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某院2023年630例患者碳青霉烯类药物使用合理性评价: 2025年; 目的分析碳青霉烯类药物临床使用情况,旨在促进其合理使用。方法回顾性分析某三甲医院2023年使用碳青霉烯类药物治疗的630例患者的病历资料,对碳青霉烯类药物的临床应用情况、病原学检查、不同科室使用情况进行汇总,通过患者药物选择、用法用量评估碳青霉烯类药物使用合理性,分析碳青霉烯类药物用药不合理情况。结果630例使用碳青霉烯类药物治疗的患者中,注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南和注射用比阿培南的抗菌药物使用强度(AUD)分别为0.58、0.22和0.03。630例患者中有527例患者进行微生物送检,微生物送检率为83.65%;527例患者中检测出病原菌的患者有114例,检出阳性率为21.63%,其中病原菌检出前3位分别为肺炎克雷伯菌(38.60%)、大肠埃希菌(31.58%)和铜绿假单胞菌(14.04%)。碳青霉烯类药物主要应用在血液内科(37.46%)、重症医学科(15.71%)、呼吸内科(5.56%)、心脏外科(4.29%)、医养中心(4.29%)。630例患者不合理用药率为31.43%,包括无会诊病程记录或记录不规范118例(18.73%)、药物选择不合理27例(4.29%)、未作疗效评估21例(3.33%)及其他(联合用药不合理、细菌感染未确诊、用法用量不适宜、适应证不适宜等)32例(5.08%)。结论某三甲医院2023年碳青霉烯类药物临床使用还有一定的不足,建议继续加强对碳青霉烯类药物临床应用的干预,提高临床合理用药水平,降低细菌耐药性。; 栾晶晶; 关键词：碳青霉烯类药物用药合理性

耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌耐药特点和感染危险因素分析: 2025年; 目的对耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)耐药特点和危险因素进行分析,为临床防治CRE感染提供理论依据。方法收集本院2022年8月至2023年7月期间CRE感染患者病例信息。按病例组∶对照组为1∶2的比例选取同一时期对碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌(Carbapenem-sensitive Enterobacteriaceae,CSE)感染病例作为对照组,采用Logistic多因素回归分析CRE感染发生的独立危险因素。结果CRE检出率为18.2%(111/611)。CRE菌株对大部分抗菌药物耐药率高于CSE组。多因素分析显示呼吸系统疾病(OR=6.330,95%CI:1.486~26.962)、低蛋白血症(OR=4.590,95%CI:1.544~13.646),使用3代头孢菌素(OR=7.981,95%CI:2.304~27.650)、青霉素类(OR=3.222,95%CI:1.040~9.984)、碳青霉烯类(OR=4.420,95%CI:1.231~15.868)以及糖肽类抗生素(OR=8.760,95%CI:1.543~49.734),留置胃管(OR=4.933,95%CI:1.180~20.627)以及住院时间≥14d(OR=4.000,95%CI:1.271~12.593)与感染CRE相关。结论CRE检出率较高,耐药率高,基础疾病为呼吸系统疾病和低蛋白血症、使用3代头孢菌素、青霉素类、碳青霉素类、糖肽类抗生素、留置胃管和住院时间≥14d是感染CRE的独立危险因素。; 赵平解泽强陈亮; 关键词：耐药特点

MALDI-TOFMS直接靶板微滴生长法快速检测肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物敏感性: 2025年; 对利用MALDI-TOF MS直接靶板微滴生长法(DOT-MGA)快速检出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)的诊断价值讨论。方法收集50株临床分离的肺炎克雷伯菌和49株铜绿假单胞菌。把菌液和碳青酶烯类药物(亚胺培南和美罗培南)混合一式三份作为检测孔,将不加药物的菌液作为生长对照孔,在靶板上(35±1)°C孵育。肺炎克雷伯菌分别孵育3h、4h、5h,铜绿假单胞菌分别孵育4h、5h、6h,然后根据VITEK MS是否能成功鉴定来判断是否是耐药菌。最后将DOT-MGA结果与微量肉汤稀释法进行一致性分析。结果肺炎克雷伯菌孵育时间至4h时,生长有效率为98%,DOT-MGA检测亚胺培南和美罗培南的灵敏度均为96.7%,特异度和阳性预测值均为100%,阴性预测值均为95.2%,与微量肉汤稀释法的一致性分析Kappa=0.959。铜绿假单胞菌孵育时间至5h时,生长有效率为85.7%,DOT-MGA检测亚胺培南和美罗培南的灵敏度分别为93.1%、89.7%,特异度和阳性预测值均为100%,阴性预测值分别为90.9%、87.0%,与微量肉汤稀释法的一致性分析Kappa值分别为0.917?0.876。结论利用DOT-MGA检测CRKP和CRPA能在较短时间内得到准确的结果,且操作简便,与微量肉汤稀释法的一致性较好,具有发展研究的前景。; 宋迪静顾蓓青朱玉龙; 关键词：肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌碳青霉烯类

碳青霉烯类药物临床应用研究: 2024年; 目的探究在临床上碳青霉烯类药物的应用效果.方法采用随机数字表法将2023年1月-2023年12月期间需要应用碳青霉烯类药物治疗的100例患者分成两组,即对照组、观察组.对照组患者50例,接受美罗培南药物治疗,观察组患者50例,接受比阿培南药物治疗,比较两组的临床效果、炎症因子水平[即高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生率、药物治疗费用.结果两组对比治疗效果、炎症因子水平、不良反应发生率,均差异不明显(P>0.05).观察组药物治疗费用低于对照组,差异明显(P<0.05).结论针对需要应用碳青霉烯类药物治疗的患者,美罗培南与比阿培南疗效相当,并且安全性高,但比阿培南所需费用更低,在临床治疗方案中值得大范围推广与实施.; 周迪超; 关键词：碳青霉烯类药物药物治疗费用

碳青霉烯类药物临床应用评价被引量：2: 2024年; 目的回顾性分析南京中医药大学附属南京医院碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,评价该类药物使用的合理性,促进碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。方法采用回顾性分析的方法,收集2023年1月1日—2023年6月30日在南京中医药大学附属南京医院使用碳青霉烯类抗菌药物364例住院患者的病历资料,对患者年龄、感染部位、微生物送检、病原菌培养、用药疗程、药物会诊、联合用药和患者用药后的转归等情况进行分析,并对该类药物的用药合理性进行评估。结果364例使用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者中以老年人居多,62.6%患者由于肺部感染使用该类药物治疗;用药前的微生物送检率为86.8%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,用药疗程和联合用药情况基本符合预期目标;会诊率低,尤其是临床药师会诊率;治疗有效病例数为311例,占比85.4%;不良反应发生率为1.65%,症状均较轻微。结论碳青霉烯类抗菌药物临床应用基本合理,对不合理情况应继续加强监管,促进该类药物的合理使用。; 周一平王允吉杨洁包晗; 关键词：碳青霉烯类抗菌药物

预测铜绿假单胞菌碳青霉烯类药物药敏表型的特征基因: 本申请属于生物信息学技术领域，具体涉及一种铜绿假单胞菌‑碳青霉烯类药物药敏表型耐药特征筛选方法，以及筛选到的用于预测铜绿假单胞菌‑碳青霉烯类药物药敏表型的特征基因组合、试剂盒及其应用，可准确预测药敏表型。; 高建鹏饶冠华韩朋蒋智贾雪峰

药学干预对呼吸内科患者碳青霉烯类药物用药情况的影响: 2024年; 目的:分析药学干预对呼吸内科患者碳青霉烯类药物用药情况的影响,为临床今后碳青霉烯类药物的规范、合理使用提供参考。方法:选取2020年8月—2023年7月瑞金市中医院呼吸内科收治的128例使用了碳青霉烯类药物治疗的患者作为研究对象,按照干预方法的不同将患者分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组患者予以常规的药学服务,观察组患者则予以更有针对性的药学干预服务;比较2组患者碳青霉烯类药物的用药依从性、不合理用药发生情况、药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生情况和患者满意度情况。结果:观察组患者的碳青霉烯类药物用药依从性显著高于对照组(96.88%vs 84.38%,P<0.05),其碳青霉烯类药物的不合理用药发生率则低于对照组(3.13%vs 12.50%,P<0.05),并且用药期间ADRs的发生率亦低于对照组(4.69%vs 17.19%,P<0.05);此外,观察组患者的患者满意度也明显高于对照组(96.88%vs 87.50%,P<0.05)。结论:更有针对性的药学干预服务能提高临床对碳青霉烯类药物的用药水平,减少ADRs的发生,还能收获患者更多的满意和支持。; 郭彩华李光军杨博鸣; 关键词：碳青霉烯类药物呼吸内科药学干预合理用药

预测铜绿假单胞菌碳青霉烯类药物药敏表型的特征基因、试剂盒及应用: 本申请属于生物信息学技术领域，具体涉及一种铜绿假单胞菌‑碳青霉烯类药物药敏表型耐药特征筛选方法，以及筛选到的用于预测铜绿假单胞菌‑碳青霉烯类药物药敏表型的特征基因组合、试剂盒及其应用，可准确预测药敏表型。; 高建鹏饶冠华韩朋蒋智贾雪峰

抗菌药物科学化管理对碳青霉烯类药物在ICU中应用的影响被引量：1: 2024年; 目的:探讨抗菌药物科学化管理(AMS)对碳青霉烯类药物在重症监护病房(ICU)中应用的影响.方法:以ICU患者为观察对象,共计1642例,入选患者(使用碳青霉烯类药物)687例,入院时间2019年5月1日—2021年4月31日,将其分为2019年5月1日—2020年4月31日AMS实施前组(277例)和2020年5月1日—2021年4月31日AMS实施后组(410例).比较两组患者碳青霉烯类药物使用频度(DDDs)及强度(AUD)、合理使用率、配伍合理率、药敏送检率以及细菌对碳青霉烯类药物的耐药情况.结果:AMS实施后组的DDDs和AUD较实施前组降低(P<0.05);AMS实施后组的配伍合理率、药敏送检率较AMS实施前组均增高(P<0.05);AMS实施后铜绿假单胞菌、大肠埃希菌耐药率分别从51.67%、9.52%下降到了42.37%、2.50%,但差异无统计学意义(P>0.05),而鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌的耐药率较AMS实施前下降(P<0.05);开展碳青霉烯类药物AMS后,患者的用药合理率94.15%(386/410)与干预前90.25%(250/277)无统计学差异(P>0.05).结论:对重症监护病房实施AMS,可促使碳青霉烯类药物使用频度及强度下降,还可增强药物配伍及使用合理性,提升药敏送检率,减少耐药率.; 盘健; 关键词：碳青霉烯类药物 ICU

研究开展抗菌药物科学化管理(AMS)对促进碳青霉烯类药物用药合理性的影响: 2024年; 研究开展抗菌药物科学化管理(AMS)对促进碳青霉烯类药物用药合理性的影响。方法选取2022年1月至2022年12月开展常规管理时接受碳青霉烯类药物治疗患者153例为对照组,另选取2023年1月至2023年12月开展抗菌药物科学化管理时接受碳青霉烯类药物治疗患者155例为观察组。比较干预效果。结果观察组不合理用药率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);两组感染发生率对比无统计学意义(P>0.05);观察组人均抗菌药物费用低于对照组,对比无统计学意义(P<0.05);观察组药物副作用发生率低于对照组,对比无统计学意义(P<0.05)。结论 AMS模式可以促进碳青霉烯类药物的合理应用,降低抗菌药物使用费用,减少药物相关副作用,有推广的价值。; 曲雅倩; 关键词：碳青霉烯类药物合理用药

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