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- 上消化道早期癌及癌前病变诊断中CT检查的应用价值
- 2025年
- 目的:分析上消化道早期癌及癌前病变诊断中CT检查的应用价值。方法:选取2023年3月—2024年3月临泽县人民医院疑似上消化道早期癌及癌前病变患者158例,均进行CT检查,以病理诊断作为金标准,评估CT诊断价值。结果:158例疑似上消化道早期癌及癌前病变患者,病理检查确诊96例,CT诊断准确检出93例,灵敏度96.88%(93/96),特异度96.77%(60/62),准确率96.84%(153/158),与金标准一致性极好(Kappa=0.934)。CT诊断早期癌准确率97.06%,癌前病变准确率96.77%;CT诊断黏膜内癌准确率100.00%、黏膜下层浅层癌准确率93.33%;CT诊断低级别上皮内瘤变准确率97.62%、高级别上皮内瘤变准确率95.00%;CT诊断食管上段、中段病灶准确率均为100.00%,下段病灶准确率94.12%;胃窦、胃体、胃角病灶准确率分别为94.74%、94.44%、100.00%。结论:在对上消化道早期癌及癌前病变的诊断中,CT作为一种非侵入性筛查手段,可有效显示病变类型、病变部位,对于肿瘤良恶性的鉴别具有较高的应用价值。
- 闫政闫雍东郝芬
- 关键词：上消化道早期癌癌前病变CT检查
- 内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术在上消化道早期癌和癌前病变治疗中的应用价值
- 2025年
- 目的探究上消化道早期癌和癌前病变的治疗中应用内镜下黏膜切除术与内镜下黏膜剥离术的效果。方法100例上消化道早期癌和癌前病变患者,依据住院尾号单双数分组,单数为参照组(n=50,予以内镜下黏膜切除术),双数为实验组(n=50,予以内镜下黏膜剥离术)。对比两组治疗效果(整块切除率、治愈性切除率)及手术后疼痛程度、生活质量评分。结果实验组整块切除率、治愈性切除率分别为92.00%、84.00%,与参照组的70.00%、66.00%相比较高(P<0.05)。手术后,实验组无疼痛16例、轻度疼痛26例、中度疼痛5例、重度疼痛3例,参照组无疼痛8例、轻度疼痛25例、中度疼痛9例、重度疼痛8例。手术后,实验组疼痛程度与参照组相比较低(P<0.05)。实验组手术后认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分分别为(93.63±13.57)、(95.52±12.81)、(94.51±12.27)、(94.29±12.16)分,与参照组的(82.12±10.25)、(83.37±10.28)、(82.19±10.14)、(82.68±10.21)分相比较高(P<0.05)。结论在上消化道早期癌和癌前病变治疗中应用内镜下黏膜剥离术的效果较显著,可明显缓解其疼痛程度,改善患者预后生活质量,具有较强的可靠性,值得应用。
- 张艳芳
- 关键词：内镜下黏膜剥离术内镜下黏膜切除术上消化道早期癌癌前病变
- 消化道早期癌内窥镜黏膜下剥离术术后疼痛现状及影响因素分析
- 2025年
- 目的分析内窥镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早期癌术后疼痛的现状及其影响因素,为制定精准的疼痛干预方法、减轻术后疼痛、提高满意度、促进康复提供参考依据。方法采用横断面调查法选取四川大学华西医院消化内科2019年5月至2023年6月收治的消化道早期癌患者313例为研究对象。收集患者的社会人口学资料、临床资料以及疼痛发生情况,采用单因素分析及多因素分析探讨消化道早期癌ESD术后疼痛的现状及影响因素。结果消化道早期癌ESD术后疼痛的发生率为33.22%。单因素分析结果显示,疾病诊断、手术名称、手术部位、术后有无胃管、手术范围、手术时长、麻醉时长、术前有疼痛病史、术后有发热、术后有出血对ESD术后患者发生疼痛的影响差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,手术部位和华西心情指数(HEI)是ESD术后发生疼痛的独立危险因素(P<0.05)。不同手术部位疼痛分布不同,食管ESD术后疼痛好发于胸部,胃ESD术后疼痛好发于上腹部,肠ESD术后疼痛好发于下腹部。结论诊断为食管恶性肿瘤、HEI评分越高、手术部位位于食管、麻醉时间和手术时间越长、术后有胃管、术前有疼痛病史、术后有发热及出血的消化道早期癌患者ESD术后更易发生疼痛。
- 陈俊旭张小梦张宗霞陈恋柳亚茹任宏飞张铭光
- 关键词：消化道早期癌疼痛
- 人工智能在上消化道早期癌的研究进展
- 2024年
- 人工智能(AI)是计算机领域的一项前沿技术,主要应用集中在模拟、延伸并扩展人类智力。医学的相关领域中,AI在医学影像学诊断、临床病理诊断、临床治疗决策等方面表现出越来越重要的价值。目前,上消化道早期癌发病率逐年上升,早发现、早诊断和早期个体化精准治疗对改善患者的预后至关重要。AI可提高上消化道相关早期癌诊断的准确率及效率,同时可协助临床完成对患者的诊疗决策。本文探讨了AI在上消化道早期癌领域的应用,并对其应用前景进行展望。
- 肖绪华叶亮易晓圆赵永忠
- 关键词：食管早期癌人工智能
- 重视全链条理念规范消化道早期癌诊治
- 2024年
- 规范的内镜筛查和治疗是降低消化系统癌症发病率和死亡率的关键,我国的消化道早期癌诊治亟待整体水平的提升和规范。消化道早期癌的规范诊治涵盖多个学科,涉及多个环节,需树立全链条的理念。只有各环节密切配合,通力合作,才能保证消化道早期癌诊治全链条运转顺畅,不断提高消化道早期癌的检出率和治愈率,降低死亡率,改善消化道癌的预后。
- 刘揆亮李鹏张澍田
- 关键词：消化道肿瘤早期癌
- 术前活检与术后病理在上消化道早期癌诊断中的应用观察
- 目的：术前活检与术后病理在上消化道早期癌诊断中的应用观察。方法 于2019年03月-2024年03月期间，选取120例上消化道低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及以上病变的患者为研究对象，均予以术前活检和术后病理诊断。结...
- 樊志华
- 关键词：术前活检术后病理
- 内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的临床效果
- 2024年
- 目的探讨消化道早期癌及癌前病变患者给予内镜下黏膜剥离术治疗的效果。方法回顾性选取2021年1—12月龙岩市第二医院消化内科接受手术治疗的102例消化道早期癌及癌前病变患者的临床资料,按照临床手术干预方法分为两组,每组51例。对照组采取内镜下黏膜切除术治疗,观察组采取内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组患者的手术切除情况、手术指标、并发症发生率和生活质量评分。结果治疗后,观察组的治愈性切除率为84.31%,整块切除率为96.08%,完整切除率为92.16%,均高于对照组的62.75%、78.43%、74.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095、7.141、5.718,P均<0.05)。观察组的近期、远期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后3、6、12个月的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采取内镜下黏膜剥离手术治疗能够提高切除效果,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。
- 章杰
- 关键词：消化道早期癌癌前病变黏膜剥离术
- 内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的临床观察
- 2024年
- 研析内镜下黏膜剥离术,治疗消化道早期癌及癌前病变的效果。方法 2022年1月-2023年6月,有50例消化道早期癌及癌前病变的患者被选入该研究并进行分组,比较治疗效果相关指标。结果 比较对照组,研究组并发症发生率低(P<0.05),治疗有效率高(P<0.05)结论 内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变是有效果和价值的。
- 陈慧
- 关键词：消化道早期癌癌前病变内镜下黏膜剥离术并发症内镜下黏膜切除术
- 内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的临床疗效
- 2024年
- 对比研究法分析内镜下黏膜剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道早期癌及癌前病变的效果和安全性。方法 选择在本院就诊的消化道早期癌及癌前病变病例数30例,时间范围为2022年1月到2022年12月,取得研究同意后将患者按照随机分组法分为行ESD的剥离组(15例)和行EMR的切除组(15例)。统计学软件行以两组术中出血量、手术时间、术后绝对卧床时间、住院时间、切除情况和术后半年并发症发生率、复发例数、生存率是否有统计学意义。结果 剥离组手术时间更长而术后绝对卧床时间、住院时间更短,剥离组一次性切除率、完全切除率更高而并发症发生率更低,组间数值的差异具有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访6(5~6)个月,剥离组和切除组均未发生死亡;剥离组未见肿瘤复发,切除组于术后5个月出现1例复发。结论 ESD有效改善消化道早期癌及癌前病变治疗的恢复指标,能更好地切除肿瘤,同时在安全性方面具有一定的优势。
- 王明荣
- 关键词：内镜下黏膜剥离术内镜下黏膜切除术消化道早期癌癌前病变疗效
- 窄带成像-放大内镜在上消化道早期癌及癌前病变筛查中的应用研究
- 2024年
- 目的探究窄带成像-放大内镜(NBI-ME)在上消化道早期癌及癌前病变筛查中应用。方法选取2021年7月至2023年7月在许昌北海医院治疗的68例疑似为上消化道早期癌及癌前病变的患者,所有患者均接受常规内镜、NBI-ME检查,以病理结果作为金标准,分析诊断效能。结果68例疑似消化道早期癌及癌前病变患者经病理检查后,提示良性病变为8例,癌前病变22例、消化道早期癌18例、进展癌20例。NBI-ME诊断准确率、特异性为97.06%、100.00%,高于常规内镜(80.88%、62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);NBI-ME敏感性(96.67%)高于常规内镜(83.33%),差异无统计学意义(P>0.05);良性病变与肿瘤病变在NBI-ME镜下特征表现中,分界线、黏膜微血管、黏膜表面腺管、腺管密度增加及黏膜微血管密度增加存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);NBI-ME检查病变轮廓、消化道黏膜、微血管形态清晰程度高于常规内镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NBI-ME用于上消化道早期癌及癌前病变筛查中具有较高诊断效能,特异度高,同时能提供清晰的图像以供于临床医师诊断,为临床诊断及治疗提供指导依据。
- 张华
- 关键词：上消化道癌癌前病变
相关作者
- 卢忠生
- 作品数：128被引量：798H指数：16
- 供职机构：中国人民解放军总医院
- 研究主题：内镜 内镜黏膜下剥离术 钬激光治疗 癌前病变 钬激光
- 张澍田
- 作品数：770被引量：5,577H指数：33
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院
- 研究主题：内镜 食管鳞癌 消化内镜 内镜治疗 幽门螺杆菌
- 范开春
- 作品数：54被引量：312H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院
- 研究主题：内镜 钬激光治疗 钬激光 碎石术治疗 胃肿瘤
- 李鹏
- 作品数：379被引量：3,161H指数：28
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院
- 研究主题：内镜 消化内镜 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 超声内镜
- 刘庆森
- 作品数：141被引量：466H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院
- 研究主题：内镜 A型肉毒毒素 肉毒毒素 钬激光治疗 激光
