异型淋巴细胞发生机制是由于病原体侵入机体,通过免疫应答和大量细胞因子释放,导致大量T淋巴细胞和少量B淋巴细胞异常增殖,出现形态变异,即异型淋巴细胞。定州市人民医院收治3例异型淋巴细胞增多患者,最初均考虑传染性单核细胞增多症。检查后发现:病例1为腺病毒和衣原体感染,病例2为新型冠状病毒感染,病例3为Epstein-Barr病毒感染,3例患者炎症指标降钙素原均正常,分化簇(cluster of differentiation,CD)64指数均升高,且以病例1升高明显;免疫功能指标CD4^(+)/CD8^(+)均降低,且以病例3降低明显;调节性T细胞均减低。细胞因子的检测显示:病例1以白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ等炎症因子表达升高,病例2各项细胞因子表达均正常,病例3白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ均明显升高。3例患者经抗感染及抗病毒治疗后均恢复正常。
短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征(Syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis,Ha NDL)于1981年由Bartleson首次报道,该病主要表现为偏头痛样头痛,伴神经功能障碍包括偏瘫、感觉障碍、语言障碍等发作性中枢神经系统症状,但视觉阳性症状少见。
短暂性头痛和神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征(syndrome of transient headache and neu-rological deficits with cerebrospinal fluid lymphocyto-sis,HaNDL)以短暂的神经功能缺损和偏头痛样头痛发作为主要临床表现,伴脑脊液淋巴细胞增多,一般3个月内自发缓解,是一种自限性疾病[1]。
