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高胆红素血症患儿母婴ABO血型不合溶血病的发生特征以及临床诊断研究
2025年
目的观察高胆红素血症患儿母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的发生特征,并对其临床诊断价值进行研究。方法选取2022年5月至2023年5月济源市中心血站治疗的高胆红素血症患儿123例,根据其是否发生母婴ABO血型不合HDN分为溶血组(56例)和非溶血组(67例),记录溶血组患儿的母婴ABO血型组合及HDN阳性分布情况,比较两组患儿血液检测指标及免疫球蛋白G(IgG)抗体亚型水平,评估其诊断价值。结果溶血组患儿ABO血型母亲/新生儿血型以O/A型占比最高[29(51.79%)]。溶血患儿母亲IgG抗A/B抗体效价高于512的占比最高[22(39.29%)]。两组患儿血小板分布宽度及平均体积、直接胆红素、平均红细胞血红蛋白含量及体积无差异(P>0.05),溶血组的血红蛋白低于非溶血组,总胆红素、平均红细胞血红蛋白浓度比非溶血组高(P<0.05)。溶血组和非溶血组母亲的IgG2、IgG4水平无差异(P>0.05),IgG3水平低于非溶血组,IgG1高于非溶血组(P<0.05)。ROC曲线分析显示患儿血红蛋白、总胆红素、平均红细胞血红蛋白浓度、IgG1、IgG3水平对患儿溶血的诊断价值较高,AUC值分别为0.704、0.896、0.813、0.805、0.925。结论高胆红素血症患儿中,母婴ABO血型不合是导致新生儿溶血病的主要原因,且通过检测特定的血液生化指标和免疫蛋白G抗体水平可以有效诊断高胆红素血症患儿溶血病的发生。
王薇李争艳葛云萍
关键词:高胆红素血症ABO血型新生儿溶血病
孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价积分检测预估母婴ABO血型不合新生儿溶血病价值被引量:9
2023年
目的探讨产前进行孕妇血清IgG抗体效价积分检测对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)发病的预测价值。方法针对45例O型高效价足月孕妇进行研究,利用抗人球蛋白试管法检测孕妇血清的抗A(B)IgG抗体效价,同时给每一管的凝集强度进行计分,将各管计分相加得该待检标本的效价积分,分析孕妇血清IgG抗体效价积分和产后新生儿患HDN的相关性。结果45例高效价孕妇中,有27例产后新生儿被诊断为ABO血型不合HDN。随着孕妇血清抗A(B)IgG抗体效价的增高,新生儿HDN患病率呈上升趋势,但各效价组之间差异无统计学意义(P=0.224)。针对效价积分与HDN相关性的分析发现,患HDN的新生儿,其母血清抗A(B)IgG抗体效价积分显著高于未患HDN的,效价积分与HDN发病之间有显著统计学相关性,相关系数为-0.665,其相关性比抗体效价和HDN发病之间更为密切。结论利用孕妇血清抗A(B)IgG抗体效价积分值能够更准确的预测产后ABO血型不合新生儿溶血病的患病可能性,有一定的临床应用价值。
杨晓亚阳绪华高裕华赵义曼毕利博
关键词:孕妇血型抗体新生儿溶血病IGG抗体效价
血清学检查在诊断母婴ABO血型不合新生儿溶血病中的意义
2022年
探讨血清学检查在诊断母婴ABO血型不合新生儿溶血病(以下简称HDN)中的意义。方法:对2016年1月至2021年11月我院通过检测筛选到的432例夫妇ABO血型不合的孕妇进行的一系列试验回顾性的分析统计。在怀孕前(出生前)检查孕妇及其丈夫的ABO和RhD血型,以确定是否有一对夫妇的ABO血型是根据胎儿的遗传学进行临时评估的,其子宫的ABO血型存在偏差;确定可能存在ABO血型偏差的孕妇(尤其是O型和非O型丈夫的孕妇)的患病率水平,以确定α-β血型偏差的可能性;新生儿ABO出生后的血液测试,以确定ABO血型是否为HDN,如果子宫中患有ABO血型的新生儿没有临床症状,则进行血液服务测量并溶解血液。结果:产前432夫妇ABO血型不合病例中,产后确定母婴ABO血型不合300例,在这之中母/婴血型为O/A167例(55.67%),O/B患者133例(44.33%)两组患者母婴ABO血型不合HDN发生率差异小(p>0.05);“三项试验”为阳性有32例,DAT和释放试验为阳性的为43例,游离试验及释放试验为阳性的为52例,仅释放试验为阳性患者58例,释放试验均呈阳性。母婴ABO血型不合HDN患儿DAT阳性组血清总胆红素与DAT阴性组血清总胆红素(p<0.05),游离试验阳性组血清总胆红素和游离试验阴性组血清总胆红素差异小(p>0.05)。结论:产前孕妇及丈夫的ABO血型鉴定可以判断是否存在夫妇ABO血型不合,对母婴ABO血型不合进行初步筛选;孕妇,IgG抗-A(B)效价测定有助于预测母婴ABO血型不合HDN的发生;产后新生儿血型鉴定作为夫妇ABO血型不合的补充,进一步确定新生儿是否为母婴ABO血型不合;血清总胆红素测有助于判断母婴ABO血型不合HDN的严重程度,溶血“三项试验”对母婴ABO血型不合HDN诊断有重要意义。
杨维旭
关键词:血清学检查母婴ABO血型不合
IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病的诊断价值被引量:18
2022年
目的探讨IgG抗体效价及亚型对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月河南省驻马店市新蔡县人民医院收治的298例高胆红素血症患儿及其母亲作为研究对象。采用微柱凝胶法检测298例患儿及其母亲的ABO血型;采用抗人球蛋白法检测新生儿溶血三项、母亲不规则抗体;采用巯基乙醇试验检测患儿母亲的血清ABO血型系统IgG抗体效价;采用酶联免疫吸附试验检测患儿母亲ABO血型系统IgG抗体亚型(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)。结果纳入的298例高胆红素血症患儿中,母婴ABO血型不合143例(47.99%),HDN患儿115例(38.59%)。143例母婴ABO血型不合患儿中,早产儿HDN的发生率为91.26%,足月儿HDN的发生率为52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);第2胎HDN的发生率为91.03%,第1胎HDN的发生率为67.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IgG抗体效价从143例母婴ABO血型不合患儿中诊断出HDN的曲线下面积(AUC)为0.957,灵敏度为0.832,特异度为0.964,截断值为1∶64。IgG1、IgG3联合检测诊断HDN的AUC为0.953,灵敏度为0.903,特异度为0.957,高于两项单独检测。IgG抗体低效价组IgG1水平低于高效价组,IgG3水平高于高效价组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴ABO血型不合导致的HDN发生率高,可通过检测孕产妇ABO血型IgG抗体效价及亚型来预测HDN的发生,指导临床治疗。
梁振国范贞庞新丰原艺睿孙宁宁刘庆生王建红
关键词:IGG抗体新生儿溶血病ABO血型
黄茵安胎汤治疗母婴ABO血型不合临床观察
2021年
目的探究黄茵安胎汤在母婴ABO血型不合治疗中的临床效果。方法选择2017年11月—2019年9月收治的母婴ABO血型不合孕妇88例,采用随机数字表法分为2组,各44例。对照组采用西医治疗,研究组采用黄茵安胎汤治疗。对比2组临床疗效、治疗前后中医证候总积分、新生儿Apgar评分、脐血血红蛋白及胆红素水平。结果相比于对照组,研究组治疗总有效率高,中医证候总积分较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脐血胆红素水平均低于对照组,新生儿Apgar评分、脐血血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄茵安胎汤治疗母婴ABO血型不合效果明显,可有效改善孕妇中医症状,提高新生儿Apgar评分,利于保障母婴安全。
孙付霞
关键词:滑胎母婴ABO血型不合新生儿溶血中医药疗法
孕产妇母婴ABO血型不合导致新生儿溶血检测及意义被引量:2
2021年
目的探讨孕产妇与婴儿ABO血型不合导致新生儿溶血的相关指标检测及意义,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法选取2018年1月-2020年1月在界首市人民医院进行治疗的112例孕产妇与婴儿ABO血型不合患者的临床资料为研究对象。根据是否溶血分为观察组(溶血患儿)32例,对照组(非溶血患儿)80例。比较患者的血清抗体水平、溶血三项检测、溶血发病率与孕妇产前抗体的差异。结果观察组血清总胆红素、胆红素、组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。112例新生儿脐带血中,A型男30例,女26例,阳性率为12.50%(14/112);B型男29例,女27例,阳性率为16.07%(18/112)。A型的红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验阳性率与B型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溶血发病率与孕妇产前抗体比较发现,IgA(B)抗体效价越大新生儿溶血发生率越高。结论孕产妇母婴ABO血型不合导致新生儿溶血发生率较多,新生儿溶血病患儿存在纤溶与抗纤溶作用的平衡失调,且与IgA(B)抗体效价相关。
刘泉刘玲顾晓琴蔡洁袁丽萍
关键词:ABO血型孕产妇新生儿溶血血清抗体水平
母婴ABO血型不合合并IgG抗-M抗体引起新生儿溶血病1例被引量:11
2021年
目的分析ABO血型不合合并低效价免疫球蛋白G(IgG)抗-M抗体引起的新生儿溶血病的临床特点。方法报告ABO血型不合合并低效价IgG抗-M抗体引起的新生儿溶血病(HDN)1例,病例样本为2017年11月河北省血液中心接收的临床病人标本,对病儿及其父母进行血型鉴定,利用抗体鉴定谱细胞检测病儿及其母亲血清、病儿红细胞放散液中存在的抗体,并进行抗体效价测定。结果母亲与病儿血清及放散液中均含有抗-M抗体且病儿合并ABO-新生儿溶血病,即ABO-HDN,母亲血清在盐水介质测得免疫球蛋白M(IgM)抗-M效价为64;母亲血清经2-巯基乙醇(2-Me)处理后,抗人球蛋白试验测得IgG抗-M效价为4。结论IgG抗-M抗体引起的新生儿溶血病极其少见,但极易造成严重的新生儿溶血病,在临床产前筛查时应给予重视。
钱明明郭霞乔芳王远花王振雷何路军苏蔓
关键词:免疫球蛋白M抗-M抗体新生儿溶血病抗体筛查
母婴ABO血型不合的新生儿HDN检测被引量:1
2020年
目的关于母婴ABO血型不合导致的新生儿溶血病(HDN)临床检测探究。方法选择120例在我院娩出且检出疑似新生儿HDN的患儿进行研究,采集患儿血液标本,利用血清检测试验进行相关指标检测,明确属ABO溶血后,准确记录分析在新生儿出生后不同时间采血检测出的直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验结果。结果全部患儿经过检查,确诊新生儿HDN的例数为103例(85.83%),出生48h内检出率最高,随着出生时间的延长,检出率逐渐下降,大部分患儿试验结果呈阳性,其中经抗体释放试验检测后阳性率高,部分检测数据比较后有差异,有统计学意义P<0.05。结论ABO溶血新生儿HDN临床检测时,选择在出生2天内进行疾病阳性率检测效果好,其中基于血液血清的抗体释放试验检测阳性结果为患儿疾病确诊的关键标准,如果单一进行了直接抗人球蛋白试验或者游离抗体试验,临床医生要依据检测结果与患儿发病的临床表现来确诊疾病,以期给予患儿及时且有效的治疗,减轻疾病带给患儿的诸多痛苦。
李丽群
关键词:母婴ABO血型新生儿HDN
母婴ABO血型不合新生儿溶血病的临床与实验室研究被引量:21
2018年
目的对母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的临床与实验室研究进行探讨,为临床提供更加有效的预报ABO血型不合HDN的检测方法。方法应用血清学方法检测2014年5月—2016年9月在瑞安市人民医院检查的600对夫妇及新生儿的ABO和Rh D血型,采集产后新生儿脐血作HDN 3项试验(直接抗球蛋白实验、血清中游离抗体测定和红细胞抗体释放试验),并采用间接抗球蛋白实验测定孕妇产后血清抗A(B)Ig G的效价。结果血清学方法检测到HDN发病例数为357例,总阳性率为59.5%;产妇-丈夫-新生儿血型为O-A-A型有168例(3项阳性49例,2项阳性7例,单项阳性49例,共105例显示为阳性,总阳性率为62.50%),O-B-B型有127例(71例均为3项阳性,总阳性率为55.90%),O-AB-A型有182例(3项阳性75例,2项阳性37例,单项阳性70例,共112例显示为阳性,总阳性率为61.54%),O-AB-B型有123例(3项阳性41例,2项阳性14例,单项阳性14例,共69例显示为阳性,总阳性率为56.10%),总阳性率按从大到小顺序排列为:O-A-A>O-AB-A>O-AB-B>OB-B;随着孕妇产后血清抗A(B)Ig G的效价的升高,HDN的发病率也逐渐增大。结论 ABO HDN具有较高发病率,尤以母亲血型为O性,新生儿血型为A型最为常见,且抗体释放试验可有效检测ABO HDN,孕妇Ig G抗A(B)抗体效价可用来评估HDN发病率,这对HDN的有效预测和诊断具有重要的临床意义。
陈明陈小鹤曾珏陈帆朱发明
关键词:母婴血型不合新生儿溶血病抗体释放试验
网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血诊断中的临床价值被引量:4
2018年
目的探讨网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中的临床价值。方法选择2017年1月—2018年1月湖南省儿童医院收治的100例黄疸新生儿作为研究对象,根据是否发生新生儿母婴ABO血型不合溶血将其分为溶血病组(55例)和非溶血病组(45例)。采用流式细胞术和自动荧光染色技术,检测所有患儿网织红细胞参数[包括未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光网织红细胞百分比(LFR)、中荧光网织红细胞百分比(MFR)、高荧光网织红细胞百分比(HFR)、网织红细胞百分比(RET)],对比两组患儿的检测结果。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各网织红细胞参数对新生儿母婴ABO血型不合溶血病的诊断价值。结果与非溶血病组比较,溶血病组IRF、MFR、HFR、RET均明显升高[IRF:(38.94±5.26)%比(27.69±6.75)%,MFR:(22.38±3.47)%比(17.34±3.25)%,HFR:(16.29±4.15)%比(10.39±5.78)%,RET:(9.52±3.15)%比(4.26±1.69)%,均P<0.05],LFR明显降低[(60.63±5.19)%比(71.32±6.49),P<0.05]。ROC曲线分析显示,IRF、LFR、MFR、HFR和RET诊断新生儿母婴ABO血型不合溶血病的敏感度分别为83.6%、65.4%、73.2%、84.1%、85.2%,特异度分别为94.3%、58.9%、62.8%、95.4%、96.5%。结论在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中,应用新型网织红细胞参数能够提高新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断的准确率,具有显著的应用价值,可将其应用于临床疾病的诊断中。
杨娟
关键词:网织红细胞新生儿ABO血型不合溶血

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倪建萍
作品数:21被引量:62H指数:5
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