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瓣膜性心脏病: 本书充分反映了近年来有关瓣膜性心脏病的理论与实践进展，尤其对贴近临床的诊断与治疗手段重点讨论，运用循证医学方法指导临床实践，从国际最新的研究水平进行了精辟的总结概括。; （美）Joseph; 关键词：心脏瓣膜疾病诊疗

瓣膜性心脏病患者术后心脏康复研究现状与展望: 2025年; 随着我国社会老龄化的加剧,瓣膜性心脏病(VHD)的疾病负担日益严重。本文介绍了VHD的疾病特点、VHD患者术后心脏康复研究现状及问题、VHD患者术后心脏康复方案制定的难点及解决方案,并提出未来进一步研究方向,以期对VHD患者开展术后心脏康复提供参考。; 张雨萌郭平陈阳张宇扬蔡文清苏雅静陈婉君李庆印; 关键词：瓣膜性心脏病心脏瓣膜置换术术后心脏康复术后康复

瓣膜性心脏病临床研究数据采集规范和变量标准——基于“老年瓣膜性心脏病标准评估体系及优化治疗路径研究”大数据平台: 2025年; 目的:基于高标准大容量的老年瓣膜性心脏病数据采集系统,建立瓣膜性心脏病临床研究大数据平台的标准数据采集规范和变量集定义,基于以临床治疗决策为导向的标准化、同质化瓣膜性心脏病的评估流程,创建首个涵盖临床信息、功能学、多模态影像、治疗以及随访完整的老年瓣膜性心脏病数据库。方法:依据分析既往国内外临床研究、文献数据,参照相关重要指南和标准,结合瓣膜性心脏病新的发展和中国特色的临床实践以及专家经验,遴选变量,制定数据变量的标准和定义、精细化影像评估技术和数据采集规范、多道数据核查和质量控制方案;根据变量的属性以及产生时间进行归类。结果:本变量集涵盖了瓣膜性心脏病患者从接诊之时起整个诊疗过程产生以及临床研究所需的相关变量共567个。变量集共由6个部分组成,分别为临床信息(包括人口学特征和就诊信息、临床表现和体格检查、合并疾病和既往病史、实验室检查和辅助检查、衰弱在内的老年综合评估)、超声心动图、心脏计算机断层摄影术(CT)、治疗(包括外科手术、瓣膜与非瓣膜介入治疗、药物治疗)、临床结局、随访。其中,人口学特征和就诊信息包含14个变量;临床表现和体格检查包含22个变量;合并疾病和既往病史包含63个变量;实验室检查与辅助检查包含49个变量;老年综合评估包含15个变量;超声心动图包含55个变量及基线、术中、术后上传完整动态影像(包括采集各个时间节点、每个节点6个切面及相应多普勒频谱图);心脏CT包含131个变量及基线、术后上传原始影像[包括心电门控非增强CT扫描、心电门控全期相CT血管成像(CTA)扫描、大范围非心电门控螺旋CTA扫描];外科手术诊疗包含51个变量;瓣膜介入治疗包含72个变量;非瓣膜介入治疗包含33个变量;药物治疗包含27个变量;临床结局包含35个; 李喆许海燕吴永健老年瓣膜性心脏病项目研究组; 关键词：瓣膜性心脏病影像数据

瓣膜性心脏病患者血清热休克蛋白70、骨桥蛋白、基质金属蛋白酶-9表达水平及其与心功能的相关性: 2025年; 目的探讨瓣膜性心脏病患者血清热休克蛋白70(HSP70)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平及其与心功能的相关性。方法选取瓣膜性心脏病患者168例作为研究组,另选取同期体检的健康者100例作为健康组。检测并比较2组血清HSP70、OPN、MMP-9的表达水平。将168例患者根据心功能分级分为Ⅱ级组(n=68)、Ⅲ级组(n=57)和Ⅳ级组(n=43),比较不同心功能分级的瓣膜性心脏病患者的血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平。分析血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。筛选瓣膜性心脏病患者心功能分级的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、OPN、MMP-9对瓣膜性心脏病患者心功能分级的诊断效能。结果研究组血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。多瓣膜病变患者血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于单瓣膜病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组患者的血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组血清HSP70、OPN、MMP-9表达水平高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、合并糖尿病、疾病分类、LVEF、HSP70、OPN、MMP-9是瓣膜性心脏病患者心功能分级的影响因素(P<0.05)。血清HSP70、OPN、MMP-9与瓣膜性心脏病患者心功能指标LVEF呈显著负相关(r=-0.611、-0.584、-0.624,P<0.001)。血清HSP70、OPN、MMP-9联合诊断瓣膜性心脏病患者心功能分级的效能优于其单独诊断(P<0.05)。结论瓣膜性心脏病患者的血清HSP70、OPN和MMP-9水平呈高表达,并随着心功能分级的增加而进一步升高。; 常乃奇张勇; 关键词：瓣膜性心脏病热休克蛋白70 骨桥蛋白基质金属蛋白酶-9 心功能组织钙化

瓣膜置换术联合射频消融对瓣膜性心脏病治疗效果: 2024年; 目的:探究瓣膜性心脏病瓣膜置换术、射频消融联合治疗的效果。方法:选择2020年5月~2023年9月瓣膜性心脏病患者58例作为研究对象,对照组29例仅行瓣膜置换术治疗,观察组29例在瓣膜置换术治疗基础上,行射频消融治疗。比较治疗效果、窦性心律转复率、心功能、心肌损伤。结果:观察组比对照组治疗效果好(P<0.05)。出院时、出院后6个月窦性心律转复率组间更高的是观察组(P<0.05)。治疗前组间左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)差异无显著性(P>0.05)。治疗后,LVEDD、LVESD两组均减少,LVEF、CO均增加,P<0.05。观察组优于对照组,P<0.05。观察组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T改善优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率组间对比差异未见显著性(P>0.05)。结论:瓣膜性心脏病治疗方案瓣膜置换术联合射频消融治疗效果好。; 何成昌; 关键词：瓣膜性心脏病瓣膜置换术射频消融术生活质量并发症

老年重度瓣膜性心脏病患者的临床特点及老年综合评估: 目的分析中国老年重度瓣膜性心脏病(瓣膜病)患者的临床特征及老年综合评估情况,包括合并症、形态结构、病变特点、衰弱、认知功能等。方法本研究为前瞻性、多中心注册登记研究,纳入自2021年9月至2023年9月全国20家研究中心...; 陈乔凡; 关键词：瓣膜性心脏病合并症衰弱

60岁以上退行性瓣膜性心脏病合并心力衰竭的治疗研究进展: 2024年; 退行性瓣膜性心脏病往往会导致心力衰竭的发生,患者常因心功能失代偿合并血流动力学改变加重自身的心脏负担,最终导致心力衰竭的发生。早期退行性瓣膜性心脏病往往无明显临床表现,但疾病对心脏功能和结构的损害呈递进式的影响。国内外目前对该疾病的治疗进行了大量研究,并取得了一些成果。现对退行性瓣膜性心脏病的诊断、检测指标、危险因素及治疗方法等进行综述,以期为临床治疗提供更好的指导。; 刘思捷蔡珍; 关键词：瓣膜性心脏病心力衰竭 Β受体阻滞剂瓣膜置换术

NT-proBNP ratio在构建老年瓣膜性心脏病的预后模型中的应用: 本发明公开了一种NT‑proBNP ratio在构建老年瓣膜性心脏病的预后模型中的应用；本发明中不同类型瓣膜性心脏病的NT‑proBNP ratio水平存在显著差异。NT‑proBNP ratio与左心室大小和左室射血分...; 张斌许海燕吴永健韩慧侨丁诚李子昂

基于多种机器学习算法的老年瓣膜性心脏病患者术后院内死亡风险因素分析被引量：1: 2024年; 目的:基于多种机器学习算法建立老年(≥65岁)瓣膜性心脏病患者术后院内全因死亡风险的预测模型,为心脏瓣膜术后患者死亡风险评估提供新的思路。方法:回顾性连续纳入2016年1月至2018年12月中国心血管外科注册登记研究数据库(CCSR)中接受心脏瓣膜手术,年龄≥65岁的患者7163例。2016年1月到2018年6月的患者为训练队列(n=5774),2018年7月到12月患者为测试队列(n=1389)。研究终点为患者术后院内死亡。分析其临床资料,包括基本特征、围术期危险因素以及术后主要结局指标等。采用多种机器学习算法构建老年瓣膜性心脏病患者术后死亡风险预测模型。结果:290例(4.1%)患者术后院内死亡。与未死亡患者比,死亡患者年龄较大,既往脑卒中史、慢性心力衰竭史患者占比较大,吸烟史、高脂血症患者占比较少(P均<0.05)。训练队列中线形判别分析(LDA)、支持向量机分类器(SVC)及逻辑回归(LR)预测模型ROC曲线的AUC均较高,Brier分数均较低,具有较好的区分度及校准度。在测试队列中,LDA、SVC及LR预测模型ROC曲线的AUC分别为0.744、0.744及0.746,均优于新版欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCOREⅡ)模型的0.642(P均<0.05)。结论:老年患者心脏瓣膜术后死亡率较高,LDA、SVC、LR预测模型可以较好地预测老年患者心脏瓣膜术后死亡的发生率。; 朱坤林宏远龚嘉淼安康郑哲侯剑峰; 关键词：心脏瓣膜病

瓣膜性心脏病患者经导管主动脉瓣置换术后抗血栓管理的最佳证据总结: 2024年; 目的总结瓣膜性心脏病患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后抗血栓管理的最佳证据。方法按照“6S”循证资源金字塔证据模型,计算机检索国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、欧洲经皮心血管介入学会(EAPCI)网站、欧洲心脏病学会(ESC)网站、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)网站、美国胸科协会(ATS)网站、英国胸科协会(BTS)网站、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、美国心脏病学会(ACC)网站、奥地利心脏病学会(ÖKG)/奥地利心脏外科学会(ÖGHTG)网站、苏格兰院际指南网(SIGN)、加拿大心血管学会(CCS)网站、欧洲加速康复外科协会网站、UpToDate、Embase、CINAHL、PubMed、医脉通网站、中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会指南网站、万方数据知识服务平台关于瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的文献,检索时限为2010—2023年。由2名研究人员进行文献筛选及内容提取、文献质量评价、证据提取与整合、证据分级和推荐级别的评估。结果共纳入文献20篇,包括5篇指南、11篇专家共识、4篇系统评价。5篇指南推荐级别均为A级。11篇专家共识中,除8篇文献的条目6评价为“否”外,其他条目均评价为“是”。4篇系统评价的所有条目评价为“是”。通过证据提取与整合,最终形成了瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的最佳证据,包括个体化评估、无长期抗血栓适应证患者抗血栓方案、有长期抗血栓适应证患者抗血栓方案、术后动态监测、并发症处理、术后早期康复、术后随访、多学科心脏团队的建立与协作8个方面共36条最佳证据。结论本研究总结的瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理的最佳证据包括8个方面共36条最佳证据,可为临床规范瓣膜性心脏病患者TAVR后抗血栓管理提供借鉴。; 余强芳李畑波王咏蹇朝李恩; 关键词：心脏瓣膜疾病瓣膜性心脏病抗血栓

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