目的 探讨不同椎管内分娩镇痛方式对产妇心理状态及母婴结局的影响,为相关临床研究提供参考。方法 选取2022年12月—2023年12月十堰市人民医院收治的180例产妇作为研究对象,根据产妇的具体情况及分娩镇痛方式分为两组,每组90例产妇。对照组产妇采用连续硬膜外麻醉分娩镇痛方式,研究组产妇采用腰硬联合麻醉分娩镇痛方式,其余治疗方式均相同。观察两组产妇心理指标及母婴结局,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估心理指标,镇痛效果采用改良版Bromage评分法评价椎管内麻醉镇痛阻滞级别,产妇疼痛情况采用视觉模拟评分量表(VAS)评分,观察产妇基本生命体征变化情况,产后并发症发生率,新生儿1、5、10 min Apgar评分以及新生儿脐动脉血气分析结果。结果 入院时,两组HAMA量表评分>14分共111例,EPDS量表评分>12分共116例。入院时,对照组和研究组HAMA量表评分分别为(25.31±7.28)分、(24.92±6.85)分,EPDS量表评分分别为(15.35±6.39)分、(15.28±5.94)分,差异均无统计学意义(均P>0.05);产后1周,研究组HAMA量表评分为(7.52±3.87)分,低于对照组[(14.64±6.51)分],EPDS量表评分为(7.13±4.84)分,低于对照组[(13.21±5.38)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组麻醉镇痛阻滞级别为(1.80±0.60)级,明显低于研究组的(2.60±0.30)级,差异有统计学意义(t=1.251,P<0.05)。麻醉后,研究组VAS评分为(3.15±1.42)分,低于对照组的(6.38±2.74)分(P<0.05)。对照组产后并发症发生率为8.89%,显著高于研究组的2.22%(P<0.05)。两组新生儿1、5、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿脐动脉血气分析pH值、碱剩余(BE)、乳酸比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 采用不同椎管内分娩镇痛方式对产妇心理状态及母婴结局均有一定影响,腰硬联合麻醉分娩镇痛方式不仅可显著改善产妇心理状�
本文总结了1例椎管内占位合并不完全瘫痪同时伴有慢性阻塞性肺疾病患者的全面护理过程及成效。该患者先后施行了椎管内病损切除术以及胸椎内固定术。在整个治疗与护理期间,通过采取一系列针对性的护理措施,患者的呼吸功能得到了全程的有效改善,从术前的呼吸不畅逐渐转变为呼吸平稳顺畅。术后,患者双下肢的感觉逐渐恢复敏锐,肌力也逐步增强,从最初的无力状态到能够进行一定程度的自主活动。此外,护理团队通过积极有效的预防措施,成功避免了深静脉血栓的形成,极大地降低了患者面临的潜在风险。经过精心护理,患者的神经肌肉功能得到了显著改善,身体机能得以逐步恢复,生活质量大幅提升。最终,患者在医护人员的共同努力下好转出院,为类似病例的护理提供了宝贵的经验借鉴。This article summarizes the comprehensive care process and effectiveness of a patient with neuraxial mass combined with incomplete paralysis and chronic obstructive pulmonary disease. The patient underwent neuraxial resection and thoracic fixation. During the whole treatment and nursing period, through a series of targeted nursing measures, the patient’s respiratory function was effectively improved throughout the whole process, and the breathing gradually changed from poor breathing before surgery to stable and smooth breathing. After the operation, the patient’s sensations in both lower limbs gradually regained sharpness, and the muscle strength gradually increased, from the initial state of weakness to the ability to perform a certain degree of autonomous movement. In addition, the nursing team successfully avoided the formation of deep vein thrombosis through proactive and effective preventive measures, greatly reducing the potential risks faced by patients. After careful care, the patient’s neuromuscular function has been significantly improved, physical functions have been gradually restored, and the
