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2021—2023年住院用药医嘱点评结果分析: 2025年; 合理用药是医疗机构药事管理的目标,是提高医疗质量、保障医疗安全的必然要求,也是深化医药卫生体制改革、建设健康中国的重要内容。处方点评是促进合理用药的重要方式。处方点评包括门急诊处方点评、住院用药医嘱点评及各专项点评。其中住院用药医嘱点评需考虑的影响因素更多,难度更高,对药师综合能力的要求也更高[1]。; 来贝贝赵颖楠李少强尹丽梅; 关键词：处方点评医药卫生体制改革医嘱点评门急诊处方药事管理

某院静脉用药医嘱前置审核规则的精细化设置: 2024年; 目的分析静脉用药医嘱审核中存在的假阳性和假阴性问题,完善静脉用药医嘱前置审核系统的规则设置,促进静脉用药合理使用。方法调取2022年2月20日~3月20日住院患者静脉用药医嘱的所有不合理问题,进行回顾性分析。通过查询循证证据,必要时与临床沟通反馈,优化静脉用药审核规则库。结果静脉用药审核规则优化后,静脉用药调配中心不适宜医嘱占比降低了83.01%,差异有统计学意义(P<0.001),同时药师干预问题处方成功率明显提高。结论基于循证证据结合临床需求构建个性化的审核规则库,有助于提高处方审核质量和静脉用药合理化水平,保障患者静脉用药安全。; 秦亚玮刘景瑞邵茜尚振海; 关键词：静脉用药合理用药

某院住院患者用药医嘱全程审核干预模式的实践: 2024年; 目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱发生率较内科高。干预的不合理医嘱中,60.13%为审方药师干预,39.87%为临床药师干预。两类药师干预的不合理医嘱类型各有侧重点,临床药师更能发现并干预深层次的不合理医嘱。结论住院医嘱全程审核干预模式可充分发挥审方药师和临床药师的专业优势,有效干预不合理医嘱,促进临床合理用药。; 李彩云张晓兰江翊国黄立峰; 关键词：药师合理用药

静脉用药调配中心不合理用药医嘱帕累托图分析: 2024年; 目的促进静脉药物的临床合理使用。方法收集2018~2022年我院静脉用药调配中心审核的不合理用药医嘱825组,应用帕累托图分析导致医嘱不合理的主要因素、次要因素及一般因素。结果不合理用药医嘱的主要因素为载体错误(占比29.94%)、给药浓度错误(占比25.21%)及药物间配伍禁忌(占比17.58%);不合理用药涉及的药物种类主要为维生素、电解质及营养药(占比28.24%)、消化系统用药(占比23.64%)、抗肿瘤药物(占比20.97%)及抗菌药物(占比16.12%)。结论运用帕累托图对静脉用药调配中心不合理用药医嘱进行分析,可直接发现主要因素,便于有针对性地进行干预,提高临床用药的合理性。; 严大鹏陈继涢吴诗颖叶岩荣; 关键词：静脉用药调配中心不合理用药

某院药师对224例住院患者用药医嘱点评与分析: 2024年; 分析我院住院患者用药医嘱的合理性,为促进临床合理用药提供依据。方法抽取我院2022年10月至2023年3月住院病历224份,从药物适应证、用法与用量、用药疗程及联合用药等对用药医嘱进行合理性点评及分析。结果 224份病历中,用药不合理的病历29份,占比12.95%,主要为用法与用量不适宜(15例,51.72%)及联合用药不适宜(8例,27.59%)。抗菌药物使用不合理主要为联合用药不适宜(6例,40%)及围术期预防使用不适宜(5例,33.33%)。结论建立健全处方点评制度,通过行政干预加强对临床不合理用药的监管,促进临床合理用药。; 陶开东朱玉; 关键词：住院医嘱处方点评药师药事管理

处方点评及病历用药医嘱点评模式对医院合理用药的影响被引量：1: 2024年; 目的:探讨处方点评及病历用药医嘱点评相结合模式对于医院合理用药的影响。方法:随机抽取2021年5月—2022年4月清徐县中医院的处方及病历800份作为对照组(仅实施处方点评),抽取2022年5月—2023年4月的处方及病历800份作为观察组(实施处方点评及病历用药医嘱点评)。分析两组处方及临床合理用药情况。结果:观察组用药种类、处方金额、注射药物比例、抗菌药物比例低于对照组,配药时间、基础药物比例高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的不规范处方、不适宜处方、超常处方的发生率及不合理用药总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在处方点评及病历用药医嘱点评结合的模式下,患者的用药质量得到了加强,不合理用药、不必要用药等情况的发生率有明显降低,在促进临床合理用药方面起到了积极作用。; 王占仙; 关键词：合理用药处方点评用药质量

静脉用药调配中心不合理用药医嘱的情况分析及改正措施被引量：1: 2024年; 目的:分析静脉用药调配中心不合理用药医嘱情况,并提出针对性措施。方法:选取2023年1—12月桂林医学院第二附属医院静脉用药调配中心开具的19361份用药医嘱进行回顾性分析,分析不合理用药医嘱科室分布情况,以及不合理医嘱具体类型,计算构成比。结果:2023年1—12月桂林医学院第二附属医院静脉用药调配中心共接收19361份医嘱,存在80份不合格处方,占比0.41%。其中,外科不合理医嘱处方占比最高(41.25%),内科次之(32.50%);80份不合理医嘱中,包括溶媒选择不合理、用药浓度不合理、配伍禁忌、用药剂量不合理及处方输入错误5个方面,所占份数分别为17、17、6、15、25份,占比分别为21.25%、21.25%、7.50%、18.75%、31.25%。结论:桂林医学院第二附属医院静脉用药调配中心用药医嘱基本合理,但仍有不足。在后续应用药物时,审方药师应充分掌握相关药物组成成分、配伍禁忌,进一步加强医嘱审核,以确保能够提前知晓相关不合理现象,做好预防性处理,提高医院安全用药水平。; 罗有华; 关键词：静脉用药调配中心用药安全

某中医院632例住院患者不合理用药医嘱帕累托图分析: 2024年; 目的:分析某中医院不合理用药医嘱情况,为提升合理用药水平提供参考。方法:通过医院“病案管理系统”随机抽取2022年1月—2022年12月归档住院病历1140例(每月随机抽取95份)进行合理用药检查,同时按不合理用药类型、药物类别和科室分布分别进行帕累托图分析。结果:1140例归档住院病历中,有117份病历存在不合理用药,共9种类型,不合理用药医嘱632份,构成主要因素的类型分别是适应证不适宜(32.12%)、其他用药不适宜情况(29.27%)、遴选药品不适宜(12.03%);不合理用药医嘱共涉及11类药物,构成主要因素的药物为抗菌药物(30.54%)、心血管系统用药(25.47%)和改善血液循环药物(23.89%);不合理用药共涉及18个科室,其中构成主要因素有7个科室,排名前五位的科室分别为风湿病科(25.64%)、针推康复疼痛科(12.82%)、五官科(11.11%)、骨科(11.11%)和内分泌科(5.98%)。结论:临床药师根据不合理用药具体情况需有针对性地进行干预和药学服务,对主要(A类)、次要(B类)和一般(C类)因素进行相应的干预和控制,提高合理用药水平。; 薛艳萍贺明元黄红英苏军谢倩; 关键词：不合理用药医嘱帕累托图分析

静配中心中药注射剂用药医嘱分析: 2024年; 目的对中药注射剂不合理医嘱进行统计分析,探讨中药注射剂的合理应用,提高中药注射剂在静配中心的处方水平。方法选取南昌市第一医院2021年1月至2023年12月静配中心接收的中药注射剂医嘱为样本,对不合理医嘱进行分析、点评、总结。结果分别收集2021年、2022年及2023年中药注射剂医嘱7108例、4942例、6558例,不合理医嘱数分别为339例、65例、7例,不合理用药率逐年下降。不合理医嘱类型有4类,分别为无适应证用药、超疗程用药、超剂量用药及剂量不足用药。通过静配中心药师对不合理医嘱的干预,提升了药师的审方能力,促进了临床合理用药。结论静配中心的干预可有效地降低中药注射剂的不合理使用率,规范中药注射剂的合理应用,保障患者用药安全。; 毕红玉张红燕; 关键词：中药注射剂不合理医嘱合理用药

住院患者口服用药医嘱点评与分析: 2024年; 目的分析住院患者口服用药的医嘱点评结果。方法将2018年1月至2023年1月北京医院收治的9000例住院患者(9000张处方)作为研究对象,由临床药师对其口服用药处方进行医嘱点评,分析医嘱点评结果,包括不合理处方的发生率、时间分布、科室分布、不合理用药原因及医嘱书写不规范发生情况。结果9000张处方中,不合理处方张数为176张,不合理处方发生率为1.96%;住院患者口服用药不合理处方的时间分布,以2018年的不合理发生率最高(2.32%),2022—2023年的发生率最低(1.69%);住院患者口服用药不合理处方的科室分布中,以肿瘤科的不合理发生率最高(4.01%),外科的发生率最低(1.21%);住院患者口服用药不合理处方的原因中,未按药品临床应用管理规定用药最为常见,构成比为23.86%,超医嘱用药最为少见,构成比为3.98%;9000张处方中,医嘱书写不规范处方共849张,发生率为9.43%,其中包括药品名称387张、剂型规格273张、用法用量189张。结论住院患者口服用药不合理情况较为常见,应引起重视,加强用药管理。; 陈福安姚晨蕊张呈黄伟张亚同叶爱军; 关键词：住院病人

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