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- 陈鸯
- 江西某三甲医院2013—2022年临床无菌体液标本分离的酵母菌分布及对抗真菌药物敏感性特点
- 2024年
- 目的了解江西某三甲医院无菌体液中酵母菌分布及抗真菌药物敏感性,为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析,对2013—2022年无菌体液标本分离出酵母菌的分布和对5种抗真菌药物敏感性进行分析。结果①从临床无菌体液标本中共分离出1028株酵母菌,以念珠菌属为主(95.2%),白念珠菌分离出398株(38.7%),近平滑念珠菌有239株(23.2%),其他酵母菌如新型隐球菌45株(4.4%),菌株分布比较存在显著性差异(P<0.001)。②1028例分离出酵母菌的患者中,年龄以18~<65岁为主(53.1%),年龄段人员分布比较存在显著性差异(P<0.05);标本分离率最高的是血液标本(41.1%),其次是尿液标本(12.6%),标本分布存在显著性差异(P<0.001);标本来源病区,重症监护病区患者总分离率占比较高(40.5%),门诊分布较少(1.2%),病区分布比较存在显著差异(P<0.001)。③1028株酵母菌中,近平滑念珠菌对两性霉素B的非野生型菌株占比为32.2%,高于白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌占比(均在10%以下);对伊曲康唑的非野生型菌株占比为6.3%,低于光滑念珠菌(37.0%)和热带念珠菌(60.9%)的占比;对伏立康唑和氟康唑的敏感率(分别为76.2%和88.7%)也高于白念珠菌和热带念珠菌。新型隐球菌对5种抗真菌药物的非野生型菌株占比为2.2%~20%。结论某院2013—2022年无菌体液标本分离出的酵母菌在菌株、患者年龄、病区和标本种类分布存在差异。不同的酵母菌对抗真菌类药物的敏感性不同,在治疗其感染时需结合体外药敏试验结果合理选择抗真菌药物。
- 邓林强陈益国陈会杜宇娜
- 关键词:酵母菌抗真菌类药物
- 湖南省细菌耐药监测网2012-2021年血标本分离细菌耐药性监测报告
- 2024年
- 目的了解湖南省血标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染初始经验诊治提供依据。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件和SPSS 27.0软件对血标本分离细菌及药敏试验结果进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位血标本共分离细菌207054株,其中革兰阳性菌107135株(51.7%)、革兰阴性菌99919株(48.3%);2012—2021年居前6位的病原菌无变化,居首位的为大肠埃希菌(51537株,24.9%),其次分别为表皮葡萄球菌(29115株,14.1%)、金黄色葡萄球菌(17402株,8.4%)、肺炎克雷伯菌(17325株,8.4%)、铜绿假单胞菌(4010株,1.9%)和鲍曼不动杆菌(3598株,1.7%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2015年的30.3%下降至2021年的20.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率呈逐年上升趋势(57.9%~66.8%)。未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌构成比分别为43.9%~53.9%、14.2%~19.5%,呈上升趋势(均P<0.001);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的构成比分别为3.6%~5.1%、3.0%~4.5%,呈逐年下降趋势(均P<0.001)。2012—2021年大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为1.0%~2.0%、0.6%~1.1%,呈下降趋势(均P<0.001)。肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南的耐药率分别为7.4%~13.7%、4.8%~6.4%,呈下降趋势(均P<0.001)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为7.1%~15.6%、34.7%~45.7%,对碳青霉烯类抗生素的耐药性趋势相对稳定,但与2012—2016年相比均有下降。2012—2021年大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率为41.0%~65.4%,呈逐年下降趋势。结论湖南省血标本革兰阴性杆菌构成比逐年增高,耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的检出率�
- 袁红霞蒋静陈丽华付陈超李晨李艳明李艳明宁兴旺石国民石国民邬靖敏杨怀德郑铭周杰英周杰英任南黄勋
- 关键词:血培养临床分离菌病原菌血流感染耐药性
- 一种细胞标本分离除杂试剂及其使用方法
- 本发明涉及细胞标本分离除杂试剂技术领域,且公开了一种细胞标本分离除杂试剂,包括以下重量份数配比的原料:25%的离心液10%‑30%、胰酶溶液3%‑7%、DNaseI溶液0.5%‑1.5%、10X细胞培养基3%‑7%和10...
- 王葆强王敬楠杜东娜罗方秀陆亭伟
- 深圳某中医院患者血液标本分离细菌的分布及耐药性被引量:1
- 2024年
- 目的了解北京中医药大学深圳医院(龙岗)住院患者血液标本的细菌分布特点和耐药性。方法回顾性分析2018—2022年该院血液标本分离细菌及其药敏结果。结果分离自血液标本的细菌共910株,其中革兰阴性菌为575株(63.2%)、革兰阳性菌为335株(36.8%)。大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属占检出率前5位。5年间,血培养阳性标本中未发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药菌株。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为11.8%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为16.7%、75.0%和55.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。亦未发现粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素、利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论该院分离自血液标本的细菌以革兰阴性菌为主。临床分离菌种较多,并已经发现鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类产生耐药,应加强血液标本和感染部位标本的送检,并应加强细菌耐药监测,掌握其耐药特点,合理使用抗菌药物,防止耐药菌的传播。
- 郑煦韬张日妹段穷林珊如唐佳玲尹凌凡
- 关键词:血培养分离菌耐药性
- 1490株血液标本分离细菌分布及其耐药性被引量:1
- 2024年
- 目的分析医院血培养分离菌的构成及耐药性,为临床血流感染的诊治提供参考。方法回顾性分析联勤保障部队第969医院2020年1月-2022年12月临床送检标本血培养阳性结果,参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)相应年份标准对药敏结果进行判读。结果共分离细菌1490株,革兰阳性菌756株(50.74%)、革兰阴性菌734株(49.26%);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、马耳他布鲁菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主;儿童与成人血培养分离菌株的构成存在一定差异;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)(P<0.05),葡萄球菌对替加环素、万古霉素及利奈唑胺100.00%敏感;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.92%;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率高于肺炎克雷伯菌产ESBLs株(P<0.05);肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为11.61%、12.50%;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物耐药率<15%。结论血培养分离细菌种类较多,且耐药形势严重,应加强血流感染病原学监测,为临床合理用药提供依据。
- 刘超梅李方舒周璐坤王振楠赵建平郭素芳
- 关键词:血培养血流感染细菌不同年龄组耐药性
- 不同临床标本分离CRE流行病学与耐药性研究
- 2024年
- 目的明确本地区医疗机构耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)流行病学特征和耐药性情况,为当地医疗机构防治CRE感染提供科学依据。方法应用Vitek2 Compact等设备对日常微生物检验的临床标本进行致病菌鉴定和药敏试验,遴选出CRE菌株,再进一步进行耐药性分析,最后统计资料分析CRE的流行病学特征和耐药性情况。结果共收到微生物检验标本19298份,除去重复统计,共分离出91株CRE;其中大肠埃希氏菌24株、占26.4%,肺炎克雷伯氏菌46株、占50.5%,阴沟肠杆菌14株、占15.4%,其他7株、占7.7%;91株CRE中,产A类丝氨酸酶有38株、占41.8%,产B类金属酶有52株、占57.1%,产混合型丝氨酸酶和金属酶有1株、占1.1%;分离出CRE的痰标本占比最大、占49.5%(45/91),分离出CRE的呼吸内科标本占比最高、占26.4%(24/91);丁胺卡那和替加环素对CRE的敏感性最高,均为53.8%(49/91)。结论呼吸内科是CRE感染的主要科室,痰标本分离出CRE的几率最高,产B类金属酶是该医疗机构CRE主要的耐药机制,肺炎克雷伯氏菌是主要的CRE,丁胺卡那和替加环素仍然可用于抗CRE感染治疗。
- 李华锋黎彩珍雷桂炎梁永祥
- 关键词:耐药流行病学
- 新型冠状病毒感染合并细菌感染患者痰标本分离菌菌种分布及药物敏感性分析
- 2024年
- 目的分析新型冠状病毒感染合并细菌感染患者的痰标本中分离到的致病菌的菌种分布特点及其对抗菌药物的敏感性。方法收集晋中市第一人民医院2022年12月至2023年2月住院治疗的新型冠状病毒感染患者的相关资料,分析这些患者痰标本中致病菌的种类及分布,以及对各种抗菌药物的敏感性。结果共收集到诊断为新型冠状病毒感染的患者1056例,其中痰标本细菌培养阳性的患者105例(9.94%)。共分离到127株致病菌,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌分别为53株(41.73%)、30株(23.62%)、17株(13.39%)、11株(8.66%)、9株(7.09%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦等均有较高的敏感性(>80%)。鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的敏感率最高(50%)。金黄色葡萄球菌对喹诺酮类及万古霉素、利奈唑胺等的敏感率较高(>80%)。结论部分新型冠状病毒感染患者可能同时合并细菌性肺炎,需要积极鉴定致病菌并合理选择敏感抗生素。
- 杨军张勇进赵燕李利杨凯
- 呼吸道与非呼吸道标本分离MRSA临床株耐药性比较及其分子流行病学特征被引量:1
- 2024年
- 目的:探讨呼吸道与非呼吸道标本分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性、分子分型和生物膜形成能力的差异。方法:选取住院患者送检标本中分离出的100株MRSA,其中50株MRSA分离自呼吸道标本,50株MRSA分离自非呼吸道标本。对100株MRSA进行14种抗菌药物的体外药敏试验,采用多位点序列分型(MLST)和金黄色葡萄球菌A蛋白(Spa)分型方法进行分子分型,结晶紫染色实验检测MRSA菌株生物膜形成能力。结果:体外药敏试验,100株MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和四环素的总体耐药率较高,均大于60.0%,对复方新诺明耐药率仅为9.0%,且所有菌株均对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和奎奴普丁/达福普汀敏感。呼吸道标本分离的MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、四环素和庆大霉素的耐药率明显高于非呼吸道标本分离株(P<0.05)。100株MRSA中共检出17种基因型,其中优势型别为ST5-t2460型(26.0%)、ST239-t030型(23.0%)和ST59-t437型(20.0%)。呼吸道标本分离MRSA中优势型别为ST5-t2460型(20.0%)和ST239-t030型(13.0%),其次为ST59-t437型(7.0%);非呼吸道标本分离MRSA中共检出13种基因型,优势型别为ST59-t437型(13.0%)和ST239-t030型(10.0%)。100株MRSA全部为产膜菌株,强产膜菌株、中产膜菌株和弱产膜菌株比例分别为2.0%(2/100)、24.0%(24/100)和74.0%(74/100)。ST59-t437型克隆株整体产膜能力较强,60.0%(12/20)为中产膜株和强产膜株。结论:呼吸道标本分离MRSA菌株整体耐药率明显高于非呼吸道标本分离MRSA株。ST59-t437基因型和ST239-t030基因型为2类标本共有优势克隆株,ST59-t437型菌株呈现较强的生物膜形成能力,而ST239-t030型菌株整体耐药性最强。
- 额尔德木图额尔德木图王艳艳陈贵林陈贵林
- 关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型
- 2021—2023年某三甲医院住院患者下呼吸道标本分离菌的分布及耐药性分析
- 2024年
- 目的调查某三甲医院住院患者下呼吸道标本分离菌的种类和耐药情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2021—2023年该医院住院患者下呼吸道送检标本的细菌学检查及药敏试验结果进行监测与分析。结果连续3年共检出6417株细菌,主要为革兰阴性菌(90.7%)。构成比居前5位的细菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,分别占31.0%、17.4%、14.0%、8.2%和8.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为41.2%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均<11%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率>50%。结论该医院下呼吸道标本的分离菌以革兰阴性菌为主,尤其是耐碳青霉烯类的肠杆菌目细菌和耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌,需加强相关医院感染防控,有效阻断或降低医院内传播风险。
- 谢强徐添天谢瑞玉
- 关键词:下呼吸道
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