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合并真菌血症的恶性肿瘤患者死亡风险预测列线图的构建与评价: 2023年; 目的:分析合并真菌血症的恶性肿瘤患者死亡风险因素,建立基于列线图的评价体系,为临床早期干预,改善预后提供理论依据。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年1月至2021年12月合并真菌血症的112例恶性肿瘤患者的临床资料,根据第1次从血液中分离出真菌后30天内是否发生死亡,分为死亡组与非死亡组,利用单因素、多因素回归分析及Stepwise算法筛选,明确30天内死亡的独立危险因素,构建预测列线图并进行评价。结果:在纳入病例中30天粗病死率为38.4%,主要感染菌种为白色念珠菌54例(48.2%),其次为光滑念珠菌26例(23.2%)、热带念珠菌13例(11.6%)、近平滑念珠菌12例(10.7%)等非白色念珠菌;肾功能障碍(OR=6.818,95%CI:2.244~23.310)、ICU入住>5天(OR=8.737,95%CI:2.918~28.543),肿瘤远处转移(OR=6.384,95%CI:2.067~21.647)是死亡的独立危险因素,基于此构建的预测列线图,其C指数(C-index)为0.898,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.898(95%CI:0.839~0.957),当临界值(cutoff value)为28.7分时,其假阳性率为21.7%,敏感度为88.4%。结论:本研究构建的预测列线图,能够较好地预测合并真菌血症的恶性肿瘤患者30天内死亡风险,为临床诊治工作提供理论帮助。; 李丁张青白长森郑珊张文芳周云丽; 关键词：真菌血症预后

真菌血症患者凝血功能的变化及预后的意义被引量：1: 2023年; 目的研究患者在住院期间发生真菌血症后血液相关参数及凝血功能指标的变化,分析其变化的临床意义及与患者预后的影响。方法回顾性分析2018年12月至2022年10月期间,经实验室检测首次血培养阳性且为真菌血流感染的患者,收集其入院时和血培养阳性时的血液相关参数及凝血功能指标的检测结果,分析患者血培养阳性时与入院时各临床参数的差异。根据患者预后结局,将患者分为存活组和死亡组,用Mann-Whitney U检验比较两组之间各指标的差异。Logistic回归分析用于分析死亡相关危险因素。结果共有87例患者纳入分析,与入院时的检测水平相比,患者在血培养阳性时,其单核细胞计数、淋巴细胞计数和PLT水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.001);而血小板相关参数MPV、PDW水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能指标PT、APTT、D-dimer水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,死亡组患者在血培养阳性时外周血PLT明显低于存活组患者(P=0.022),凝血功能指标PT、APTT和TT水平均显著高于存活组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,患者死亡与低水平的PLT具有相关性(OR=1.46,95%CI:1.08~1.97,P=0.01)。结论住院患者发生真菌感染后PLT降低,PT、APTT延长,低水平的PLT与患者的预后相关,监测其变化有助于辅助判断患者的病情和预后。; 黄奔范坤崔婷刘成成; 关键词：真菌感染凝血功能预后

重症监护病房真菌血症患者进展为脓毒症的风险预测模型构建研究: 张祺

ICU真菌血症患者30天死亡风险预测模型构建: 研究背景真菌血症是一种高致死性和高昂医疗负担的疾病。早期预测重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)真菌血症患者30天死亡风险,对于疾病管理有重大意义。目前尚缺乏ICU真菌血症患者30天死亡风险预测工...; 谢鹏; 关键词：真菌血症重症监护室抗真菌药物

真菌血症病例分析及和厚朴酚对其影响的研究: 目的:回顾性分析2012年-2020年大连医科大学附属第一医院真菌血症患者的基础资料、菌株分布、药敏结果、死亡率;通过体外实验研究中药和厚朴酚对白色念珠菌生长的影响,为临床的抗真菌药物治疗提供新思路。方法:对大连医科大学...; 罗娅; 关键词：真菌血症和厚朴酚体外药敏实验

2010-2021年真菌血症病原菌分布及ICU真菌血症危险因素分析: 目的:回顾性分析2010-2021年河北医科大学第二医院真菌血症病原菌分布及不同科室间真菌血症病原菌构成差异,探讨ICU真菌血症死亡危险因素,为优化真菌血症治疗方案和院内感染控制措施提供依据。方法:1.收集2010年1月...; 林洒洒; 关键词：真菌血症重症监护病房

2014-2020年天津某院真菌血症病原菌分布及耐药性分析被引量：4: 2021年; 目的分析2014—2020年天津医科大学总医院真菌血症病原菌的分布和耐药性,为真菌血症临床诊断和抗菌药物使用提供依据。方法对2014—2020年天津医科大学总医院真菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,应用WHONET 5.6软件对血培养分离的酵母样真菌的分布和药物敏感性试验结果进行统计分析。结果7年间共分离出酵母样真菌401株,分离率较高的为近平滑念珠菌(199株,49.63%)、白念珠菌(62株,15.46%)、热带念珠菌(37株,9.23%)和光滑念珠菌(37株,9.23%)。真菌血症患者以男性(63.34%)居多,≥65岁老年人占56.11%。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,不同菌种对唑类药物的耐药性不同。结论近平滑念珠菌为天津医科大学总医院真菌血症患者分离率最高的真菌。光滑念珠菌、热带念珠菌、红酵母属对唑类药物的敏感性相对较低。了解医院真菌血症病原菌的分布和耐药情况,对真菌血症患者的诊治和预后评估有重要意义。; 李妍淳田彬岳娜胡志东; 关键词：真菌血症血培养酵母样真菌耐药

胶红酵母菌引起的真菌血症1例被引量：1: 2021年; 红酵母菌(Rhodotorula spp),属于隐球菌科,孢子为球形、卵圆形或长形,有明显的红色或橘黄色色素,广泛存在于自然界中,既往被认为无致病性。近年来,由红酵母菌引起的腹膜透析性相关性腹膜炎、中枢神经系统的真菌血症逐年增多,视为条件致病菌[1-4],现将由于误输入"井水"导致胶红酵母菌感染,引起真菌血症1例病例,报道如下。; 杨姗姗刘威陈勃; 关键词：条件致病菌中枢神经系统腹膜透析

真菌血症病原菌的分布及耐药性分析被引量：1: 2020年; 真菌在自然界分布广泛,属于条件致病菌。许多念珠菌为人体内正常的定植菌,如呼吸道、消化道等。近年来,真菌感染呈现逐年上升趋势[1,2],主要原因为现在广谱抗生素的大量应用,肿瘤发病率的上升,放化疗后免疫力下降。另外,随着医疗技术的发展,有创技术的大量应用,也是导致菌群失调,定植菌造成侵袭性感染的一个重要原因。侵袭性真菌感染是一种致死率极高的疾病,如用药不及时,严重威胁患者的生命,其中最常见的为血流感染,多以念珠菌为主,并且不同地区的耐药性也不尽相同,故了解本地区的耐药情况十分必要。本研究回顾性分析了2015年1月-2019年12月,真菌血症病原菌的分布及耐药性,旨在为临床经验性用药提供依据。; 宋伶俐张春媚赵忠岩; 关键词：真菌血症定植菌侵袭性感染条件致病菌耐药情况菌群失调

不同年龄段对真菌血症流行病学影响及预后分析被引量：2: 2020年; 回顾2012~2019年真菌血流感染病例共115例,以了解不同年龄段真菌血症流行病学特点。其中白色假丝酵母菌30例、热带假丝酵母菌29例,近平滑假丝酵母菌27例,光滑假丝酵母菌16例,克柔假丝酵母菌4例,其他9例。真菌血症发病率以男性、青年患者为主;ICU、内科发病率与年龄呈正相关,外科、血液科发病率呈负相关。性别、ICU、血液科、糖皮质激素、呼吸窘迫、糖尿病、药物运用等因素组间差异有统计学意义;预后因素中ICU、休克、内科组间差异有统计学意义。故应根据不同年龄段结合不同因素具体分析,以辅助诊断,改善疾病预后。; 曹晓光苏丹王春艳戴媛媛周树生; 关键词：真菌血症病原学预后

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