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一种新型椎弓 根 钉 棒 系统的设计及生物力学研究 2025年 目的基于椎弓 根 钉 棒 系统圆形棒 存在旋转不稳定及易于爆丝的不足,设计一种新型U型棒 脊柱内固定系统。方法将传统的连接棒 从圆柱形改为拱门型设计,依照YY/T 0857-2011测试标准,对设计样品进行静态压缩测试、静态拉伸测试、静态扭转测试、压缩疲劳测试、静态前屈和后伸及侧屈测试。结果每组测试5个样品,静态压缩测试:2%残余位移(1.52±0)mm,弹性位移(13.26±0.18)mm,拉伸弯曲屈服载荷(537.48±11.83)N,拉伸弯曲刚度(40.54±1.05)N/mm;静态拉伸测试:2%残余位移(1.52±0)mm,弹性位移(13.28±0.17)mm,拉伸弯曲屈服载荷(564.56±16.17)N,拉伸弯曲刚度(42.54±1.69)N/mm;静态扭转测试:2%残余角位移(1.95±0)°,弹性角位移(15.07±0.18)°,屈服扭矩(25.08±0.71)Nm,扭转刚度(1.67±0.06)Nm/°;压缩疲劳测试:载荷16~160 N,循环5000000次,未失效;静态前屈测试:2%残余位移(1.52±0)mm,弹性位移(21.23±0.13)mm,压缩弯曲屈服载荷(849.92±19.20)N,压缩弯曲刚度(39.46±0.66)N/mm,压缩弯曲极限位移(39.97±0.59)mm,压缩弯曲极限载荷(987.16±16.10)N;静态后伸测试:2%残余位移(1.52±0)mm,弹性位移(21.11±0.15)mm,拉伸弯曲屈服载荷(732.75±15.20)N,拉伸弯曲刚度(36.23±3.55)N/mm,拉伸弯曲极限位移(37.50±0.47)mm,拉伸弯曲极限载荷(802.71±13.18)N;静态侧屈测试:2%残余角位移(1.95±0)°,弹性角移位(11.36±0.22)°,屈服扭矩(20.49±0.45)Nm,扭转刚度(1.77±0.08)Nm/°。测试过程中未见顶丝爆丝及U型棒 旋转松动,测试结果符合脊柱椎弓 根 钉 棒 系统生物力学行业标准。结论该系统具有良好的生物力学性能,顶丝在同等锁定效果下面对面平分正压力,显著降低顶丝爆丝发生率,同时避免连接棒 发生旋转松动,能够减少临床术后内固定失效发生率,具有较好的临床应用前景。 李鹏 刘琪 赵金柱 陶春生关键词:椎弓根螺钉系统 生物力学 脊柱疾病 内固定术 双通道脊柱内镜技术减压复位经皮椎弓 根 钉 棒 固定治疗伴神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折 2025年 目的探讨双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopic spine surgery,UBE)辅助减压复位联合经皮椎弓 根 钉 棒 系统内固定治疗伴神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2022年4月至2023年8月采用UBE技术减压复位联合经皮椎弓 根 钉 棒 系统内固定治疗的21例伴神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折患者资料,男13例、女8例,年龄(48.48±14.04)岁(范围25~72岁)。损伤节段:T_(12)2例、L_(1)7例、L_(2)6例、L_(3)3例、L_(4)2例、L_(5)1例;根 据AOSpine胸腰椎损伤分类系统(AOSpine thoracolumbar spine injury classifification system)分型:A3N2型14例、A3N3型2例、A4N2型4例、A4N3型1例。记录手术时间、术后住院时间、并发症,测量术前、术后以及末次随访时的局部Cobb角、伤椎骨块侵入面积,计算伤椎椎管侵占率、伤椎前缘高度压缩比,以术后CT评估置钉 准确率。采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级标准评估脊髓神经损害情况,临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价。结果所有患者均顺利完成手术,无术中转为开放手术病例。术中共置入105枚经皮椎弓 根 螺钉 ,置钉 准确率为96.2%,18例于末次随访时取出内固定装置。21例的手术时间为(150.29±18.84)min,术后住院时间为(5.19±1.15)d,随访时间为(18.38±3.66)个月。1例于减压后取自体髂后上棘骨块行椎间融合,术后12个月达骨性融合。术前局部Cobb角为22.90°±4.48°、伤椎前缘高度压缩比为54.49%±7.53%、伤椎骨块侵入面积为(142.90±21.00)mm^(2)、伤椎椎管侵占率为69.91%±7.07%,术后分别为2.57°±1.09°、5.19%±1.04%、(56.33±11.35)mm^(2)、25.72%±4.24%,末次随访时为3.19°±1.01°、5.75%±0.92%、(34.90±5.14)mm^(2)、18.25%±2.44%,手术前后的差异有统计学意义(P<0.05)。术前所有患者ASIA分级均为D级,术后48 h内10例为E 钟华璋 朱斌 陈磊 王其飞 荆珏华 田大胜关键词:椎弓根螺钉 神经损伤 微创经皮椎弓 根 钉 棒 系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响 2025年 目的探究微创经皮椎弓 根 钉 棒 系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb角及椎体前缘高度的影响。方法98例胸腰段脊柱骨折患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各49例。对照组进行开放椎弓 根 钉 棒 系统内固定术,观察组进行微创经皮椎弓 根 钉 棒 系统内固定术。对比两组患者手术相关指标、骨折愈合情况、疼痛程度、胸腰椎功能、生活质量、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(52.31±5.49)ml少于对照组的(66.89±7.21)ml,手术时间(82.43±6.21)min、住院时间(8.06±1.24)d均短于对照组的(103.75±8.97)min、(10.59±1.88)d(P<0.05)。对照组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.63±2.38)°、(13.31±1.69)mm,术后分别为(10.36±1.39)°、(20.37±2.72)mm;观察组患者术前后凸Cobb角、椎体前缘高度分别为(18.71±2.20)°、(13.65±1.31)mm,术后分别为(10.21±1.30)°、(20.45±2.76)mm。术前、术后,两组组间后凸Cobb角、椎体前缘高度对比无差异(P>0.05);术后,两组后凸Cobb角低于术前,椎体前缘高度高于术前(P<0.05)。对照组患者术前视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(5.31±1.02)、(32.49±2.57)分,术后分别为(2.95±0.63)、(15.59±1.42)分;观察组患者术前VAS、ODI评分分别为(5.40±0.97)、(32.63±2.21)分,术后分别为(2.24±0.38)、(15.67±1.35)分。术前,两组VAS、ODI评分对比无差异(P>0.05);术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%低于对照组的16.33%(P<0.05)。结论微创经皮椎弓 根 钉 棒 系统内固定术具有更小的创伤,可减轻胸腰段脊柱骨折患者术后疼痛,有利于其术后迅速恢复,改善生活质量,且并发症少。 李振肃 曹玮 宫金涛 秦晓宇关键词:胸腰段脊柱骨折 一期后路半椎体切除、椎弓 根 钉 棒 固定治疗先天性脊柱侧凸:矫正效果2年随访 2025年 背景:半椎体畸形应早期手术治疗,然而半椎体切除术后畸形进展的危险因素尚无定论。目的:探讨经一期后路半椎体切除、椎弓 根 钉 棒 固定治疗先天性脊柱侧凸的疗效,进一步探索引起术后畸形进展的危险因素。方法:回顾性分析2012年1月至2020年2月因单一半椎体畸形行椎弓 根 钉 棒 固定治疗且随访时间至少2年的病例资料,最终共116例患者符合纳排标准。所有患者在术前、术后及各随访时间点拍摄站立位全脊柱正侧位X射线片,并测量节段侧凸角、总主弯侧凸角、近侧代偿弯角、远侧代偿弯角、冠状面平衡距离、顶椎偏距、上固定椎倾斜角、上固定椎间盘角、下固定椎倾斜角、下固定椎间盘角、节段后凸/前凸角、胸椎后凸角、腰椎前凸角以及矢状面平衡;并记录畸形进展及并发症情况。结果与结论:①患者术后节段侧凸角、总主弯侧凸角、节段后凸角、近端代偿弯角以及远端代偿弯角较术前明显矫正(P<0.05),并在末次随访时维持矫正;术前、术后及末次随访时胸椎后凸角、腰椎前凸角、冠状面平衡和矢状面平衡均在正常范围;②随访过程中,10例患者出现冠状面失代偿,表现为畸形进展;③独立样本t检验示术前总侧凸角、术前顶椎偏移、年龄、Risser征、术后上固定椎倾斜角及术后下固定椎倾斜角与术后畸形进展相关(P<0.05);④进一步多因素Logistic回归分析显示,术后下固定椎倾斜角是术后畸形进展的独立危险因素(P=0.002,OR=1.526);⑤通过受试者工作特征曲线分析发现:术后下固定椎倾斜角为8.14°是半椎体切除、椎弓 根 钉 棒 固定术后畸形进展的最佳阈值(敏感度为0.900,特异度为0.906,曲线下面积=0.926);⑥提示一期后路半椎体切除、椎弓 根 钉 棒 固定治疗先天性脊柱侧凸可达到满意的矫形效果;术后下固定椎倾斜角大于8.14°是术后冠状面失代偿的独立危险因素。 杨万忠 马荣 郭伟 王志强 杨伟 陈振 王泽民 张弘来 戈朝晖关键词:先天性脊柱侧凸 半椎体切除 随访 骨科植入物 一种防松脱椎弓 根 钉 棒 系统 本发明涉及一种防松脱椎弓 根 钉 棒 系统,属医疗器械之人体内植入物技术领域。该防松脱椎弓 根 钉 棒 系统由两根 固定棒 、入骨螺钉 、锁紧头、连接板和锁紧螺塞构成;每根 固定棒 上分别相互对应的装有一个或多个锁紧头;对应的锁紧头之间通过连接板... 李照文弹性阻尼仿生组配式椎弓 根 钉 棒 固定系统 一种弹性阻尼仿生组配式椎弓 根 钉 棒 固定系统,包括第一固定结构与第二固定结构,两者都包括至少两根 椎弓 根 螺钉 ,两根 椎弓 根 螺钉 通过第一与第二纵向固定杆连接;第一固定结构与第二固定结构设置方式相同;单根 纵向固定杆包括,双向弹性阻尼... 张殿英 姜保国 马飞 张晓萌 张立佳 王艳华 熊晨 张一翀 寇玉辉 郁凯 薛峰 熊建 武兴国 李响弹性阻尼仿生组配式椎弓 根 钉 棒 固定系统 一种弹性阻尼仿生组配式椎弓 根 钉 棒 固定系统,包括第一固定结构与第二固定结构,两者都包括至少两根 椎弓 根 螺钉 ,两根 椎弓 根 螺钉 通过第一与第二纵向固定杆连接;第一固定结构与第二固定结构设置方式相同;单根 纵向固定杆包括,双向弹性阻尼... 张殿英 姜保国 马飞 张晓萌 张立佳 王艳华 熊晨 张一翀 寇玉辉 郁凯 薛峰 熊建 武兴国 李响经皮微创实心椎弓 根 钉 棒 置入导向瞄准装置系统 一种涉及医疗用具技术领域的经皮微创实心椎弓 根 钉 棒 置入导向瞄准装置系统,包含三级工作套管,还包含两个纵向调节组件、两个横向稳定组件和驱动组件;两个纵向调节组件对应平行设置,两个纵向调节组件同侧的端部分别与一横向稳定组件的两... 黄亚增 赵廷潇 刘建文 邵海宇 张骏 金梦然椎弓 根 钉 棒 系统治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察2024年 目的 观察椎弓 根 钉 棒 系统应用于不稳定型骨盆骨折患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月不稳定型骨盆骨折患者81例,采用随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),观察组采用椎弓 根 钉 棒 系统治疗,对照组采用骶髂关节前路钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、治疗前后生命体征及术后并发症发生率。结果 观察组优良率为95.12%,高于对照组77.50%(P<0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较小(P<0.05);两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组舒张压、收缩压均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组呼吸频率、心率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡率为4.88%,对照组死亡率为22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,使用椎弓 根 钉 棒 系统治疗不稳定型骨盆骨折患者疗效显著,有利于减少骨折区域的出血量,稳定患者的生命体征,降低死亡率。 余玉珍 孔来法 丁颖威关键词:椎弓根钉棒系统 钢板内固定 不稳定型骨盆骨折 不同入路行椎弓 根 钉 棒 技术治疗腰椎骨折的效果对比 2024年 目的探讨不同入路行椎弓 根 钉 棒 技术治疗腰椎骨折的临床疗效。方法选取2022年1—6月在抚州市第一人民医院接受手术治疗的60例脊柱骨折患者作为研究对象,根 据不同入路方法分为经肌间隙入路组和经皮入路组,每组30例。经皮入路组采用微创经皮入路椎弓 根 钉 棒 手术,经肌间隙入路组采用经肌间隙入路椎弓 根 钉 棒 手术。比较两组手术相关指标、Cobb角、椎体前缘相对高度、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及治疗优良率。结果两组术后下床时间、住院时间比较差异无统计学意义;经肌间隙入路组手术切口长度长于经皮入路组,手术时间短于经皮入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组Cobb角均小于术前,椎体前缘相对高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组VAS、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义。两组治疗优良率比较差异无统计学意义。结论采用经肌间隙入路和微创经皮入路进行椎弓 根 钉 棒 手术治疗腰椎骨折的效果均较为理想,且经肌间隙入路操作更为简便。 吴方前 周友华 周国辉关键词:腰椎骨折
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