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胃癌患者根治性手术后并发症护理的研究进展
2025年
根治性手术对提升早期、局部进展期胃癌患者的生存质量有重要意义,但手术治疗预期目标的实现依赖围手术期的护理配合。受全身状况、病情等因素的影响,部分胃癌患者术后吻合口瘘、腹胀等并发症的发生风险较高。本文针对根治性手术后各类主要并发症的风险因素及护理措施等相关研究成果进行简要综述,以期为今后胃癌患者个化护理服务的开展及决策提供参考。
吴丹玲
关键词:胃癌患者围手术期护理并发症根治性手术
根治性前列腺切除术后切缘阳的影响因素分析
2025年
目的:探讨根治性前列腺切除术治疗方案对患者病理切缘阳的影响。方法:回顾分析2011年至2020年于东部战区总医院行根治性前列腺切除术治疗的407例患者的临床资料,根据术后病理结果分为切缘阳和切缘阴两组。采用单因素分析评估患者术后Gleason评分、术前总前列腺特异抗原(tPSA)、fPSA/tPSA、临床T分期、术后病理pT分期、是否机器人手术、年龄、体质量指数(BMI),前列腺肿瘤左右径、上下径、前后径及体积对术后切缘阳的影响,采用多因素logistic回归进一步分析术后切缘阳的独立危险因素。结果:407例前列腺癌术后患者中切缘阳组179例(43.98%),术后切缘阴组228例(56.02%)。单因素分析结果表明,术后Gleason评分、术前tPSA、临床T分期、术后病理pT分期是术后切缘阳的相关因素(P<0.05),其中术后Gleason评分、术前tPSA、术后病理pT分期是术后切缘阳的独立危险因素。结论:术后Gleason评分、术前tPSA、临床T分期、术后病理pT分期与前列腺癌术后切缘阳发生率存在联系。其中术后Gleason评分(Gleason=7分、Gleason≥8分)、术前tPSA>20μg/L、术后病理pT分期(pT3a、pT3b)是前列腺癌术后病理切缘阳的独立危险因素。
时昌杰任志健张莹吴鼎房波石秀全程文傅点徐晓峰
关键词:根治性前列腺切除术GLEASON评分前列腺特异性抗原病理分期切缘阳性
Critical evolutions in radical prostatectomy and the comparison of three surgical modalities
2025年
Radical prostatectomy is a commonly used surgical method in cases of localized prostate cancer.In recent years,with the advent of new medical technologies and surgical techniques,the evolution of radical prostatectomy has revolutionized,especially in robot-assisted radical prostatectomy(RARP).The evolution of surgical approaches for radical prostatectomy has occurred in three stages:open surgery,laparoscopic intervention,and robot-assisted surgery.Regarding the functional recovery of patients who underwent laparoscopic radical prostatectomy or RARP,with the improvement of disease conditions,oncological prognosis of patients was not compromised.Particularly,RARP boasts distinguished novel techniques and approaches for maintaining urinary continence and sexual function in the short-and long-term.In addition,studies in the last two decades have shown its correlation with decreasing postoperative morbidity.In this paper,the available literatures related to the surgical approaches ranging from open surgery to RARP were reviewed,the superiority of any novel procedure was analyzed,and the advantages and disadvantages among the three modalities were compared,hoping to provide guidance to urologists when considering surgical approaches in the treatment of localized prostate cancer.
LI HengpingZHANG MaoZHANG XiangxiangWANG XiangrongLI HaiyangLIU YangLI XuanpengZHOU PengMA Rong
一种降低前列腺根治性切除术后切缘阳的治疗设备
本发明公开一种降低前列腺根治性切除术后切缘阳的治疗设备,包括向体内注射PSMA探针的注射装置、PET/CT显像装置、近红外荧光显像装置和手术机器人,近红外荧光显像装置显示注射有探针的患者前列腺的肿瘤组织及正常组织荧光水...
李学松谌诚杨兴张建华陈思鹭徐红闯陈雪祺
老年宫颈癌患者行单纯或根治性子宫切除术效果比较
2025年
目的比较老年宫颈癌患者中行单纯子宫切除术(Simple Hysterectomy,SH)或根治性子宫切除术(Radical Hysterectomy,RH)的效果。方法回顾队列研究,连续纳入2016年1月至2020年12月在商丘市第一人民医院住院手术治疗的老年宫颈癌患者633例,纳入462例,SH和RH患者分别有247例和215例。应用倾向评分匹配方法匹配基线资料,最终纳入249例,分为SH组(125例)和RH组(124例)。主要观察指标为随访2年时的盆腔复发率,次要指标为尿失禁和尿潴留的发生率。使用Kaplan-Meier生存分析方法比较两组患者的复发率,使用Cox比例风险回归模型分析影响复发率的因素。结果匹配后,两组的基线资料相似,具有可比(均P>0.05)。Kaplan-Meier结果显示,虽然匹配前SH组的盆腔复发率高于RH组(4.5%比2.3%,P<0.05),但匹配后两组的盆腔复发率相似(3.2%比2.4%,P>0.05)。SH组的术后并发症尿潴留(1.6%比8.1%)均明显低于RH组(P<0.05),而两组尿失禁(4.0%比9.7%)和宫颈癌死亡风险(1.6%比0.8%)均无明显差异(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.254)、肿瘤分级(HR=1.315)和FIGO分期(HR=1.203)是影响随访盆腔肿瘤复发的重要因素(均P<0.05)。结论在低风险宫颈癌老年患者中,SH与RH的2年盆腔复发率相似,但SH有较低的尿失禁和尿潴留风险相关。
侯良学赵英曹艳华王卉王晓朦
关键词:根治性子宫切除术
膀胱癌根治性切除术后患者困扰的质研究
2025年
目的探讨膀胱癌根治性切除术后患者生活面临的困难和需求,为改善术后生活质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例膀胱癌根治性切除术后患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,14个亚主题:困扰症状明显(功能障碍、生活中断);负情绪困境(自尊心和自信心降低、焦虑和抑郁、对生活恐惧和回避);婚姻关系发生多重改变(亲密关系减少、沟通障碍、夫妻角色转变、伴侣的理解和支持);积极应对方式与康复需求(主动寻求医疗帮助、尝试替代方式、心理调适、与伴侣共同面对、期待康复专业指导)。结论膀胱癌根治性切除术后患者生活面临多方面困扰,医护人员应重视患者的健康需求,提供个体化的康复指导和心理支持,改善患者生活质量。
杨婷杨帆
关键词:膀胱癌根治性膀胱切除术性功能障碍性生活负性情绪
一种预防前列腺癌根治性切除术后压力尿失禁装置
本实用新型涉及一种预防前列腺癌根治性切除术后压力尿失禁装置,包括:腰带、腹股沟束带和裆带,腰带和腹股沟束带均呈环状,两个腹股沟束带呈倒三角形斜向设置;装置穿戴在患者身上时,腰带环绕在患者腰部,腹股沟束带环绕在腹股沟和臀...
王心菀
根治性前列腺切除术后切缘阳治疗和预测的最新进展
2025年
前列腺癌是男肿瘤中最常见的肿瘤之一,目前根治性前列腺切除术是治疗器官局限及局部进展期前列腺癌的最主要手段。然而在手术后部分患者会出现切缘阳,这有可能导致前列腺癌的生化复发甚至临床进展,因此有效的治疗和预测策略对改善患者预后至关重要。本文概述切缘阳患者在根治前列腺切除后的最新诊治及预后,为这类病人的预防和治疗提供思路。Radical prostatectomy is the primary treatment for organ-confined and locally advanced prostate cancer, a malignancy that is one of the most frequent among men. Despite the possibility of positive surgical margins postoperatively, this may result in biochemical recurrence or even a clinical progression of prostate cancer. Therefore, effective treatment and predictive strategies are crucial for improving patient outcomes. The aim of this article is to provide an overview of the most recent progressions in diagnosing, treating, and forecasting those with positive surgical margins after radical prostatectomy, thereby offering insight into how to avert and treat them.
黄红林张轶庠袁也晴
关键词:前列腺癌根治性前列腺切除术切缘阳性
宫颈癌根治性子宫切除术患者术中输血的危险因素分析
2025年
[目的]探讨影响宫颈癌根治性子宫切除术患者术中输血的临床因素。[方法]回顾分析2019年12月至2023年5月在西北妇女儿童医院接受开放或腹腔镜根治性子宫切除术的371例宫颈癌患者临床资料,将患者分为术中输血组及术中未输血组,并纳入人口统计学、肿瘤病理特征、手术信息和术前实验室数据等进行术中输血危险因素分析。采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法分析分类数据,使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验评估连续数据。通过Logistic模型和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析术前红细胞分布宽度/白蛋白(red blood cell distribution width/albumin,RDW/ALB)与术中输血的关系。[结果]在371例宫颈癌患者中,术中输血组患者55例(14.82%,55/371)。术中输血组RDW/ALB显著高于术中未输血组[0.67(0.59,0.91) vs 0.50 (0.43,0.60),Z=-7.356,P<0.001]。经多因素Logistic回归分析,开放手术(HR=2.950,P=0.005)、美国麻醉医师协会分级≥3 (HR=3.530,P<0.001)和RDW/ALB (HR=28.932,P<0.001)均是影响术中输血的独立危险因素。在调整了多种临床指标后,术前RDW/ALB仍与宫颈癌患者术中输血独立相关(P<0.05)。RDW/ALB预测术中输血的ROC曲线下面积为0.811(95%CI:0.754~0.867)。截断值为0.565时,灵敏度和特异度分别为0.818、0.684。[结论]术前高RDW/ALB可能是根治性子宫切除宫颈癌患者术中输血的重要危险因素。
王佩郭晓云邓齐徐萌
关键词:宫颈肿瘤红细胞分布宽度白蛋白术中输血子宫切除术
前后结合入路机器人辅助根治性前列腺切除术早期疗效分析
2025年
目的探讨前后结合入路机器人辅助根治性前列腺切除术(AP-RARP)治疗前列腺癌的安全和早期疗效。方法收集2019年12月至2021年12月南京鼓楼医院收治的82例行AP-PARP前列腺癌患者的病例资料。手术操作首先经后入路分离精囊、输精管和前列腺后壁,而后改为经前入路完成剩余手术步骤。统计患者围手术期及术后早期并发症相关指标(吻合口尿瘘、感染等),并统计患者病理切缘阳率、术后尿控率、勃起功能情况。结果82例手术均顺利完成。平均手术时间(105±13)min,平均术中出血量(139±62)ml,无输血患者,术后吻合口尿瘘1例,术后感染2例。T2期患者术后切缘阳率7.0%(4/57),T3a期患者术后切缘阳率28.0%(7/25)。术后拔尿管即刻、术后1个月、3个月和6个月尿控恢复率分别为17.1%(14/82)、46.3%(38/82)、84.1%(69/82)、98.8%(81/82),患者术后6个月国际勃起功能指数(IIEF-5)指数12(0,17)。结论AP-RARP结合了前入路RARP和保留Retzius间隙的RARP的优势,是治疗前列腺癌的可选择手术路径之一。
冯帆马文亮董翔潘骏甘卫东郭宏骞
关键词:前列腺肿瘤机器人手术前列腺根治术

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马潞林
作品数:1,051被引量:3,847H指数:26
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:后腹腔镜 腹腔镜 肾癌 肾移植 肾移植术后
张旭
作品数:1,286被引量:6,432H指数:36
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:腹腔镜 肾肿瘤 后腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 膀胱肿瘤
张大宏
作品数:531被引量:1,465H指数:19
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 机器人辅助 前列腺癌 前列腺癌根治术
许宁
作品数:414被引量:530H指数:12
供职机构:福建医科大学附属第一医院
研究主题:前列腺癌 膀胱癌 腹腔镜 尿控 预后
魏勇
作品数:405被引量:508H指数:12
供职机构:福建医科大学附属第一医院
研究主题:前列腺癌 膀胱癌 尿控 预后 腹腔镜