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经肌间隙和椎间孔入路减压植骨融合单侧固定治疗椎管容积狭小腰椎间盘突出症的疗效观察
2025年
目的观察经肌间隙和椎间孔入路减压植骨融合单侧椎弓根钉内固定治疗椎管容积狭小腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06手术治疗的54例椎管容积狭小腰椎间盘突出症,观察组27例经肌间隙和椎间孔入路减压植骨融合单侧椎弓根钉内固定,对照组27例经后正中入路全椎板切除减压植骨融合双侧椎弓根钉内固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后2周疼痛VAS评分、术后6个月ODI指数、椎间植骨融合时间。结果54例均获得随访,随访时间9~16个月,平均11.3个月。术中均无神经、血管损伤,观察组1例脑脊液漏,对照组2例脑脊液漏,对症处理。术前责任节段支配肌群肌力为Ⅰ、Ⅱ级的患者肌力恢复至Ⅲ级,其余患者均恢复至正常。观察组手术时间较对照组短,术中出血量少于对照组,术后2周疼痛VAS评分低于对照组,术后6个月ODI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎间植骨融合时间为(12.00±1.14)个月,对照组为(11.07±1.28)个月,组间椎间植骨融合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肌间隙和椎间孔入路减压植骨融合单侧椎弓根钉内固定治疗椎管容积狭小的腰椎间盘突出症可以取得满意的疗效,具有手术操作简单、创伤小、安全性较高、并发症少等优点。
李忠伟周坤杨新明银乐乐徐翔张树文崔泳
关键词:腰椎间盘突出症肌间隙入路椎间孔入路植骨融合
全膝人工关节置换术后腰椎管容积变化的研究
目的:本课题旨在通过对比行全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术前及术后腰椎管的横截面积、腰椎管容积、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacra...
杨强
关键词:下腰痛全膝人工关节置换术
椎管狭窄症患者动力位下CT3D椎管容积变化研究被引量:2
2023年
目的 运用三维CT(CT3D)技术分析腰椎管狭窄症(LSS)患者动力位下椎管容积变化情况。方法 选取2019年2月至2020年12月海南医学院第一附属医院收治的30例LSS患者为研究对象,在仰卧位及动力位下均接受CT容积扫描和3D重建。分析比较不同体位下及各节段椎管硬膜囊总体容积、段腰椎间盘中位硬膜囊横截面积、腰椎体中位硬膜囊横截面积、最狭窄节段硬膜囊径线、最狭窄节段距离等。结果 过屈位下总体容积最高,过伸位下总体容积最低,不同体位下腰椎管硬膜囊总体容积比较,差异有统计学意义(F=14.267,P<0.05)。仰卧位和过屈位下L1/2、L2/3、L3/4、L4/5腰椎管硬膜囊总体容积高于过伸位,过屈位高于仰卧位(P<0.05);同时不同体位下腰椎管硬膜囊总体容积随腰椎节段升高而降低(P<0.05)。过屈位下各节段腰椎间盘中位硬膜囊横截面积高于过伸位(P<0.05)。不同体位下腰椎体中位硬膜囊横截面积随腰椎体中位升高而降低(P<0.05)。仰卧位与过屈位、过伸位下腰椎管硬膜囊最狭窄节段横径、矢状径及腰椎管最狭窄节段骨性椎管前缘至硬膜囊前缘距离、硬膜囊后缘至骨性椎管后缘距离比较无差异(P>0.05)。结论 椎管造影下CT3D可全面精确且立体的测量LSS患者动力位下椎管容积,容积大小依次为过屈位、仰卧位、过伸位,CT3D容积测量优于面积和经线测量。
施玉森李茂弘涂蓉
关键词:腰椎管狭窄症三维CT椎管容积
微创经椎间孔腰椎椎间融合术中运动诱发电位变化与椎管容积改善的相关性研究
2023年
目的:通过分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)椎管减压后运动诱发电位(motor evoked potential, MEP)的波幅变化、术后CT测量椎管的3D容积改变与临床症状的改善程度的相关性,探讨MEP波幅变化及椎管容积改变在腰椎管狭窄症术后长期临床预后评估中的预测价值。方法:回顾性分析行MIS-TLIF手术治疗L4/5椎管狭窄症患者68例,记录术中椎管减压前、后MEP波幅变化与3D椎管容积改变,以及术前、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)与Oswestry功能障碍指数(oswestry dysfunction index, ODI)评分。结果:68例患者MIS-TLIF术中椎管减压后的MEP波幅较椎管减压前增高159.04%(P<0.01)。术后3D椎管容积(4.89±1.27)cm3较术前(3.78±1.08)cm3增加31.22%(P<0.01)。患者术后末次随访VAS、ODI评分与术前相比分别改善78.55%与80.60%(P<0.01)。减压侧MEP波幅改善率与术后椎管容积改善率呈正相关关系(r=0.272, P=0.025)。术后椎管容积改善率与末次随访VAS及ODI改善率亦存在正相关(r=0.656、r=0.490, P<0.01)。此外,减压侧MEP波幅改善率与末次随访VAS及ODI改善率亦存在正相关关系(r分别为0.322与0.235,P<0.05)。结论:MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症患者术中椎管减压后MEP的波幅增高,与术后椎管容积的增加及临床症状的改善密切相关。因此,MEP波幅监测是MIS-TLIF手术预后预测的重要监控方式之一,对患者远期预后有确切预测价值。
陈焕雄何贤波李国军唐崧杰钟贞浩黄涛林友才林素羽孟志斌
关键词:运动诱发电位椎管容积
椎管狭窄症患者动力位下CT3D椎管容积变化研究
目的:探讨腰椎管狭窄症患者在仰卧位及动力位(过屈位、过伸位)下腰椎管硬膜囊总体容积、各病变与非病变椎间盘层面分段硬膜囊容积、各椎体中心层面及各腰椎间盘中心层面硬膜囊面积等指标的变化规律,及其与临床症状的相关性。从而进一步...
李茂弘
关键词:腰椎管狭窄症容积变化
MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症中MEP波幅与3D椎管容积改变的相关性研究
目的:通过分析椎管容积改变与动作诱发电位MEP波幅变化的相关性,探讨影像学CT3D测量椎管容积与术中神经电生理监测两者结合在微创经椎间孔植骨融合内固定术(MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症中评估临床疗效的可行性、有效性及...
熊育霄
关键词:运动诱发电位椎管容积
根延长术中椎管容积、椎间孔面积以及狭窄程度与椎弓根延长长度的相关性探究
本研究探究腰椎管容积、椎间孔面积以及狭窄程度与椎弓根延长长度的相关性,旨在探究椎弓根延长术扩充椎管容积及椎间孔面积、缓解腰椎管狭窄的解剖学基础。本研究首先对健康志愿者、中央型、侧隐窝型以及椎间孔型腰椎管狭窄患者各12例C...
钱蕾欧阳钧
关键词:椎间孔侧隐窝椎弓根椎管容积延长术
椎管狭窄手术前后CT测量椎管容积的价值研究
目的:通过观察腰椎管狭窄(Lumbar spinal stenosis,LSS)患者行微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody ...
郑文鑫
关键词:腰椎管狭窄椎管容积疗效评价
过伸位颈椎管容积改变与颈髓损伤关系的研究进展
2017年
颈椎的过伸性颈髓损伤与椎管矢状径、形态和容积关系密切.颈椎椎管并非单纯骨性结构,而是骨纤维结构,这种骨纤维结构除骨性椎管外,还包括椎间盘、前后纵軔带、黄初带及关节突关节等组织,构成有一定弹性和运动功能的管状结构.从动态的角度看颈椎管容积并非恒定不变,已经证明在伸屈条件下颈椎椎管大小有变化,
沈万祥
关键词:过伸性颈髓损伤椎管容积过伸位颈椎椎管骨性结构椎管矢状径
基于3D水平颈椎管容积测量与脊髓型颈椎病临床评估的相关性研究被引量:2
2016年
[目的]对颈椎管容积在三维水平进行测量,探讨其对于预测多节段脊髓型颈椎病发病、手术疗效评估等方面的应用价值。[方法]回顾性收集48例经本院脊柱骨科手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者颈椎CT资料,利用医学图像处理软件Mimics 15.0对其椎管容积进行测量,测量指标包括:骨性椎管容积、纤维性椎管容积椎管容积占有率、脊髓受累节段数。患者神经功能与手术疗效评价指标包括:JOA评分、VAS疼痛评分,通过Pearson相关性分析、多元线性回归分析试图找出影响脊髓型颈椎病发病、手术疗效的重要因素。[结果]患者术前和术后随访JOA评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),Pearson相关性分析提示纤维性椎管容积与术前JOA评分相关性有统计学意义(P<0.05),椎管容积占有率与术前和术后JOA评分相关性有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析提示骨性椎管容积、纤维性椎管容积椎管容积占有率影响术前JOA评分,其中椎管容积占有率影响最大。[结论]椎管容积占有率可以反映脊髓对外界压迫的代偿能力。利用Mimics软件可以定量测量椎管容积,为诊断多节段脊髓型颈椎病和选择合适的治疗时机提供了一种新方法。
肖良徐宏光王凌挺陈学武杨晓明张玙
关键词:多节段脊髓型颈椎病

相关作者

肖建德
作品数:137被引量:615H指数:14
供职机构:深圳市第二人民医院
研究主题:胶质细胞源性神经营养因子 血管内皮生长因子 神经干细胞 骨密度 胸腰椎骨折
马若凡
作品数:75被引量:605H指数:13
供职机构:中山大学附属第二医院
研究主题:关节成形术 椎间盘退变 外科手术 外科治疗 全髋关节置换
顾洪生
作品数:76被引量:254H指数:7
供职机构:深圳市第二人民医院
研究主题:腰椎 颈椎 螺旋CT 颈椎间盘 椎管容积
刘尚礼
作品数:408被引量:2,672H指数:26
供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院
研究主题:椎间盘退变 椎间盘 退变 生物力学 腰椎间盘突出症
李振宇
作品数:122被引量:348H指数:10
供职机构:深圳市第二人民医院
研究主题:颈椎 胶质细胞源性神经营养因子 脊髓损伤 腰椎 内固定