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根治性全胃切除术被引量：6: 1989年; 自Sehlatter于1897年创用全胃切除术治疗胃癌以来,对其疗效的评价几经起伏。从40年代至50年代初Morton,Pack 和McNeer,Longmire,Wangensteen 等名家相继加以提倡、发展后,至60年代前后始由Marshall、Rush 等根据根治性胃部分切除术与全胃切除术的手术死亡率、并发症发生率及五年生存率的对比,对后者提出更为客观、中肯的意见。; 林言箴朱寿柱; 关键词：全胃切除胃癌消化道重建

两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较: 2025年; 目的比较两种不同入路下腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)对超重胃癌的治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月接受TLTG并完成2年随访的105例超重胃癌患者临床资料,根据手术入路不同分为左侧入路组(n=52例)与右侧入路组(n=53例)。数据用SPSS 25.0软件分析,围手术期各项指标等计量资料以(±s)表示,行独立样本t检验;计数资料用[例(%)]表示,行χ^(2)检验;疾病复发、生存情况用Kaplan-Meier曲线分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果相较于左侧入路组,右侧入路组患者手术时间较短,术中出血量较少,淋巴结清扫数目较多,首次肛门排气、首次下床活动时间较短,术后2年内疾病复发例数较少,无瘤生存期较长(P<0.05);两组患者术后并发症发生情况及术后2年生存情况、总生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路下TLTG治疗超重胃癌的安全性及短期生存情况相当,但相较于左侧入路,右侧入路的手术时间短、术中出血少、术中淋巴结清扫数目多、术后恢复快,且患者术后2年疾病复发例数相对较少。; 许杰李亚俊韩军伟; 关键词：胃肿瘤超重腹腔镜胃切除术入路

腹腔镜根治性全胃切除术非离断式与传统Roux-en-Y吻合术治疗食管胃结合部腺癌的效果和安全性比较研究: 2025年; 目的比较分析腹腔镜根治性全胃切除术(TLRG)非离断式与传统Roux-en-Y吻合术治疗SiewertⅡ和Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌(AEG)的效果和安全性。方法回顾性分析2021-08—2024-01安阳市人民医院行TLRG的109例SiewertⅡ和Ⅲ型AEG患者的临床资料,其中行非离断式Roux-en-Y吻合消化道重建55例(观察组),行传统Roux-en-Y吻合消化道重建54例(对照组)。比较2组患者的手术相关指标,检测手术前后患者的血清红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)营养指标水平。统计术后并发症发生率。结果观察组患者的消化道重建时间、手术时间及术后排气时间、进流质时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者的血清Hb、TP、ALB、PA、TRF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的术后并发症总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统Roux-en-Y吻合术比较,非离断式Roux-en-Y吻合术应用于TLRG,可优化手术相关指标,改善患者的营养状况,而且安全性不受影响。; 李海青; 关键词：ROUX-EN-Y吻合术胃癌免疫

腹腔镜辅助下胃癌根治性全胃切除术消化道重建uncutRoux-en-Y吻合与Roux-en-Y吻合的对比研究: 2025年; 对比研究腹腔镜辅助下胃癌根治性全胃切除术消化道重建uncut Roux-en-Y吻合与Roux-en-Y吻合的临床应用价值。方法选择2022年1月~2024年6月期间于我院行腹腔镜胃癌根治术治疗的70例胃癌患者为研究对象,随机分为Roux-en-Y组30例和uncut Roux-en-Y组30例。两组患者在消化道重建中Roux-en-Y组患者实施传统Roux-en-Y重建,uncut Roux-en-Y组患者实施uncut Roux-en-Y重建。对比两组患者的手术指标,并观察、统计两组患者术后并发症的发生率。结果在手术时间、吻合时间、术后第一次排气时间、住院天数上,uncut Roux-en-Y组均短于Roux-en-Y组(P<0.05);在术中出血量上,uncut Roux-en-Y组少于Roux-en-Y组(P<0.05)。uncut Roux-en-Y组患者术后并发症的发生率为10%,低于Roux-en-Y组的26.67%(P<0.05)。结论相较于传统Roux-en-Y吻合术,腹腔镜辅助下胃癌根治性全胃切除术消化道重建术中行uncut Roux-en-Y吻合可有效加快手术进程,减轻手术创伤,降低患者术后并发症的发生率,更利于患者术后康复。; 常玉龙宁长青; 关键词：消化道重建 ROUX-EN-Y吻合 ROUX-EN-Y吻合

胃癌腹腔镜根治性全胃切除术的临床分析被引量：2: 2024年; 目的观察胃癌患者腹腔镜根治性全胃切除术的安全性及疗效情况。方法分析盐城市第一人民医院2020年8月至2022年8月实施的68例胃癌手术患者的临床资料。34例实施开腹手术患者纳入对照组,34例实施腹腔镜手术患者纳入观察组,对比两组术中及术后临床指标。结果相比较对照组,观察组切口长度较短、术中出血量较少、术后排气时间和住院时间更短、住院费用更高(P<0.05)。两组清扫淋巴结数目、手术时长、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治性全胃切除术行腹腔镜相比开放手术切口小、出血量少,术后恢复快,住院时间少,手术根治术效果及并发症无明显差异,费用相对更高。; 王加祥; 关键词：腹腔镜胃癌全胃切除术并发症微创

腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的临床应用: 2024年; 目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行食管空肠π形吻合。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的手术时间、术中吻合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后1、3 d时的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果更佳,可缩短手术时间,术后恢复快,安全性高。; 陈志伟段彦鸿; 关键词：胃癌根治性全胃切除术

空肠后离断Overlap吻合法在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨空肠后离断Overlap吻合法相比传统Overlap吻合法在腹腔镜根治性全胃切除术中的优势及安全性。方法回顾分析2018年3月至2023年6月在昆山市第一人民医院行腹腔镜根治性全胃切除术的胃癌病人资料共43例,根据食管空肠吻合方式的不同进行分组。研究组25例,采用空肠后离断Overlap吻合法进行食管空肠重建;对照组18例,采用传统Overlap吻合法。比较两组病人在围手术期及术后近期指标等方面有无差异。结果两组病人的一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组病人均顺利完成手术,无中转开腹病例。在饮食随访中,研究组病人术后1个月均已恢复半流质饮食或普食,术后3个月均能进食普食。两组病人的术中出血量、术后住院时间以及吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口并发症的发生率相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。同对照组相比较,研究组的食管空肠吻合时间[(25.4±4.3)min比(39.8±4.5)min,t=–10.549,P<0.001]和手术时间[237 min(230~250 min)比258.6 min(250~285 min),Z=–5.517,P<0.001]均缩短,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论在腹腔镜根治性全胃切除的病人中,改良后的空肠后离断Overlap吻合较传统Overlap吻合更加简便,是一种较好的、安全可行的吻合方式。; 徐李嘉沈晓军

完全腹腔镜和腹腔镜辅助技术在根治性全胃切除术中应用的对比研究: 2024年; 对比完全腹腔镜和腹腔镜辅助技术在全胃切除术中的临床疗效及其安全性。方法选取威海市立医院胃肠外科自2021年初至2023年中期间共计181例行腔镜下胃癌手术的患者资料进行回顾性分析。根据术式分组分为完全腹腔镜组和腹腔镜辅助组。观察指标:(1)术中及术后情况(血红蛋白变化量、首次下床时间、切口长度、术中出血、住院天数、是否留置胃管或留置后拔出胃管时间;(2)术后病理情况(包括检出淋巴结总数量、阳性淋巴结数量、癌结节可检出数量);(3)术后并发症发生情况。结果腹腔镜辅助技术相比,具有切口更小、更低胃管留置率、更早的拔除胃管时间、术后首次排气时间更早的优势,且不额外增加患者术后并发症发生的风险,结论完全腹腔镜根治手术值得临床上合理应用和广泛推广。; 唐远怀; 关键词：胃癌腹腔镜手术根治性全胃切除术

改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用被引量：2: 2024年; 目的探讨改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法采用描述性病例系列分析方法,回顾性收集2022年6月至2023年1月期间,福建省立医院胃肠外科收治的35例行全腹腔镜下根治性全胃切除改良反穿刺法食管空肠吻合的胃癌患者的临床及病理资料。全组患者年龄(64.9±8.0)岁,男性22例(62.9%),体质指数(23.2±2.4)kg/m^(2),肿瘤位于胃上中部24例(68.6%),位于食管胃结合部11例(31.4%)。改良反穿刺法技术要点:(1)食管切开位置:于右侧壁切开食管置入抵钉座,然后利用右中腹部操作孔置入直线切割闭合器离断食管;(2)抵钉座置入方式:在钉砧座杆尖端穿丝线固定,抵钉座置入食管腔内后仅留丝线显露在外,直线切割闭合器紧贴丝线横行闭合切断食管,后通过丝线牵出钉砧座杆并拉紧固定;(3)空肠捆绑:先用丝线于空肠残端处绑紧套入吻合器中心杆上的空肠环,后用纱布条带再将空肠环与输出袢空肠捆绑固定。分析患者手术完成、术后恢复及术后病理情况。结果35例患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间为(232.7±34.4)min,抵钉座置入时间为(8.5±1.4)min,消化道重建时间为(40.5±4.8)min,术中出血量100(20~250)ml,手术切口长度为(5.3±0.9)cm。所有患者肿瘤上切缘均为阴性,距离为(3.5±1.2)cm,清扫淋巴结数目(33.9±7.1)枚。术后首次下床、首次肛门排气、恢复流质饮食及术后住院时间分别为(3.2±1.1)d、(3.7±1.5)d、(4.6±2.3)d及(9.8±3.2)d。术后5例(14.3%)患者出现并发症,其中食管空肠吻合口漏1例、食管空肠吻合口狭窄2例,肺部感染、不完全性肠梗阻各1例,均予保守治疗后痊愈。。结论在全腹腔镜根治性全胃切除术中采用改良反穿刺法行食管空肠吻合安全可行,可以获得更高的食管上切缘,且手术切口小,近期疗效良好,值得推广。; 池良杰陈鸿源王襄瑜许超陈漩黄良祥薛芳沁; 关键词：胃肿瘤全胃切除腹腔镜食管空肠吻合

根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术治疗贲门癌患者的效果对比: 2024年; 目的对比根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术治疗贲门癌患者的临床效果。方法将70例贲门癌患者根据手术方式不同分为全胃切除组(35例,行根治性全胃切除术)和近端胃切除组(35例,行根治性近端胃切除术)。比较两组的围术期指标及术后并发症发生情况。结果两组术中出血量、首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除组手术时间短于近端胃切除组,术后胃管引流量低于近端胃切除组(P<0.05)。两组的吻合口狭窄、切口感染、吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除组反流性食管炎发生率低于近端胃切除组(P<0.05)。结论与根治性近端胃切除术相比,根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的手术时间更短,术后胃管引流量更低,且可明显减少患者反流性食管炎的发生。; 杜文斌张会来; 关键词：贲门癌根治性全胃切除术并发症

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