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产科联合ICU救治不明原因脓毒症休克多脏器功能衰竭孕产妇1例 2025年 1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经 规律,末 次 月经 2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙痒,以四肢为主,逐渐扩散至全身,伴皮肤黄染,于外院就诊,完善肝功能检查:总胆红素(TBIL)101.3μmol/L,直接胆红素(DBIL)76.2μmol/L,间接胆红素(IBIL)25.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)129.2μmol/L,磁共振胰胆管成像(MRCP)检查提示胆囊颈折叠、腔内未见确切充盈缺损,诊断“肝功能不全、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)”. 廖媛 谭晓青 刘奕 王丹 王岚 陈诚关键词:肝功能不全 肝功能检查 皮肤黄染 直接胆红素 充盈缺损 孕期安全,你听我讲 2025年 孕期安全,分期保障孕期可以分为早孕期、中孕期和晚孕期。按照末 次 月经 第一天开始计算的话,整个妊娠周期是280天(即40周),早孕期是妊娠13周^(+6天)及之前,中孕期是14周^(+0天)-27周^(+6天),晚孕期是28周^(+0天)及之后。早孕期是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期。如果在这个时期接触了某些致畸药物或放射线,可能会增加流产或胎儿畸形风险。孕早期因高龄孕妇、辅助生殖妊娠、多胎妊娠、肥胖、糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、妇科疾病等因素可能导致出血,但经过治疗后,通常会在怀孕三个月后好转。 郎虓关键词:高龄孕妇 多胎妊娠 妊娠周期 中孕期 晚孕期 单卵双绒毛膜双羊膜囊双胎贫血-红细胞增多序列征病案讨论 2025年 1病历摘要患者,28岁,因停经25^(+6)周,超声检查提示双胎之一羊水增多及胎儿血流异常1+月于2024年5月9日入院。孕妇平素月经 规律,末 次 月经 2023年11月10日,预产期2024年8月17日。自然受孕,早孕期彩超检查核实孕周无误,无明显早孕反应,否认病毒感染,无毒物、药物、放射性物质接触史。孕期于当地妇幼保健院规范产前检查:早孕期血尿常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖未见明显异常。甲状腺功能无异常。血型A型Rh阳性,人类免疫缺陷病毒、梅毒及乙型肝炎病毒全套筛查均阴性。心电图检查示:窦性心律,正常心电图。孕12周,颈项透明层(NT)筛查结果1.1 mm/1.6 mm. 田兴波 陈小燕 张晓航 蒋燕 沈彪 刘亚敏 陈功立关键词:红细胞增多 正常心电图 病案讨论 妊娠晚期hCG相关性甲亢合并胆源性胰腺炎1例 2025年 1病例报告。患者,42岁,因孕33^(+2)周,反复上腹疼痛2^(+)月,上腹痛加重伴呕吐20 d于2021年10月29日入济南市妇幼保健院治疗。因输卵管因素于2021年3月29日行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET),IVF-ET术前腹部超声检查示:轻度脂肪肝,多发胆囊息肉;甲状腺超声检查未见异常,甲状腺功能检查正常,术前甲状腺自身抗体检查阴性。末 次 月经 :2021年3月10日。4月12日血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)949 U/L,4月30日B超检查提示:宫内早孕,单胎。 李燕 弋花妮 苏钰 孙晓燕 杨东霞 杨秋红关键词:甲状腺功能检查 胆源性胰腺炎 腹部超声检查 输卵管因素 妊娠晚期 绝经后出血,癌症的报警信号 2024年 绝经是指卵巢功能衰竭所致的永久性无月经 状态,40岁以上女性末 次 月经 12个月后未出现月经 ,排除妊娠后可以临床判定为绝经。正常情况下,绝经女性不会再出现阴道流血。如果出现阴道流血,一定要警惕了,它可能不是月经 。下面我来举个病例:患者霍某,54岁,现绝经5年。2年前,曾有过4次 阴道流血,因为出血量不大,时间也不长,如同既往月经 量,自以为月经 复潮。和身边的老姐妹闲聊,她们还很羡慕,说“你真好啊,第二春,又能年轻几年”。 刘梅芳关键词:末次月经 绝经后出血 卵巢功能衰竭 绝经女性 月经复潮 月经量 异位卵巢畸胎瘤合并异位妊娠1例 2024年 1病例资料患者女,36岁,孕5产2,因“停经38 d,阴道少量流血伴腹痛6 d”于2023年7月26日入院。患者既往月经 规律,周期28 d,经期4~5 d,末 次 月经 2023-07-20,量同以往。经30+d自测尿妊娠试验阳性,未进一步检查。平素月经 来潮后右下腹部隐痛,劳累后,情绪不好时加重,6 d前无明显诱因出现阴道少量流血,量少于平素月经 量,鲜红色,肛门坠胀感,伴明显腹痛,3 h后腹痛自行缓解,未在意,未诊治。2 d前无明显诱因再次 出现左下腹痛,呈针刺感,伴阴道少量流血。于志丹县人民医院行B超示:左侧附件区混合性包块(1.5 cm×0.9 cm),盆腔积液,宫腔积液。右侧附件区未见明显异常。 王纪震 黄香香 樊华 周海军 白铁成关键词:末次月经 月经来潮 卵巢畸胎瘤 盆腔积液 孕30周,阴道流液8小时 2024年 1病历摘要患者,35岁,G 2 P 0,因孕30周,阴道流液8小时于2021年12月7日急诊就诊。孕妇身高160 cm,体质量76 kg,平素月经 规律,末 次 月经 2021年5月8日。根据早孕期超声检查核对孕周无误,孕12周超声检查提示胎儿颈部透明层厚度(NT)1.2 mm,孕14周无创产前检测技术(NIPT)低危。孕19周因阴道少量流血1天急诊就诊,查体可扪及不规律宫缩,超声检查示:子宫内活胎,子宫颈长2.8 cm,子宫颈内口闭,考虑先兆流产,予黄体酮胶丸(每日2次 ,1次 100 mg口服)等药物治疗后症状消失。孕23周彩超检查示:胎儿符合孕周,胎盘后壁,下缘距子宫颈内口2.0 cm,子宫颈长度2.5 cm。 侯磊 田宁 刘静 郝文静 马可心 石翠霞 时青云关键词:末次月经 先兆流产 黄体酮胶丸 彩超检查 单绒毛膜单羊膜囊双胎并发双胎胎母输血综合征1例 2024年 1病例报告患者,27岁,因停经33^(+4)周,胎动减少伴下腹紧缩感2 d,于2022年5月24日入南京医科大学第一附属医院治疗。平素月经 规则,(4~5)d/30 d,G_(1)P_(0),末 次 月经 :2021年10月1日,预产期:2022年7月8日,此次 妊娠为自然受孕,孕期规律产前检查。孕12周B超检查提示:单绒毛膜单羊膜囊双胎(MCMA),无创产前检测示低风险。妊娠22周高危胎儿超声检查提示:两胎儿间未见分隔,可见两胎儿脐带插入部相邻。数次 B超检查均提示:两胎儿生长发育指标一致,脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流正常,未明确提示两脐带缠绕(见图1)。 瞿琳 殷婷婷 殷茵 周欣关键词:胎儿生长发育 末次月经 胎母输血综合征 腹壁子宫内膜异位症相关性透明细胞癌临床讨论 2024年 1 病历摘要患者,43岁,因发现剖宫产瘢痕处腹壁肿块10年,增大3月于2019年12月13日入院。患者G_(3)P_(1),2000年行子宫下段剖宫产术,平素月经 规则,经期7~8 d, 周期40 d, 量多,无痛经,末 次 月经 2019年9月10日。10年前无明显诱因下发现腹部肿块,位于剖宫产瘢痕处,直径约2~3 cm, 无压痛,伴周期性疼痛,无红肿破溃,考虑子宫内膜异位症,较小未处理。 刘丽娜 程静新关键词:末次月经 剖宫产瘢痕 透明细胞癌 子宫下段剖宫产术 腹壁子宫内膜异位症 腹部肿块 妊娠合并结节性硬化症剖宫产及绝育术一例及文献复习 2024年 一、病例摘要。患者30岁,G1P0,“孕22周,妊娠后气短加重5个月,咳嗽伴呼吸困难近1个月”收入中日友好医院妇科。患者既往活动后气短10年余,此次 妊娠后出现气短加重。1个月前无特殊原因出现咳嗽,伴有黄痰,头孢静脉治疗后咳嗽咳痰症状缓解。近1周呼吸困难加剧,平卧时即出现胸闷憋气,劳累后腰酸痛,于当地呼吸内科住院给与抗炎对症治疗1周无明显好转。诉幼年有高热癫痫发作史,成年后未再次 发作。29岁结婚,初潮13岁,平素月经 3~7/30~32 d,无痛经,末 次 月经 2019年2月1日,其母亲基因检测提示致病基因存在,合并肺部淋巴脉管平滑肌瘤病,可以长期脱氧生存。 杨凤泊 刘颖关键词:病例摘要 末次月经 静脉治疗 结节性硬化症
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