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一种皮瓣移植术后血管危象颜色观察板: 本实用新型公开了一种皮瓣移植术后血管危象颜色观察板，包括相互贴合的上层板和下层板，上层板包括第一弧形部，所述第一弧形部的两侧分别连接有第一延长部和第二延长部，所述下层板包括第二弧形部，所述第二弧形部的两侧分别连接有第三延...; 姚苗张娟柴雪珺

一例颅脑肿瘤术后头皮缺损患者行游离皮瓣移植术的护理: 2025年; 大脑胶质瘤属于常见的原发性颅脑肿瘤,目前仍以手术作为治疗手段。但肿瘤切除术后并发症多,严重影响患者的康复,其中切口感染不愈、内固定外露慢性创面形成会导致头皮缺损。头皮缺损不仅易引起感染,而且患者精神负担严重。游离皮瓣移植是修复头皮缺损的有效方法,但对创面的修复要求较高且难度大,术后并发症多。因此,良好的术后护理对手术的成功具有重要意义。本院于2023年8月15日收治1例因颅脑恶性肿瘤术后头皮缺损患者,入院后行游离股前外侧皮瓣术并给予抗菌抗凝治疗后皮瓣成活,现就其护理体会总结如下。; 李会会王悦庞丽丽梅兴燕; 关键词：肿瘤头皮缺损游离皮瓣尿失禁

品管圈活动对口腔癌皮瓣移植术后患者舒适度及生活质量的影响: 2025年; 目的:旨在评估品管圈活动对口腔癌皮瓣移植术后患者舒适度及生活质量的影响,以探讨该方法在术后护理中的有效性和可行性。方法:选取2022年1月—2023年12月在重庆医科大学附属第二医院收治的104例口腔癌皮瓣移植术的患者作为研究对象,按照是否接受品管圈活动分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。通过使用标准化的患者舒适度、生活质量问卷、自我效能评分,于干预前后进行评估。记录患者经口进食时间、住院时间、口腔清洁度及口腔致病菌,并统计临床护理满意度。结果:干预后,研究组患者GCQ评分高于对照组,经口进食时间、住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.736、4.861、5.304,P<0.05);研究组患者口腔清洁度优于对照组,口腔致病菌少于对照组,差异均有统计学意义(t/χ^(2)=8.168、9.102,P<0.05);研究组患者SF-36、GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.649、4.319,P<0.05);研究组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.887,P<0.05)。结论:品管圈活动显著提高了口腔癌皮瓣移植术后患者的舒适度和生活质量。该活动作为一种有效的术后管理策略,有助于提升患者的心理和生理恢复。; 周晓娟刘静蔡冰星汪智多; 关键词：品管圈活动口腔癌皮瓣移植生活质量

基于Orem自理理论的分阶段护理对口腔颌面部游离皮瓣移植术患者的影响: 2025年; 目的观察基于Orem自理理论的分阶段护理对口腔颌面部游离皮瓣移植术患者的影响。方法选取2020年12月—2022年11月中国科学院肿瘤医院山西医院头颈外科病区收治的74例口腔颌面部游离皮瓣移植术患者,采用随机数字表法分为对照组34例和观察组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用基于Orem自理理论的分阶段护理方案。比较两组患者术后舒适度,自我护理能力及并发症发生情况。结果观察组总舒适率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组健康知识水平、自护概念、自护责任感和自护技能评分均高于对照组(P<0.05)。结论口腔颌面部游离皮瓣移植术后采用基于Orem自理理论的分阶段护理可以提高患者舒适度与自我护理能力,减少并发症发生。; 乔晓娟杨国平; 关键词：OREM自理理论分阶段护理口腔颌面肿瘤

带蒂复合组织皮瓣移植术联合点阵激光疗法在头面部中重度烧伤患者美容修复中的应用研究: 2025年; 目的:研究带蒂复合组织皮瓣移植术联合点阵激光(fractional laser,FL)在头面部中重度烧伤患者美容修复中的应用效果。方法:选择2018年5月至2023年5月于本院就诊的82例头面部中重度烧伤患者,将其随机分为对照组和研究组,每组各41例,对照组采用带蒂复合组织皮瓣移植术,研究组采用带蒂复合组织皮瓣移植术联合FL疗法。对比2组干预效果、皮瓣存活率、皮肤愈合时间,干预前、后皮肤弹性、光泽度、瘢痕评分,以及血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)水平;统计2组不良反应(感染、血肿、皮瓣挛缩、伤口裂开)发生例数。结果:干预后,研究组治疗总有效率、皮瓣存活率、皮肤弹性评分、光泽度评分、瘢痕评分均高于对照组(P<0.05),皮肤愈合时间比对照组短(P<0.05),血清TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应的发生例数少于对照组(P<0.05)。结论:带蒂复合组织皮瓣移植术联合FL疗法可提高头面部中重度烧伤患者的美容修复效果,联合应用可加快皮肤愈合,减轻炎症刺激,减少不良反应,具有一定的临床应用价值。; 陈文美杨韩清张晓东王敏; 关键词：点阵激光头面部烧伤美容修复

口腔癌皮瓣移植术后患者的ICU精细化护理策略: 2025年; 总结101例口腔癌皮瓣移植术后患者在ICU期间的精细化护理经验。护理要点为开展术前ICU实景化访视,加强血管危象的观察及护理,行个性化体位管理,制定并实施标准化口腔冲洗流程,预防口腔感染等并发症,做好面部压力性损伤的预防及护理,采用多种措施做好心理护理。经过治疗和护理,101例患者术后恢复良好,均顺利康复出院。; 尉炜卫建华翁峰霞张萍桑明; 关键词：口腔癌皮瓣移植 ICU护理

游离皮瓣移植术中多种方式重建血管系统的临床疗效: 2025年; 目的探讨四肢创面患者游离皮瓣移植术中存在血管修复困难患者的解决方案,总结皮瓣移植术中血管系统重建的几种方法。方法病例来自茂名市人民医院手足显微外科,方法为回顾性研究。自2020年9月-2024年4月,收治软组织缺损患者11例,其中下肢7例,上肢4例。创面面积35.0 cm×30.0 cm~13.0 cm×5.0 cm。共切取皮瓣15块,其中腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)9块,股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)4块,足内侧皮瓣1块,腓骨皮瓣1块,其中有4例患者采用了2块皮瓣组合移植修复创面。皮瓣切取面积37.0 cm×12.0 cm~13.0 cm×5.0 cm。皮瓣供区处理:1例DIEPF移植患者行脐移位腹壁整复闭合,1例腹部皮瓣供区行植皮联合持续负压吸引治疗,其余供区均直接闭合。大隐静脉移植供区切口均直接闭合。重建循环系统方法有:①特殊形态的大隐静脉移植桥接,包括超长血管移植,"树杈"状血管移植延长血管蒂,实现跨越式的血管吻合,提高血管吻合的可靠性;②利用皮瓣血管蒂穿支血管,进行"外增压""内增压""超回流"等血管搭配;③运用ALTPF的Flow-through形式,将旋股外侧动脉血流向远端延续并作静脉回流收集。所有病例出院后3个月内通过门诊复诊随访,后期通过微信及电话进行跟踪随访。结果全部皮瓣顺利成活,所有供区创口均一期愈合。1例DIEPF发生了2次动脉危象,经过2次探查后,通过切取大隐静脉进行血管移植后成活。出院后随访6~48个月,平均9.5个月。随诊未见皮瓣坏死,1例13岁患者发生腹部、大腿供区严重瘢痕增生,其余病例无明显不适。皮瓣外观良好,质地软,皮温温暖,无迟发溃疡形成。全部病例恢复自主生活、工作能力。结论在游离皮瓣移植术中,采用多种血管重建方式进行血管吻合修复,可提高皮瓣移植成活率,增加手术安全性,扩大了皮瓣移植手术指征。; 关术关术李日绍林广宜王自锋张海武周继辉; 关键词：皮瓣移植血管移植软组织缺损创面修复

皮瓣移植术后血管危象风险预测模型的构建及验证: 2025年; 目的探讨皮瓣移植术后发生血管危象的影响因素,构建皮瓣移植术后血管危象风险预测模型,便于高危人群的筛查,以防控血管危象的发生。方法回顾性分析2019年1月1日至2024年6月30日在河南省人民医院手足显微与创伤修复外科进行皮瓣移植手术的387例患者的临床资料,其中男274例(70.80%),女113例(29.20%);年龄2~72(41.13±7.26)岁;共115例患者发生血管危象,血管危象发生率为29.72%;采用单因素分析筛选皮瓣移植术后血管危象的危险因素,Logistic回归分析并建立血管危象的风险预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC);采用AUC、灵敏度、特异度评价模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准度,采用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果Logistic回归分析结果显示,瘢痕伤口的二次修复、术后红细胞计数、术后血钙是皮瓣移植术后发生血管危象的保护因素;糖尿病、疼痛是皮瓣移植术后发生血管危象的独立危险因素。该模型的C-index为0.750(95%CI:0.692,0.808),AUC为0.859,显示出良好的区分度,灵敏度为83.50%,特异度为76.40%。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=4.233(P=0.835),模型预测曲线与理想曲线拟合良好,表明模型具有良好的预测能力。结论本文构建的预测模型预测效果较好,可为临床有效评估皮瓣移植术后是否发生血管危象风险提供参考依据。; 刘东苗李鑫张俊娟李卓亚王会聪张含葛玉谢振军; 关键词：皮瓣移植血管危象

皮瓣移植术后皮瓣区“五点温度”变化与皮瓣血供和预后的相关性研究: 2025年; 目的:分析皮瓣移植术后皮瓣温度变化规律与皮瓣血供和预后的关系,以及时发现皮瓣血运障碍,降低并发症发生率,提高护理质量,改善患者预后。方法:纳入2021年12月至2023年12月住院的65例接受皮瓣手术的患者。术后第1天起,每2小时一次,连续5天观察皮瓣“五点温度”、毛细血管反应、皮瓣颜色,记录皮瓣血运情况、患者住院时间和预后。结果:患者术后1~5天“五点温度”由(35.87±0.48)℃上升至(36.20±0.18)℃。11例(16.9%)患者术后发生血管危象,其中静脉危象7例(10.8%)、动脉危象4例(6.2%)。相关性分析显示,术后1~3天“五点温度”与血管危象(r=-0.621、-0.523、-0.462,均P<0.001)及皮瓣坏死(r=-0.492、-0.649、-0.739,均P<0.001)呈负相关。血供正常组术后皮瓣一期愈合,住院时间为(24.24±10.97)天;静脉危象组经处理后皮瓣成活,住院时间为(39.00±11.51)天;动脉危象组皮瓣坏死需要再次手术,住院时间为(52.33±14.30)天。三组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:术后1~5天皮瓣“五点温度”逐渐升高。当术后1~3天皮瓣温度低于36.05℃时,需要警惕血管危象发生,低于35.70℃时需要警惕皮瓣坏死。准确监测皮瓣温度对早期发现并处理血管危象、皮瓣坏死及改善皮瓣预后极为重要。; 朱玉玲蒋琪霞祝文君朱思文李秀芸谢郝婷王华军王金金; 关键词：皮瓣移植血管危象皮瓣血供

1例口底涎腺腺样囊性癌患者伴皮瓣移植术后的护理: 2025年; 总结1例口底涎腺腺样囊性癌患者伴皮瓣移植术后的护理经验。护理要点主要包括:体位与饮食、负压引流球护理、气道护理及皮瓣移植护理。医护人员严密观察病情变化,并给予针对性、连续性的健康指导,有效地帮助患者进一步康复,对提高患者的术后恢复状况有较好的治疗效果。经护理干预后,患者康复顺利出院。; 高勤芳; 关键词：腺样囊性癌皮瓣移植护理

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