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甲状旁腺切除术患者管理系统及方法
本发明揭示了一种甲状旁腺切除术患者管理系统及方法,所述甲状旁腺切除术患者管理系统包括:至少一便携检测终端、至少一检验仪器以及服务器;所述服务器分别连接各便携检测终端及各检验仪器;所述便携检测终端包括第一生理信息获取模块、...
陈靖张敏敏王梦婧钱璟黄碧红王德银
甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征的发病及诊治研究进展
2024年
骨饥饿综合征(HBS)是前存在高骨转换状态的甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术后发生的以低钙血症为主要表现的一组临床综合征。年龄小、甲状旁腺激素水平升高、碱性磷酸酶水平升高等是HBS发生的危险因素;口周、手或脚麻木或刺痛感、手足抽搐是HBS的常见临床症状,严重者可发生喉肌痉挛和呼吸肌痉挛并危及生命,但有些患者是无症状的;甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术前进行HBS的风险教育是有必要的,后应密切监测血清甲状旁腺激素、碱性磷酸酶和血钙、磷水平,还应监测骨转换(骨形成和骨吸收)生物标记物,后每半年至1年复查骨密度,直至恢复到同龄人水平。此外,患者后建议口服联合静脉补钙、补充活性维生素D,无效时需考虑补镁。对于HBS状态解除后血生化指标及骨生物学指标持续稳定在正常范围的骨质疏松症患者,建议给予抗骨质疏松治疗。
祁永慧林燕雨潘明娇王春莉孙青宜朱永俊
关键词:甲状旁腺功能亢进症
一种基于影像的甲状旁腺切除术后EPH预测方法、系统及设备
本申请涉及智能医疗领域,具体涉及一种基于影像的甲状旁腺切除术后EPH预测方法、系统及设备。包括获取患者甲状旁腺影像;基于所述甲状旁腺影像提取EPH高度相关特征进行后EPH预测得到预测结果;其中,所述EPH高度相关特征的...
曹龙白建平马骏孙新增何照照张莉张霆王晨
血液透析患者甲状旁腺切除术后并发乳糜漏1例及文献复习
2024年
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球性的公共卫生问题。我国CKD的患病率报道为10.8%(11.7%~15.1%)[1-2]。慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是CKD 5期复杂、严重的并发症,临床上常表现为以下1项或多项症状:(1)钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)或维生素D代谢异常;(2)骨转化、矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常;(3)血管或其他软组织钙化,可表现为皮肤、骨关节及心脑血管等多系统疾病,严重影响患者的生活质量和生存期[3],严重者可表现为继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),SHPT是指CKD患者因血钙、血磷异常等原因导致甲状旁腺增生,严重者可能会导致甲状旁腺腺瘤样增生,可大量分泌甲状旁腺激素,造成甲状旁腺功能亢进,其中CKD 5期引起的SHPT最多见,发生率可达80%[4]。
盛练芬张宏焦自钊尹强
关键词:血液透析甲状旁腺切除术乳糜漏
甲状旁腺切除术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析
2024年
分析甲状旁腺切除术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年4月—2023年8月在玉林市红十字会医院行甲状旁腺切除术的38例SHPT患者的临床资料,记录手治疗的一般情况及并发症,对比手前后的生化指标、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及临床症状(骨痛、睡眠障碍及皮肤瘙痒)的变化。结果 患者后血钙((1.56±0.33) mmol/L)、血磷(1.53(1.32,1.96)mmol/L)及iPTH(53.16(19.60,168.59) pg/ml)均低于前血钙((2.46±0.22)mmol/L)、血磷(2.36(1.93,2.58)mmol/L)及iPTH(2016.37(1625.19,2770.26) pg/ml)(均p<0.05);后血碱性磷酸酶(348.50(239.00,543.00) U/L )低于前血碱性磷酸酶(360.50(249.75,523.75)U/L)(p=0.72);患者后骨痛(7.9%)、睡眠障碍(15.8%)及皮肤瘙痒(10.5%)的发生率较前(89.5%、39.5%、42.1%)下降(p<0.05);治疗总体有效率为84.2%;后重度低钙血症的发生率为81.6%。结论 甲状旁腺切除术治疗SHPT效果显著,但低钙血症发生率高,需及时补钙治疗。
丘宝清尤燕舞
关键词:甲状旁腺切除术终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症
临床超声特征模型预测甲状旁腺切除术后严重低钙血症的价值
目的 探讨肾性继发性甲状旁腺亢进症(SHPT)患者甲状旁腺切除术后发生严重低钙血症(SH)的临床及超声方面的相关危险因素,构建综合多种危险因素的前风险列线图预测模型并验证其效能,有助于对该后并发症进行强化监测和及时治...
杨子漪
关键词:甲状旁腺增生低钙血症列线图
不同入路下腔镜甲状旁腺切除术甲状旁腺功能亢进症中的应用价值
2024年
目的探究不同入路下腔镜甲状旁腺切除术甲状旁腺功能亢进症中的应用价值,以及对患者血钙、血磷的影响。方法于2022年12月至2023年12月,选取某院134例甲状旁腺功能亢进症患者,随机分为对照组、研究组(各67例),对照组采用经胸乳入路腔镜甲状旁腺切除术,研究组采用经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺切除术。对比2组患者手前后临床症状改善情况、并发症发生率,以及血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血红蛋白(HB)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果2组患者手后临床症状改善情况、Ca、P、iPTH、NLR水平、HB、SBP、DBP水平均较手前改善,但手后2组之间上述指标以及手疗效差异均无统计学意义(P值均>0.05);研究组后并发症发生率(1.49%)少于对照组(11.94%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.79,P=0.03)。结论经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺切除术、经胸乳入路腔镜甲状旁腺切除术治疗甲状旁腺功能亢进症患者均有较佳的效果,均可以改善患者临床症状和血钙、血磷水平,但经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺切除术较经胸乳入路腔镜甲状旁腺切除术并发症少,安全性高。
罗晓敏史红霞郭芳宋银平张俊杰
关键词:甲状旁腺功能亢进症
尿毒症患者甲状旁腺切除术后动静脉内瘘失功的危险因素研究被引量:1
2024年
自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)被誉为血液透析患者的生命线。动静脉内瘘失功显著增加了维持性血液透析(maintenance hemodialysisi,MHD)患者的死亡率。高磷血症及高钙血症是导致AVF失功的重要危险因素。甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)可明显改善患者的钙磷代谢紊乱。然而在本中心,112例PTX患者中仍有20例患者于后3年内发生AVF失功。
马伟华杜书同白伟伟王雅静王娜
关键词:甲状旁腺切除术自体动静脉内瘘高磷血症尿毒症患者钙磷代谢紊乱
继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后高钾血症的影响因素及其风险预测模型
2024年
目的:探究继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)后发生高钾血症的危险因素,并构建其风险预测模型。方法:本研究纳入2015—2021年在广东省人民医院行PTX的透析患者,根据后血钾情况将患者分为高钾血症组(>5.3 mmol/L)和非高钾血症组(≤5.3 mmol/L)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨SHPT患者PTX后高钾血症的影响因素,并通过绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性。结果:共纳入392例患者,高钾血症组98例(25%),非高钾血症组294例(75%)。通过多因素Logistic回归分析,血液透析、前血钾、前血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BVN)/血清肌酐(SCr)均为后高钾血症的预测因素(P<0.05)。纳入经多因素Logistic回归分析筛选的预测因素建立风险预测模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.747,通过Bootstrap方法重复抽样1000次对预测模型进行内部验证确认,内部验证AUC为0.733。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果P=0.723,校正曲线与理想曲线显示出良好的一致性。绘制的临床决策曲线(DCA)结果显示,在阈值概率范围0.06~0.60内模型具有临床效用。结论:血液透析、前血钾、前Alb及前BUN/SCr均为PTX后高钾血症的预测因素,建立的预测模型具有较好的预测能力。
陈柏锡赵泽文彭思琪葛平江刘双信马建超
关键词:继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术高钾血症列线图
近红外自体荧光显影技在继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术中的应用被引量:1
2024年
分析近红外自体荧光显影技在继发性甲状旁腺功能亢进症患者手中辨认甲状旁腺的确切性及实用性。报告1例继发性甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺显露后进行甲状旁腺自体荧光显像,并在4枚甲状旁腺切除后对区进行甲状旁腺自体荧光显像搜寻有无遗漏甲状旁腺,标本离体后再次行甲状旁腺自体荧光显像了解该系统是否受血流灌注影响,最后所有标本切除后送冰冻病检进行确认。结果显示,中使用近红外自体荧光显影技探测到有明显自体荧光的4枚甲状旁腺后经病理证实确为增生的甲状旁腺组织,另1枚荧光强度相对偏低的可疑甲状旁腺组织病理回报为甲状腺组织,后即时检测甲状旁腺激素明显降低。结果表明,在体甲状旁腺在近红外光谱中呈现较强的自体荧光特征,该特征可用于中与周围甲状腺及脂肪组织的肉眼识别,从而协助临床医师在中快速的辨认继发性甲状旁腺功能亢进症患者的增生甲状旁腺组织。
罗丹刘文王东
关键词:甲状旁腺继发性甲状旁腺功能亢进症继发性

相关作者

张凌
作品数:290被引量:1,519H指数:19
供职机构:中日友好医院
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邢昌赢
作品数:498被引量:1,500H指数:17
供职机构:江苏省人民医院
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曾鸣
作品数:63被引量:246H指数:12
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王宁宁
作品数:115被引量:584H指数:12
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 甲状旁腺功能亢进症 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进症
俞香宝
作品数:154被引量:540H指数:12
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:血液透析 甲状旁腺切除术 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进症 尿毒症