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研究同种异体骨植骨治疗四肢骨折临床疗效: 2025年; 探究四肢骨折患者治疗中同种异体骨植骨治疗的应用效果。方法选择内蒙古自治区中医医院骨科提供的样本进行研究,共计30例四肢骨折患者(其中跟骨骨折20例、肱骨干骨折6例、胫骨平台骨折4例),入院2021年1月~2023年12月。随机分组,数字表法。对照组15例,予以常规内固定+自体髂骨植骨治疗。观察组15例,予以常规内固定+同种异体骨植骨治疗。比较两组:(1)骨折愈合优良率;(2)术后并发症发生率;(3)治疗前后肢体运动能力;(4)治疗前后体积有机质含量、骨小梁数量以及骨保护素和骨钙素水平。结果(1)骨折愈合效果中,观察组愈合优良率100.00%更高(P<0.05)。(2)术后并发症中,观察组发生率6.67%更低(P<0.05)。(3)观察组治疗后FMA上肢得分(55.97±7.06)分、FMA下肢得分(28.05±3.83)分更高(P<0.05)。(4)治疗后,观察组体积有机质含量为(0.72±0.20)ng/L、骨小梁数量为(4.06±0.53)U/mL、骨保护素水平(4.52±0.48)µg/L,骨钙素水平(59.32±5.87)ng/L更高(P<0.05)。结论四肢骨折治疗中,同种异体骨植骨治疗的应用效果良好,可促进患者骨折愈合,改善其骨代谢水平,利于康复与预后,还可减少术后并发症,减轻患者痛苦,值得推广。; 王洪波; 关键词：四肢骨折同种异体骨植骨临床疗效骨代谢

开窗与髓芯减压植骨治疗中期股骨头坏死: 2025年; [目的]比较股骨头-颈交界开窗减压打压植骨术与股骨头髓芯减压打压植骨重建棒置入术治疗中期股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年6月—2022年4月收治的100例ONFH患者的临床资料,按照术前医患沟通结果,行开窗(开窗组)与髓芯(髓芯组)减压植骨治疗各50例。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]开窗组手术时间[(54.4±7.2)min vs(46.3±6.8)min,P<0.001]、切口总长度[(4.2±0.8)cm vs(3.5±0.6)cm,P<0.001]、术中失血量[(100.5±12.0)ml vs(50.8±7.4)ml,P<0.001]均显著多于髓芯组,但前者的植骨量[(2.5±0.5)g vs(4.3±0.6)g,P<0.001]、下地行走时间[(96.0±5.2)d vs(106.3±10.6)d,P<0.001]、住院天数[(5.5±0.7)d vs(7.0±1.2)d,P<0.001]均显著少于髓芯组。随访时间平均(30.0±3.5)个月,开窗组完全负重活动时间显著早于髓芯组[(180.8±26.5)d vs(200.0±35.0)d,P=0.003]。随时间推移,两组术后VAS评分、HHS评分、iHOT-33评分及髋伸-屈、髋内-外旋ROM均显著改善(P<0.05)。开窗组术后3个月VAS评分[(2.8±0.6)vs(3.1±0.8),P=0.036]、HHS评分[(76.7±5.6)vs(72.4±6.5),P<0.001]、iHOT-33评分[(64.8±6.0)vs(60.5±5.6),P<0.001]均显著优于髓芯组。末次随访时开窗组股骨头生存率的差异无统计学意义[42/50(84.0%)vs 37/50(74.0%),P=0.220]。21例保髋失败患者中,行翻修髋关节置换术10例(47.6%)。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时,两组ARCO分级、T?nnis分期无显著变化(P>0.05),但是,两组病灶、关节积液征象显著改善(P<0.05)。相应时间点,两组上述指标比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]开窗减压植骨治疗中期ONFH在完全负重活动时间及术后3个月髋关节功能改善上优于髓芯减压植骨。; 查杨晓志陈雁雄张俊连星烨孟增东; 关键词：股骨头缺血性坏死

双钢板内固定加人工骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果分析: 2025年; 旨在分析临床为胫骨平台粉碎性骨折患者开展治疗期间合理选用双钢板内固定联合人工骨植骨治疗的实际效果。方法甄选本院2022年3月-2024年10月间接收的胫骨平台粉碎性骨折患者69例为研究对象,依照双色球法分作研究组35例、对比组34例。对比组会对患者实行常规手术治疗,研究组则会对患者实行双钢板内固定加人工骨植骨手术治疗。分析两组的临床指标数据、VAS数据、ROM数据、AKSS评分、ADL评分、并发症数据。结果研究组患者的手术用时相比对比组则偏高(P<0.05),而骨折愈合用时数据以及住院用时数据较于对比组更低(P<0.05);两组骨折患者未经治疗前的VAS分值、ROM数值均未呈显著性差异(P>0.05),研究组骨折患者经由治疗后的VAS分值、ROM数值较于对比组更优(P<0.05);两组骨折患者未经治疗前的AKSS分值、ADL分值均未呈显著性差异(P>0.05),研究组骨折患者经由治疗后的AKSS分值、ADL分值较于对比组更高(P<0.05);研究组患者关于尿潴留、静脉血栓、感染等总发生率相比对比组均更低(P<0.05)。结论临床针对胫骨平台粉碎性骨折患者实施治疗期间,科学选用双钢板内固定联合人工骨植骨治疗可获得较为理想的效果,能缩短骨折部位的康复进程,减轻患者痛感,促使患者的膝关节功能更快改善,值得参照。; 胡羽剑; 关键词：并发症双钢板内固定胫骨平台粉碎性骨折

关节镜下病灶清除与同种异体骨植骨治疗肱骨近端骨囊肿1例报道并文献复习: 2025年; 骨囊肿是长骨干骺端常见的局灶性良性病变,传统治疗方法主要有针刺抽吸注射和切开病灶清除后植骨内固定[1]。随着关节镜技术的发展和普及,有学者报道采用关节镜手术治疗距骨、跟骨和股骨近端骨囊肿取得满意疗效[2-4],但是采用肩关节镜手术治疗肱骨近端骨囊肿的文献报道较少。笔者于2021-06采用关节镜下病灶清除同种异体骨植骨治疗1例合并肱二头肌长头腱炎的肱骨近端骨囊肿,报道如下。; 顾梦臻吴宗明张国宁; 关键词：关节镜同种异体骨植骨

微创经皮锁定加压钢板内固定术联合同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果: 2025年; 目的:观察微创经皮锁定加压钢板(LCP)内固定术联合同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的60例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料,依据术式不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规LCP内固定术联合同种异体骨植骨治疗,观察组采用微创经皮LCP内固定术联合同种异体骨植骨治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、初次负重时间、骨折愈合时间)水平,手术前后膝关节功能[特种外科医院(HSS)膝关节评分系统、Rasmussen胫骨平台骨折评分系统]评分、膝关节功能恢复指标(膝关节间距、胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角)水平、膝关节活动度,以及随访6个月并发症发生率。结果:观察组初次负重时间和骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组HSS膝关节、Rasmussen胫骨平台骨折评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组HSS膝关节、Rasmussen胫骨平台骨折评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组膝关节间距大于对照组,胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月、1年两组膝关节间距、胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组膝关节内旋、外旋、屈曲角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年,两组膝关节内旋、外旋、屈曲角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮LCP内固定术联合同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短初次负重时间和骨折愈合时间,提高术后3、6个月膝关�; 徐建江陈希红戴盛蓉何守斌; 关键词：同种异体骨植骨膝关节活动度

经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗脊柱骨折疗效分析: 2025年; 目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取2019年7月至2022年7月郑州市第三人民医院收治的70例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(35例)和单一组(35例),联合组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗,单一组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、Cobb角、椎体前缘高度、临床疗效、脊髓神经功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果联合组患者手术时间明显长于单一组、术中出血量明显多于单一组(t=9.719、51.746,P均<0.001),而住院时间和切口愈合时间与单一组无明显差异(t=0.265、1.765,P=0.792、0.082);术后6个月,联合组患者Cobb角明显小于单一组、椎体前缘高度明显高于单一组(t=3.345、7.710,P=0.001、P<0.001);术后6个月,联合组患者临床疗效优良率为94.29%,明显高于单一组患者的临床疗效优良率77.14%(χ^(2)=4.200,P=0.040);术后6个月,联合组患者脊髓神经功能为C~D级13例、E级22例,明显优于单一组患者的脊髓神经功能为A~B级1例、C~D级21例、E级13例(Z=-2.209,P=0.027);联合组患者术后并发症发生率为8.57%,与单一组患者的术后并发症发生率11.43%无明显差异(χ^(2)=0.159,P=0.690)。结论与经皮微创椎弓根螺钉内固定相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定联合后路减压植骨治疗脊柱骨折虽手术时间较长、术中出血量较多,但却能明显改善患者脊髓神经功能,促进脊柱生理功能恢复,临床应用价值更高。; 王云浩李红星戴云飞; 关键词：脊柱骨折后路减压植骨脊髓神经功能

机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死: 2025年; 目的探讨机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死(ONFH)的疗效。方法将34例早期ONFH患者按照随机数字表法分为机器人导航组(采用机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗,18例,25髋)和传统组(采用传统髓芯减压植骨治疗,16例,21髋)。比较两组手术情况、保髋情况。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~28(17.3±4.2)个月。术中钻孔次数、术中透视次数及手术时间机器人导航组均少(短)于传统组(P<0.05)。3例3髋(机器人导航组1例1髋、传统组2例2髋)保髋失败,保髋失败率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);其余31例(43髋)股骨头坏死进展均比较缓慢。剔除保髋失败者,疼痛VAS评分、Harris评分:两组术后各时间点均优于术前(P<0.05),术后各时间点两组组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压植骨治疗早期ONFH能延缓骨坏死进展,减少股骨头塌陷,减轻患者疼痛并改善髋关节功能,短期疗效肯定。与传统方式相比,机器人导航系统辅助具有术中透视及钻孔次数减少、手术时间缩短、电离辐射伤害降低的优势。; 张才东罗晓中丁勇童祎石维祥王佳琦; 关键词：早期股骨头坏死机器人导航髓芯减压植骨

基于多准则决策的球囊扩张联合撬拨复位植骨治疗胸腰椎骨折风险-效益评价: 2025年; 目的探讨球囊扩张(balloon dilation,BD)联合撬拨复位植骨预防胸腰椎骨折(osteoporotic thoracolumbar fracture,OTF)术后迟发性后凸畸形的临床价值。方法选取2020年1月至2022年7月我院收治的72例Denis A型胸腰椎压缩性骨折(thoracolumbar compression fractures,TLCF)患者为研究对象,采用随机数字表法,分为观察组(BD联合撬拨复位植骨术)和对照组[短节段椎弓根钉撑开固定术(short-segment pedicle screw fixation,SPSF)],每组36例。分别于手术前后采用X线机观察患者椎体相对高度和Cobb’s角,对比两组患者的Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、巴塞尔指数(Barthel index,BI)及神经功能Frankel分级(B~E级)等临床资料。建立BD联合撬拨复位植骨治疗OTF的多准则决策分析(Multi-criteria decision analysis,MCDA)模型。结果两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效及不良反应发生情况差异均有统计学意义(P<0.05);经手术治疗后,两组患者伤椎前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、伤椎中线高度、伤椎后缘高度、Cobb’s角、ODI、BI指数、VAS评分及神经功能Frankel分级差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的效益高、风险低,100%优于对照组。MCDA模型的稳定性较好。结论与SPSF相比,BD联合撬拨复位植骨治疗OTF的获益高于风险,是治疗OTF的理想方法,可重建和维持伤椎高度,维持脊柱的稳定性,有效降低后凸畸形的发生率。; 魏然贺银川姚雪莹曹鹏刘明昊许俊岭; 关键词：脊柱骨折胸椎

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果: 2025年; 目的:探究锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果。方法:选取2021年8月—2023年8月贵州省建筑医院收治的94例CTPF患者。随机将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定钢板内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定并植骨治疗。比较两组围手术期指标,术后即刻、术后3个月胫骨平台内翻角与后倾角,术前、术后3个月膝关节功能、生活质量及并发症。结果:观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,开始负重时间和骨折愈合时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分均升高,观察组胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角均小于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均升高,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板内固定并植骨可维持CTPF患者的膝关节平稳度,改善膝关节功能,提高生活质量,且无严重并发症。; 刘洋; 关键词：复杂胫骨平台骨折锁定钢板内固定植骨生活质量并发症

长节段椎弓根钉固定联合伤椎植骨治疗Ⅲ期Kummell病: 2025年; 目的探讨长节段椎弓根钉固定联合伤椎植骨治疗Ⅲ期Kummell病的疗效。方法采用长节段椎弓根钉固定联合伤椎植骨治疗15例Ⅲ期Kummell病患者。记录疼痛VAS评分、ODI、伤椎Cobb角、伤椎前缘和后缘高度百分比及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~26个月。均未发生切口愈合不良、感染、脊髓神经损伤、内固定松动断裂等并发症。疼痛VAS评分、ODI末次随访均较术前下降(P<0.05);伤椎Cobb角、伤椎前缘和后缘高度百分比术后7 d及末次随访均较术前改善(P<0.05)。结论长节段椎弓根钉固定联合伤椎植骨治疗Ⅲ期Kummell病能有效减轻疼痛,改善腰部功能,恢复伤椎高度,纠正后凸畸形。; 王海峰裴斐曾忠友吴宏飞; 关键词：骨质疏松性骨折脊柱后凸畸形

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