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电话回访式饮食干预对预防食管癌术后吻合狭窄的临床效果分析
2025年
本研究旨在对电话回访式饮食干预对预防食管癌术后吻合狭窄的临床效果进行详细探究。方法 本研究的样本将从我院2020年12月~2023年12月这一时间段内进行随机抽取,样本个数为100例,皆是我院收治的食管癌患者。以上患者在分组时会采用色彩抽签的方式分组,绿色为传统组(50例,给予常规饮食指导),蓝色为研究组(50例,给予电话回访式饮食干预),同时对比其在研究过程中的各项数据。结果 在术后第1月观察组患者的血红蛋白,白蛋白和总蛋白水平数据高于对照组,而求蛋白水平却低于对照组,但以上所有数据皆未达到统计学意(P>0.05)。除此之外,术后第一月,观察组患者的吻合直径大于对照组,且吞咽哽咽感的发生率更低(P<0.05)。而术后对第3月,观察组患者在血红蛋白,白蛋白和总蛋白水平数值方面均高于对照组(P<0.05)。结论 针对食管癌患者术后,采用电话回访式饮食干预有助于改善术后患者的营养状况,并显著降低吻合狭窄的发生率,具有较高的临床应用价值。
拜格彦陶应龙
关键词:食管癌术后吻合口狭窄
儿童食管闭锁术后吻合狭窄行球囊扩张术的影响因素及研究进展
2025年
食管闭锁术后吻合狭窄是儿童食管外科领域的一个重要问题,不仅影响患儿的喂养和营养吸收,还可能导致生长发育的迟缓。目前,球囊扩张术作为主要治疗手段,已广泛应用于临床实践。本文探讨了儿童食管闭锁术后吻合狭窄的诱因,阐述了球囊扩张术的治疗原理与手术操作关键。同时,本文还全面分析了影响球囊扩张术疗效的诸多因素。近年来,随着技术的不断进步,球囊材料与设计方面的革新已显著提升了手术的安全性和有效性。最新的临床研究也进一步证实了球囊扩张术在改善手术效果、降低并发症方面的积极作用。随着该技术的不断完善与创新,其在食管狭窄治疗领域的应用将更加广泛与深入。
王亚平蒋成鹏王新迪刘东海
关键词:吻合口狭窄球囊扩张术疗效影响
食管癌术后吻合狭窄的临床处理方法及价值探讨
2024年
对食管癌术后吻合狭窄临床处理方法与价值进行分析,期望可为提升食管癌手术治疗效果提供参考。方法 以本院行手术治疗且发生术后吻合狭窄的30例食管癌患者为研究主体,以信封法为分组处理方式,将入组患者分成两组,对照组、观察组占比均衡,均为15例。对照组采取扩张器扩张术进行治疗,观察组采取暂时性支架扩张术治疗,分析各组治疗效果,评估指标包含临床治疗有效率、并发症发生率、复发情况、术后24h的pH监测结果,研究时段为2021年1月-2023年1月。结果 比较组间治疗总有效率结果得知,观察组的100.0%明显高于对照组的73.33%,检验证实P<0.05;比较组间复发情况得知,观察组无复发情况,低于对照组的26.67%,检验证实P<0.05;比较组间并发症结果得知,观察组的6.67%低于对照组的40.00%,检验证实P<0.05;比较组间术后24h监测结果得知,观察组反流最长持续时间、pH值<4.00累计时间短于对照组,24h长反流次数、反流次数少于对照组,t检验证实P<0.05。结论 针对食管癌术后吻合狭窄患者实施暂时性支架扩张术治疗的效果显著优于扩张器扩张术,可降低复发率及再狭窄相关并发症的发生风险,值得临床推荐。
胡志鹏
关键词:食管癌术后吻合口狭窄
食管癌术后吻合狭窄球囊扩张后再狭窄的危险因素分析
背景:食管癌(esophageal cancer,EC)为世界常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国恶性肿瘤的总发病率中位居第三,总死亡率位居世界第四,对我国居民的生命健康形成了严重威胁。目前食管癌的治疗手段也在不断更新,但对...
林蓓蓓
关键词:食管吻合口狭窄再狭窄球囊扩张
先天性胆总管囊肿术后吻合狭窄/肝内胆管结石的腹腔镜再手术经验
2024年
目的总结先天性胆总管囊肿术后吻合狭窄/肝内胆管结石的原因、腹腔镜再手术经验及手术效果。方法回顾首都医科大学附属北京儿童医院普外科2021年6月至2023年6月收治的17例先天性胆总管囊肿术后吻合狭窄/肝内胆管结石患儿的病例资料,总结吻合狭窄/肝内胆管结石发生原因、腹腔镜再手术经验,对比再手术前后生化检查结果,并进行随访。结果17例患儿平均再手术年龄124.4±11.9个月,与前次根治手术的平均间隔时间73.9±11.4个月。原始胆总管囊肿Todani分型Ⅳa型11例(64.7%),Ⅰa型5例(29.4%),Ⅰc型1例(5.9%)。本次临床表现包括腹痛、发热、梗阻性黄疸、肝内胆管结石。再手术方式均为腹腔镜下手术,其中吻合瘢痕狭窄9例(吻合重建8例,吻合扩大成形1例),肝总管先天性狭窄4例(吻合重建2例,吻合扩大成形2例),肝右动脉骑跨压迫肝总管2例(动脉前方吻合重建),胆支肠襻粘连梗阻1例(粘连松解),先天性肝管膜状狭窄1例(隔膜切除后吻合扩大重建)。再手术后1个月较术前中位丙氨酸氨基转移酶(21.6 vs.118.3 U/L,P<0.001)、门冬氨酸氨基转移酶(18.9 vs.162.0 U/L,P<0.001)、谷氨酰转肽酶(21.2 vs.418.9 U/L,P<0.001)、总胆红素(11.4 vs.27.3μmol/L,P=0.002)、总胆汁酸(6.4 vs.43.1μmol/L,P=0.002)水平均有明显下降。中位随访15.8个月,全部患儿均无临床症状复发、肝内胆管结石或肝功能异常。结论腹腔镜下手术可有效治疗先天性胆总管囊肿术后吻合狭窄/肝内胆管结石,再手术策略是解除病因并重建宽阔平整的高位胆肠吻合
王增萌彭春辉吴东阳王凯闫俊黄心洁陈亚军
关键词:腹腔镜手术再手术胆肠吻合口狭窄肝内胆管结石先天性胆总管囊肿
ERCP联合健脾清胆汤治疗PH1儿童肝移植术后吻合狭窄合并化脓性胆管炎伴胆汁瘤1例
2024年
原发性1型高草酸尿症(primary hyperoxaluria type 1,PH1)是一种由于肝酶缺乏致草酸盐全身沉积的罕见遗传性疾病,目前一线治疗推荐肝肾联合移植。肝移植术后多并发吻合狭窄、化脓性胆管炎等胆道并发症,严重影响患者的生存质量。内镜逆行胰胆管造影术是诊断化脓性胆管炎的“金标准”,同时能有效解除胆道梗阻,并根据胆汁药敏结果指导抗生素的应用。中医胆为六腑之一,“腑以通为用”,我科经验方健脾清胆汤能疏肝健脾、利湿退黄、清热通腑,有助于减轻胆汁淤积,恢复正常排泄,改善胆道炎症。现报道内镜逆行胰胆管造影术联合健脾清胆汤治疗PH1肝肾联合移植术后吻合狭窄合并化脓性胆管炎伴胆汁瘤患儿1例,以期提高临床医师对该病的认识。
时鑫李永静郝立校龚彪丛军
关键词:内镜逆行胰胆管造影术吻合口狭窄化脓性胆管炎胆汁瘤
一种预防小儿食管术后吻合狭窄的装置
本发明公开了一种预防小儿食管术后吻合狭窄的装置,包括扩张筒,在扩张筒上安装鼻胃管,在鼻胃管上安装有接头,鼻胃管分为进气管与进食管,进气管与扩张筒相连,进食管穿过扩张筒,且进气管与进食管均连接到接头上,接头上设置有第一管...
赵勇黄金狮孙大燕廖俊敏李爽爽王丁丁张雅楠谷一超华凯云
先天性食管闭锁术后吻合狭窄的诊治现状
2023年
先天性食管闭锁(CEA)是严重的先天性发育畸形,目前外科手术是唯一的治疗手段,手术方式为传统的胸膜外吻合术或微创胸腔镜吻合术,可使食管端端吻合,术后吻合张力、吻合漏、胃食管反流等因素影响,患儿可能发生吻合狭窄,出现呕吐、反流、进食困难、食物嵌顿等不适,严重时可导致喂养困难、营养不良、生长发育迟缓、迁延不愈的肺炎等,影响患儿生活质量。寻找操作简便、创伤少、效果确切、安全性高的方法治疗CEA术后吻合狭窄,减轻患儿的痛苦,是儿科临床医生亟待解决的问题。
梁淑恒宁怀军单庆文
关键词:吻合口狭窄食管闭锁诊治
结直肠肿瘤术后吻合狭窄的内镜下切开扩张治疗
2023年
目的:探讨内镜下切开扩张术治疗结直肠肿瘤术后吻合狭窄的临床疗效。方法:选取2019年2月至2022年2月,西南医科大学附属中医医院26例结直肠肿瘤术后吻合良性狭窄患者,采用内镜下切开扩张术治疗,术后进行疗效评价及随访。结果:26例患者中,痊愈19例,好转3例,无效4例。无效患者经5次以上的切开扩张治疗后仍反复狭窄。围手术期均未出现严重并发症。19例痊愈患者中,治疗后吻合直径明显增大,约12.0 mm~15.0 mm,肠镜可顺利通过。3例好转患者需反复多次的内镜下切开扩张治疗。治疗后随访3~6个月,19例患者均未再出现严重狭窄,未再出现排便困难、肠梗阻及腹痛等。结论:内镜下切开扩张治疗结直肠肿瘤术后吻合狭窄安全有效。
余腾江李五生李时超兰勇杨向东贾英田
关键词:吻合口狭窄结肠镜
胃镜下球囊扩张治疗食管闭锁术后吻合狭窄疗效的探讨被引量:2
2023年
目的探讨胃镜下球囊扩张治疗食管闭锁术后吻合狭窄的效果,分析食管狭窄程度与扩张压力及治疗效果的关系。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月山西省儿童医院收治的25例食管闭锁术后吻合狭窄患儿,其中男11例,女14例,首次扩张年龄为(54.10±25.93)d,体重(4.35±0.86)kg。收集患儿首次球囊扩张时吻合狭窄段的管直径和长度,以及使用外径φ8 mm球囊完全充盈情况下进行扩张时,所记录的扩张压力及总扩张次数。依据狭窄直径将患儿分成≤3 mm组与>3 mm组,其中≤3 mm组11例,>3 mm组14例;依据狭窄长度,将患儿分为≤5 mm组与>5 mm组,其中≤5 mm组18例,>5 mm组7例。参照Stooler法对治疗效果进行评估。采用t检验或χ^(2)检验进行组间差异比较。结果25例患儿共进行了104次球囊扩张术,扩张1次的3例,扩张2~5次15例,扩张5次以上7例。1例扩张时发生穿孔,保守治愈,其余吻合狭窄均得到减轻或治愈,最终全部治愈。φ8 mm球囊完全充盈时容积0.6 ml,各组年龄、性别、体重等一般资料差异无统计学意义。狭窄直径≤3 mm组与>3 mm组扩张时的压力分别为(332±33)kPa、(252±21)kPa,扩张次数分别为(6.30±2.21)次、(2.47±1.06)次,组间比较差异均有统计学意义(均P=0.01)。狭窄长度≤5 mm组与>5 mm组扩张时的压力分别为(365±33)kPa、(268±38)kPa,扩张次数分别为(6.90±2.22)次、(3.06±1.66)次,组间比较差异均有统计学意义(均P=0.01)。结论胃镜下球囊扩张治疗食管闭锁术后吻合狭窄的效果良好,狭窄程度显著影响扩张压力和次数,狭窄程度越大,扩张压力越高、扩张次数越多。
赵亮赵宝红吴晓霞靳园园刘文跃张晖孙雪郭鑫李伟任红霞
关键词:食管闭锁吻合口

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韩孝存
作品数:30被引量:157H指数:8
供职机构:安阳市肿瘤医院
研究主题:食管癌 食管肿瘤 贲门癌 吻合口狭窄 术后吻合口狭窄
韩丽萍
作品数:8被引量:38H指数:4
供职机构:安阳市肿瘤医院
研究主题:吻合口狭窄 术后吻合口狭窄 食管癌 贲门癌 食管肿瘤
任金凤
作品数:7被引量:23H指数:3
供职机构:安阳市肿瘤医院
研究主题:食管癌 吻合口狭窄 术后吻合口狭窄 贲门癌 食管肿瘤
陈永卫
作品数:73被引量:455H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:新生儿 婴儿 食管闭锁 小婴儿 气管食管瘘
高社干
作品数:272被引量:787H指数:13
供职机构:河南科技大学
研究主题:食管癌 牙龈卟啉单胞菌 食管鳞癌 预后 贲门癌