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皮质 下 缺血性 脑血管病 被引量：4 2012年 皮质 下 缺血性 脑血管病 是血管 性认知功能障碍中最常见的亚型之一。文章就其发病 机制、神经心理学表现、影像学改变及生物学标记物等方面的研究进展进行了综述。关键词：脑缺血 痴呆 脑血管循环 皮质 下 缺血性 脑血管病 致认知障碍的脑 脊液生物标志物研究进展2023年 血管 性认知障碍(VCI)是一种由多种原因引发的异质性疾病 。VCI的发生与潜在的血管 疾病 有关,而皮质 下 缺血性 脑血管病 (SIVD)已成为VCI中的一种主要同质亚型。SIVD起病 隐匿,且临床表现与阿尔茨海默病 存在重叠,因此临床鉴别较困难,极易漏诊和误诊。脑 脊液中存在多种生物标志物,可更及时、准确地反映脑 组织的病 理生理改变,从而辅助VCI-SIVD早期诊断与鉴别诊断,对于提高VCI-SIVD早期疗效具有重要临床意义。因此,全面了解VCI-SIVD脑 脊液生物标志物可以为疾病 的诊疗提供新思路。关键词：血管性认知障碍 皮质下缺血性脑血管病 脑脊液 生物标志物 脑 萎缩与皮质 下 缺血性 脑血管病 患者认知功能损伤的相关性研究脑 萎缩(Brain Atrophy,BA)是皮质 下 缺血性 脑血管病 (Subcortical Ischemic Vascular Disease,SIVD)的神经影像学特征之一。随着人口老龄化进程不断加快,SIVD的...关键词：皮质下缺血性脑血管病 脑萎缩 皮质 下 缺血性 脑血管病 患者血压变异性及血清ROS、SOD水平对认知功能的影响被引量：3 2023年 皮质 下 缺血性 脑血管病 (SIVD)患者认知功能的影响。方法选择牡丹江医学院附属红旗医院神经内科自2021年10月至2022年10月收治的133例经颅脑 MRI检查证实的SIVD患者为研究对象,依据蒙特利尔认知评估量表评分将其分为无认知障碍SIVD组(SIVD-NC组,39例)与皮质 下 血管 性认知障碍组(SVCI组,94例),并纳入同期于体检中心经颅脑 MRI平扫未见异常且认知正常的健康志愿者23例为对照组。收集各组受试者的一般资料及血管 危险因素,检测外周血生化常规指标,进行24 h动态血压监测以及应用酶联免疫吸附法检测血清ROS、SOD水平,并采用统计学方法分析SIVD患者认知障碍的危险因素以及各独立危险因素与认知功能的相关性、对SIVD患者认知障碍的诊断价值。结果(1)与对照组比较,SIVD-NC组患者中高血压病 史、腔隙性脑 卒中史比例明显增高,超敏C反应蛋白水平明显升高;与对照组及SIVD-NC组比较,SVCI组患者的年龄明显较高,受教育年限明显较低,腔隙性脑 卒中史比例明显更高,超敏C反应蛋白水平明显升高;与对照组比较,SVCI组患者中高血压病 史比例明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,SIVD-NC组患者血清ROS水平明显升高;与对照组及SIVD-NC组比较,SVCI组患者血清ROS水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与对照组比较,SIVD-NC组患者的夜间收缩压(nSBP)明显升高;与对照组及SIVD-NC组比较,SVCI组患者的24 h SBP、nSBP、nSBP变异系数明显升高;与SIVD-NC组比较,SVCI组患者的24 h SBP变异系数明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)nSBP、nSBP变异系数及血清超敏C反应蛋白、ROS、腔隙性脑 卒中史是SIVD认知障碍的独立危险因素(OR=1.096,P<0.001,95%CI:1.042~1.154;OR=1.231,P=0.010,95%CI:1.050~1.443;OR=2.303,P=0.004,95%CI:1.311~4.039;OR=1.026,P<关键词：皮质下缺血性脑血管病 血压变异性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对皮质 下 缺血性 脑血管病 病 理机制的可能影响 被引量：2 2023年 病 ,间歇性低氧和碎片化睡眠引起的低灌注、炎性反应等病 理机制可造成认知功能损害,继而严重影响患者生活质量。皮质 下 缺血性 脑血管病 (subcortical ischemic vascular disease,SIVD)属于血管 性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的重要亚型,常见于老年人,早期临床症状隐匿,易被忽视,贻误最佳治疗时期。现就OSAHS引起的间歇性低氧、低灌注损伤、内皮功能障碍、神经炎症、睡眠结构紊乱等在SIVD病 理机制中的可能作用进行综述,以期为临床治疗和预防提供帮助。关键词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 脑血管障碍 白质病变 基于结构磁共振成像评估皮质 下 缺血性 脑血管病 伴认知障碍患者灰质萎缩的影像学研究 被引量：1 2023年 脑 组织,探索皮质 下 缺血性 脑血管病 (SIVD)伴认知障碍患者脑 灰质体积变化与认知损害领域的相关性。方法收集2020年9月至2022年9月牡丹江医学院附属红旗医院神经内科患者80例,根据神经心理学评估认知水平下 降程度将受试者分为皮质 下 缺血性 脑血管病 痴呆组(SIVD-AD)23例,轻度认知障碍组(SIVD-MCI)33例和无认知障碍组(SIVD-NCI)24例。应用3.0T MRI采集3D-T1TFE矢状位结构像,在MATLAB平台SPM12软件包中的VBM-CAT12工具箱将脑 组织进行全自动分割,最终在DPABI软件中进行感兴趣区勾画,所有图像均应用Viewer软件包中的AAL模板进行萎缩部位校准。结果与SIVD-NCI组相比,SIVD-MCI组主要在右侧额上回、额中回及颞中回中存在灰质萎缩改变;SIVD-AD组主要在双侧梭状回、双侧扣带回、双侧嗅皮层、左侧额上回、左侧额中回、左侧海马旁回、左侧直回、左侧岛叶、右侧尾状核等存在萎缩改变。结论sMRI具有非侵入无辐射的特点,可作为一般人群中MCI及AD的有效筛查选择,在改善临床实践中具有重要价值。皮质 下 缺血性 脑血管病 患者脑 萎缩程度与认知功能的相关性研究被引量：2 2023年 皮质 下 缺血性 脑血管病 (SIVD)患者不同脑 区脑 萎缩程度与认知功能的相关性。方法收集2018年6月至2021年4月在广州医科大学附属第二医院神经内科住院的年龄≥60岁SIVD患者570例,根据全脑 萎缩程度分为无萎缩组27例、轻度脑 萎缩组207例、重度脑 萎缩组336例。采用简易智能状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。结果重度脑 萎缩组年龄明显高于无萎缩组和轻度脑 萎缩组(P<0.05)。重度脑 萎缩组记忆力、注意力和计算力明显低于轻度脑 萎缩组,定向力、回忆能力、语言能力、MMSE总分明显低于无萎缩组和轻度脑 萎缩组(P<0.05)。高龄(95%CI:1.004~1.059,P=0.022)、重度脑 萎缩(95%CI:1.943~39.234,P=0.005)是SIVD患者发生认知功能障碍的危险因素。结论SIVD患者脑 萎缩程度与认知功能有关,脑 萎缩程度高会增加SIVD患者发生痴呆的风险。关键词：脑血管障碍 缺血性卒中 脑白质病 皮质 下 缺血性 脑血管病 认知功能损害影响因素研究病 的患病 率逐渐攀升。老年人的日常生活受到认知功能障碍严重影响，社会、家庭也因此承受巨大负担。皮质 下 缺血性 脑血管病 （SubcorticalIschemicVascula...关键词：皮质下缺血性脑血管病 脑白质病变 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 同型半胱氨酸 颅内动脉粥样硬化与皮质 下 缺血性 脑血管病 的相关性研究 被引量：5 2021年 皮质 下 缺血性 脑血管病 (SIVD)主要病 变类型脑 白质病 变、腔隙性脑 梗死(LI)以及认知功能的相关性。方法纳入2018年6月~2020年7月广州医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的SIVD患者391例,根据磁共振血管 造影术检查分为轻度颅内动脉粥样硬化组(轻度组)47例、中度颅内动脉粥样硬化组(中度组)201例和重度颅内动脉粥样硬化组(重度组)143例,采用年龄相关性脑 白质改变(ARWMC)量表评分评估脑 白质病 变严重程度,计算LI总分,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分评估认知功能。结果轻度组、中度组、重度组年龄、高血压及糖尿病 比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。重度组ARWMC总分>20分、不同脑 区的ARWMC评分>2分、LI总分>10分及不同脑 区的LI评分>1分比例明显高于轻度组和中度组,MMSE总分明显低于轻度组和中度组(P<0.05)。中度组ARWMC总分>20分,额区、顶枕区和基底节区ARWMC评分>2分,LI总分>10分,额区、幕下 区和基底节区LI评分>1分比例明显高于轻度组,MMSE总分明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度颅内动脉粥样硬化是SIVD患者脑 白质病 变(95%CI:1.343~6.561,P=0.007;95%CI:2.185~11.737,P=0.001)、LI(95%CI:1.434~8.765,P=0.006;95%CI:2.977~19.600,P=0.001)和认知功能障碍(95%CI:1.369~6.063,P=0.005;95%CI:2.851~14.670,P=0.001)的危险因素。结论颅内动脉粥样硬化与SIVD主要病 变类型相关,可能是SIVD患者发生认知功能障碍的危险因素。关键词：颅内动脉硬化 动脉粥样硬化 脑白质病 脑梗死 皮质 下 缺血性 脑血管病 患者的睡眠质量与认知功能、抑郁的相关性分析2021年 皮质 下 缺血性 脑血管病 患者睡眠质量及与认知功能、抑郁的相关性。方法:选取2017年5月至2019年3月德州市陵城区人民医院神经内科收治的皮质 下 缺血性 脑血管病 患者150例作为观察组,另选取健康体检对象100例作为对照组。比较2组的一般资料、睡眠质量、认知功能与抑郁评分,分析其相关性。结果:经Pearson相关性分析,主观睡眠质量与视空间与执行功能呈负相关,与BDI评分成正相关(P<0.05);日间功能紊乱与MoCA总分、视空间与执行功能、延迟回忆呈负相关,与BDI评分成正相关(P<0.05)。结论:皮质 下 缺血性 脑血管病 患者睡眠质量差,与认知功能下 降、抑郁密切相关。关键词：皮质下缺血性脑血管病 睡眠质量 抑郁
