肠胰神经内分泌瘤专家共识(2016年版),胃神经内分泌瘤可分为3型,1型占70%~80%,2型占5%~6%,3型占14%~25%。笔者报道了1例胃多发神经内分泌瘤,结合临床症状、内镜下表现、病理(免疫组化结果)、内分泌及免疫学指标等,诊断为罕见的2型胃神经内分泌瘤。; 何嘉伟何洁; 关键词：神经内分泌瘤多发

晚期神经内分泌瘤的药物治疗现状与研究进展: 2024年; 神经内分泌肿瘤起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,临床上可表现从惰性、低度恶性到显著恶性的一系列高度异质的生物学行为。神经内分泌瘤属于分化良好的肿瘤,恶性程度低于神经内分泌癌。晚期神经内分泌瘤多以药物治疗为主。全文就晚期神经内分泌瘤的药物治疗现状及研究进展进行综述。; 袁梅琴朱利明; 关键词：神经内分泌肿瘤神经内分泌瘤生长抑素类似物靶向治疗免疫治疗

腮腺原发性神经内分泌瘤1例及文献复习: 2024年; 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)为一组好发于胃肠道、胰腺及肺部等部位的恶性肿瘤,治疗方法通常为手术治疗。原发于口腔颌面部的NEN较为少见,而原发于腮腺的NEN更为罕见。本文报告了1例原发于腮腺的NEN,合并肺部及肋骨远处转移,患者采用外科手术切除治疗,并复习相关资料文献,讨论该病的诊断、分类等特点。; 孙笑笑张永红董金龙; 关键词：腮腺肿瘤神经内分泌肿瘤

肺腺癌合并直肠神经内分泌瘤一例: 2024年; 直肠神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)发病率低。直肠NET肝和盆腔转移合并晚期肺腺癌广泛转移更少见。本文报道1例V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B,BRAF)V600E突变肺腺癌合并直肠NET患者诊治过程,为恶性肿瘤的诊治提供借鉴。; 王馨焱代虎威刘晓玲; 关键词：肺癌神经内分泌瘤病例报道

胃神经内分泌瘤G2合并腺癌成分: 2024年; 目的探讨胃神经内分泌瘤(NET)G2伴腺癌成分病例的临床病理特征。方法收集苏州大学附属第一医院诊断的胃NET,G2伴腺癌成分1例,分析其临床特征、HE及免疫组化特点。结果患者51岁,男性。胃体大弯前壁见一个隆起型肿瘤,最大直径1.5 cm。行“部分胃切除术”。肿瘤边界较清楚,主要由两种成分组成,第一种成分瘤细胞呈片状、巢状分布,细胞染色质细腻,血窦丰富。第二种成分位于肿瘤深部,呈不规则腺样形态,可见腔内坏死。诊断为胃NET,G2(约占90%)伴中分化管状腺癌(约占10%)。周围黏膜未见明确神经内分泌细胞增生及萎缩改变。幽门螺旋杆菌阴性。p TNM:T2Nx Mx。免疫组织化学NET成分阳性表达Syn,Cg A,CD56,CK,SSTR2;Ki-67热点区约10%;CK7表达减弱。腺癌成分阳性表达CK,CK7,CDX2;Ki-67热点区约60%。两种成分p53均少量弱阳性,提示野生型。患者术后未进行放化疗,随访30个月,生存。结论胃NET伴有腺癌成分罕见,具有独特的组织学形态和免疫组化特点。; 杜明占祁昌; 关键词：胃肿瘤神经内分泌瘤腺癌临床病理

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