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中成药费用与肿瘤患者疾病诊断相关分组超支的相关
2025年
目的 探究肿瘤患者中成药费用与疾病诊断相关分组(DRG)超支的相关性,为提高合理用药水平提供依据。方法 收集四川省绵阳市某三级甲等医疗机构2022年1月至12月进入RE1A病组恶性增生性疾患的化学治疗和/或其他治疗,伴严重或一般并发症与合并症的病例1 729例,采用多因素Logistic回归、限制性立方样条(RCS)和分段式Logistic回归分析10种中成药(百令胶囊、地榆升白片、复方苦参注射液、活力苏口服液、康复新液、生血宝合剂、苏黄止咳胶囊、鸦胆子油乳注射液、益血生胶囊及谷红注射液)费用与DRG超支的相关性。以性别、年龄、医保类型、出院科室、肿瘤类型为分层变量,对中成药费用与DRG超支的相关性进行亚组分析。结果 1 729例病例中有431例出现DRG超支。单因素分析和多因素Logistic回归分析结果表明,中成药费用是DRG超支的独立危险因素(P<0.05);10种中成药中,复方苦参注射液和康复新液的费用是DRG超支的独立影响因素(P<0.05)。RCS和阈值效应分析结果表明,中成药费用与DRG超支存在曲线关系(P<0.001),当中成药费用≥125元时,中成药费用与DRG超支呈正相关(P<0.05)。各亚组中,中成药费用均能够增加DRG超支风险。结论 中成药费用与肿瘤患者DRG超支间存在相关性,当中成药费用≥125元时,中成药费用与DRG超支呈正相关。复方苦参注射液和康复新液费用是DRG超支的独立危险因素。临床应加强中成药在肿瘤患者中的合理使用,以降低医疗成本,促进临床合理用药。
赵德华王继生范红英龙小庆
关键词:肿瘤患者中成药疾病诊断相关分组
常见病和疑难病的疾病诊断相关分组权重划分研究
2025年
目的探索基于疾病诊断相关分组权重的疑难和常见疾病范围划分,为绩效评价和分级诊疗推进效果评估提供数据支撑。方法采用CN-DRG分组方案对2022年3188340份病案首页数据分为738组并以病组为单位进行k中心点聚类。模拟4个聚类模型并通过指标对模型解释力度确定最优模型后,划分常见病和疑难病的RW截点。结果经过模型测算确定纳入最优聚类模型的指标为平均住院日、进入重症监护室比例、呼吸机使用比例和例均费用四个指标。内科治疗常见病和疑难病的RW截点为0.97;外科治疗常见病和疑难病的RW截点为2.13。结论本研究首次通过资源消耗、疾病治疗界定了疑难病和常见病的疾病诊断相关分组权重范围。研究结果为医院功能定位落实、临床专科能力评估等提供高诊治难度疾病测算工具。
陈吟郝一炜刘晓宇姚润徽李昂侯亚冰董爱然郭默宁
关键词:疾病诊断相关分组
疾病诊断相关分组付费模式对糖尿病患者治疗的影响
2025年
目的 探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费模式的实施对糖尿病住院患者治疗情况的影响。方法以首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科出院北京市参保的糖尿病患者为研究对象,依据出院时间将DRG付费模式实施前后的患者分为对照组(2021年4—12月)和观察组(2022年4—12月)。比较两组患者住院总费用、住院时长以及药物使用情况等的差异。结果 观察组患者住院总费用、医疗费用、医技费用、管理费用、耗材费用、药品费用及住院时间均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者α-糖苷酶抑制剂、磺脲类药物的使用比例较对照组下降(均P<0.05),且伴严重并发症或合并症的糖尿病患者α-糖苷酶抑制剂使用比例也有所下降(P<0.05),而使用双胍类药物和胰高糖素样肽-1受体激动剂的比例均有所升高(均P<0.05)。结论 DRG付费模式实施后,糖尿病患者住院总费用降低、住院时长缩短、用药合理性有一定提高。
李丹丹魏俊丽吴凡郑英明李泽罗晓
关键词:疾病诊断相关分组糖尿病合理用药
基于疾病诊断相关分组的住院病案首页质量控制实施效果
2025年
目的:评价和分析基于疾病诊断相关分组(DRG)的住院病案首页质量控制实施效果。方法:选取我院2018年1月-2023年12月期间住院病案2 000份,其中2018年1月-2019年12月1 000份住院病案为未实施组,2022年1月-2023年12月1 000份住院病案为实施组,比较病案首页质量控制效果。结果:实施组存在缺陷问题病案120份(12.0%)明显低于未实施组195份(19.5%),实施组患者基础信息缺失率等均低于未实施组,且实施组诊断名称错误率等均低于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DRG在住院病案首页质量控制中的应用能够使临床上更加重视病历的书写,同时让病案管理员比原先更重视编码,从而减少病案首页错误问题,值得临床借鉴。
蔡文娟林苏林苏
关键词:疾病诊断相关分组住院病案首页
基于疾病诊断相关分组的医用耗材供应目录动态调整管理研究
2025年
目的:探索基于疾病诊断相关分组(DRG)构建医用耗材供应目录动态调整管理体系,以实现医用耗材合理合规使用的精细化监管。方法:分析医用耗材管理现存问题,从制度建立、分级管理、细化分类、公告管理、强化试用和规范合同6个维度构建医用耗材供应目录动态调整管理体系。选取2022年1月至2023年12月浙江大学医学院附属儿童医院临床在用的149大类医用耗材,采用医用耗材供应目录动态调整管理体系对医用耗材供应调整前后的卫生材料收入占医疗收入比例和卫生材料费用占医疗总费用比例变化情况进行对比。结果:动态调整后,149大类医用耗材根据试用流程有32大类(占21.48%)进行了调整;根据分类目录有14大类(占9.40%)进行了二级目录优化,有85大类(占57.05%)缩减了产品品牌,有8大类(占5.37%)涉及停用处理。2023年在门急诊人次和出院人次均增加的前提下卫生材料收入占医疗收入比例由2022年的8.02%降至7.29%,卫生材料费用占医疗总费用比例由2022年的15.38%降至14.17%,累计降低医用耗材成本737万元,占医用耗材支出的4.1%。2022年和2023年医用耗材的线上采购率分别为93.05%和94.34%,呈上升趋势。结论:医用耗材供应目录动态调整管理体系应用能够降低医院耗占比,提高医用耗材管理效率,降低医用耗材采购费用。
华婷沈云明苏畅鲍莉孟羽飞张林灵郑焜
关键词:医用耗材
疾病诊断相关分组评价指标在护理人力资源配置中应用的研究进展
2025年
疾病诊断相关分组(DRG)评价指标在护理人力资源配置中的应用现状、面临的挑战及未来展望进行综述,旨在为我国护理管理人员在临床实践管理中应用DRG评价指标提供参考依据,进一步增强护理人力资源配置的高效管理。
李紫微陈登菊刘英陈艺符美玲杨巧张伟
关键词:疾病诊断相关分组评价指标护理人力资源配置护理管理
疾病诊断相关分组支付对肿瘤专科医院高质量发展的影响及对策分析
2025年
目前,深化医药卫生体制改革已经进入关键时期,高质量发展已经成为公立医院发展的主旋律。本文通过分析按疾病诊断相关分组支付改革背景下肿瘤专科医院高质量发展面临的问题,从强化成本管控、完善分组规则以及优化病案管理模式等方面展开探讨,以期为促进肿瘤专科医院高质量发展和提高医院的发展竞争力提供一些经验参考。
胡圆圆张丽莉倪黎冬莫淼
疾病诊断相关分组支付背景下介入导管室护士医疗成本意识现状及影响因素分析
2025年
目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。
蒋为秀鲍志鹏何英刘芳孙国珍
关键词:介入导管室护士疾病诊断相关分组
基于Ridit分析法和秩和比法的疾病诊断相关分组在护理绩效管理中的应用
2025年
目的探索运用护理风险指标与疾病诊断相关分组指标对科室护理绩效进行综合评价的科学性和可行性。方法专家函询确定护理级别、导管、跌倒、血栓、压疮、自理能力共6个护理风险测评指标,2023年3-7月运用Ridit分析法测评52个科室护理风险系数,将各科室护理风险系数与疾病诊断相关分组指标纳入绩效测评体系,运用秩和比法综合评价单独使用风险系数测评的科室护理绩效顺位与纳入疾病诊断相关分组指标后的护理绩效顺位变化情况。结果护理风险系数与病例组合指数存在不同程度的正相关;纳入病例组合指数后,科室绩效顺位正向变化20个科室,负向变化23个科室;按照秩和比法的最佳分档原则,有10个科室被划分为优秀档,35个科室被划分为良好档,7个科室被划分为一般档。无论是单独使用护理风险指标测算的科室绩效排名还是纳入病例组合指数后的科室绩效排名,重症医学科、神经外科ICU、心脏移植病区、PICU、造血干细胞移植等高风险科室护理绩效排名均在前列,与医院实际运营结果一致。结论经评价纳入病例组合指数后的科室护理绩效排名更符合医院运营和护理工作实际,实现了护理绩效考评对病情严重、复杂程度的量化与测算,更能客观说明各科室护理绩效的差异。基于护理风险测评和疾病诊断相关分组指标的护理绩效综合评价具有客观、科学的应用价值,可为科室护理绩效分配提供借鉴。
李苗苗熊莉娟齐磊李敏向御婷
关键词:疾病诊断相关分组病例组合指数护理风险护理绩效RIDIT分析法
临床药师基于疾病诊断相关分组参与重症医学科住院患者药事精细化管理的效果分析
2025年
目的:分析临床药师基于疾病诊断相关分组(DRG)参与重症医学科住院患者药事精细化管理的效果。方法:选取2023年7—12月南通市如东县人民医院重症医学科收治的患者100例作为对照组,选取2024年1—6月收治的患者100例作为观察组。对照组实施基于DRG的常规管理,观察组实施临床药师基于DRG的药事精细化管理。对比两组管理效果。结果:观察组时间消耗指数小于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组辅助药品占比、次均药费、次均辅助药费低于对照组(P<0.05),基本药物占比高于对照组(P<0.05)。观察组超支病例占比低于对照组,超支总住院费用、超支总药品费用少于对照组(P<0.05)。结论:临床药师基于DRG参与重症医学科住院患者药事精细化管理,可提高药事管理质量,缩短患者住院时间,减少超支情况。
施娟娟陈瑢孙宁
关键词:临床药师疾病诊断相关分组

相关作者

周典
作品数:202被引量:1,744H指数:21
供职机构:安徽医科大学第二附属医院
研究主题:疾病诊断相关分组 DRG 医院管理 远程医疗 诊疗
陶红兵
作品数:246被引量:2,814H指数:28
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:DRG 影响因素 疾病诊断相关分组 诊疗 社区卫生服务
应晓华
作品数:214被引量:1,346H指数:18
供职机构:复旦大学公共卫生学院
研究主题:医疗保险 医保 疾病诊断相关分组 公平 补充医疗保险
金春林
作品数:444被引量:2,645H指数:21
供职机构:上海市医学科学技术情报研究所
研究主题:医疗服务价格 药品 卫生技术评估 经济运行 社会办医
田立启
作品数:99被引量:955H指数:19
供职机构:青岛大学
研究主题:DRG 医院管理 疾病诊断相关分组 住院费用 灰色关联分析