搜索到2078篇“ 早期股骨头缺血性坏死“的相关文章
CT与MRI对早期股骨头缺血性坏死的检出情况对比研究
2025年
目的:比较分析CT与MRI对早期股骨头缺血性坏死的检出情况。方法:选取2023年1月—2024年5月徐州仁慈医院放射科收治的疑似早期股骨头缺血性坏死患者78例,以临床症状、影像学、实验室检查的综合评估结果为金标准,对所有患者进行CT和MRI检查,分析两种检查的诊断价值。结果:78例疑似早期股骨头缺血性坏死患者中,金标准诊断阴性19例,阳性59例,CT诊断真阳性46例,MRI诊断真阳性57例。CT检查的灵敏度为77.97%(46/59),特异度为57.89%(11/19),准确率为73.08%(57/78);MRI检查的灵敏度为96.61%(57/59),特异度为68.42%(13/19),准确率为89.74%(70/78)。两种方法的灵敏度、准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。金标准检出早期股骨头缺血性坏死Ⅰ期36例,Ⅱ期23例。MRI对Ⅰ期检出的符合率及总符合率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法对Ⅱ期检出的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查的阳性征象检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT、MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死中有一定价值,在诊断Ⅰ期股骨头缺血性坏死中,MRI更具优势,其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性征象检出符合率均高于CT检查,能为医师诊断提供科学依据。
吕辉
关键词:CT磁共振早期股骨头缺血性坏死准确率股骨头坏死
血管化骨类器官修复早期股骨头缺血性坏死策略
2025年
股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于血供不足导致股骨头骨组织死亡的疾病,会引起髋关节疼痛和功能障碍,严重损害患者运动功能。ANFH的病理生理包括血供不足导致的骨细胞缺氧、骨代谢失衡、细胞凋亡及炎症反应,早期基本无症状,晚期常表现为关节功能严重受损。目前,ANFH采取保守治疗和手术干预均存在局限性,如效果不佳和复发风险等。血管化骨类器官作为一种新兴治疗手段,模拟股骨头微环境,增强血管生成,促进骨细胞再生,从而有效应对早期ANFH,是更具针对性的干预方案。为进一步推动血管化骨类器官技术发展和临床转化研究,本文就ANFH治疗面临的挑战、血管化骨类器官构建策略以及血管化骨类器官在ANFH修复中的应用潜力进行阐述,以期为相关领域的科研和临床工作者提供参考和启发,加速这一新兴技术的创新突破和转化应用,从而造福更多早期ANFH患者。
王健王健陈晓苏佳灿
关键词:股骨头缺血性坏死血管化
机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死
2025年
目的探讨机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死(ONFH)的疗效。方法将34例早期ONFH患者按照随机数字表法分为机器人导航组(采用机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗,18例,25髋)和传统组(采用传统髓芯减压植骨治疗,16例,21髋)。比较两组手术情况、保髋情况。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~28(17.3±4.2)个月。术中钻孔次数、术中透视次数及手术时间机器人导航组均少(短)于传统组(P<0.05)。3例3髋(机器人导航组1例1髋、传统组2例2髋)保髋失败,保髋失败率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);其余31例(43髋)股骨头坏死进展均比较缓慢。剔除保髋失败者,疼痛VAS评分、Harris评分:两组术后各时间点均优于术前(P<0.05),术后各时间点两组组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压植骨治疗早期ONFH能延缓骨坏死进展,减少股骨头塌陷,减轻患者疼痛并改善髋关节功能,短期疗效肯定。与传统方式相比,机器人导航系统辅助具有术中透视及钻孔次数减少、手术时间缩短、电离辐射伤害降低的优势。
张才东罗晓中丁勇童祎石维祥王佳琦
关键词:早期股骨头坏死机器人导航髓芯减压植骨
髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死
2025年
目的探究髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月兴义市人民医院收治的20例早期AVN患者作为研究对象,所有患者接受髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆治疗,观察治疗效果、治疗前后髋关节功能与疼痛、血清炎症因子及血液流变学情况。结果治疗结果为优14例,良5例,中1例,差0例,治疗优良率为95.00%(19/20);治疗后,患者Harris髋关节评分及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)低于治疗前(P<0.05);治疗后,患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于治疗前(P<0.05)。结论髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆的治疗方案可改善早期AVN患者炎症反应及血液流变学水平,降低疼痛度,促进患者髋关节功能恢复,延缓髋关节置换手术时间,疗效可靠。
谭国兵
关键词:富血小板血浆股骨头缺血性坏死髋关节
仙灵骨葆胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察被引量:1
2024年
目的探讨仙灵骨葆胶囊联合冲击波对早期股骨头缺血性坏死患者血清细胞因子水平和骨密度的影响。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月河北中医学院附属医院收治的100例早期股骨头缺血性坏死患者分为A组和B组,各50例。两组均给予冲击波治疗,B组在此基础上给予仙灵骨葆胶囊。两组持续治疗1个月。比较两组治疗1个月后的临床疗效,治疗前、治疗1个月后的髋关节活动度、髋关节功能、疼痛程度、骨密度、影像学指标及血清细胞因子水平。结果治疗1个月后,B组总有效率高于A组[96.00%(48/50)vs 70.00(35/50),P<0.05]。与治疗前比较,治疗1个月后,两组髋关节屈曲、外展、外旋活动度、Harris评分、髋关节股骨粗隆、股骨颈、Ward′s三角骨密度、骨坏死区灰度、股骨头灰度及血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)水平均升高,且B组高于A组;视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨坏死区体积及血清N-端骨钙素(N-terminal osteocalcin,N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(total type I procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平均降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合冲击波治疗可有效调节早期股骨头缺血性坏死患者相关血清因子水平,改善患者骨密度,进一步可提高患者髋关节功能及活动度,改善影像学指标,并有效缓解患者疼痛度,进而可提高临床疗效。
刘英杰韩昆苏敬彬彭光远何晓辰王金榜
关键词:早期股骨头缺血性坏死冲击波仙灵骨葆胶囊骨密度
可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死被引量:1
2024年
目的探讨可视髓芯减压结合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的32例(36髋)早期股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者资料,其中男25例(29髋),女7例(7髋);年龄26~62岁,平均(38.14±6.38)岁。均接受可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨手术治疗,记录术前及末次随访髋关节Harris评分以及Ficat分期。结果患者术后均随访≥12个月。术后12个月髋关节Harris评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),Ficat分期显著改善。结论可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死疗效确切,可显著改善髋关节功能及Ficat分期。
史册陈明朱爱祥
关键词:富血小板血浆早期股骨头缺血性坏死
早期股骨头缺血性坏死保髋手术器械研发
2024年
本研究研制一套建立骨通道-清除坏死骨组织-结构性骨移植(BCB)的创新保髋手术器械,用于微创手术治疗临床早期股骨头坏死(ONFH)患者。该手术器械由定位系统、骨道清除系统、骨替代修复植入系统3部分组成,分别用于股骨头坏死区域定位、建立骨粗通道、坏死组织清除后植骨,以便治疗早期ONFH患者。此手术器械设计合理、结构紧凑、经济高效,具有清除坏死物更彻底、术中透视少、出血量少、手术操作简单、易于广泛推广学习的优点,可为临床提供一种操作简单、安全、微创且经济的治疗早期ONFH的保髋手术方法,具有较高的临床应用价值。
王静任政刘修信
关键词:股骨头缺血性坏死手术器械骨移植
三七活骨丸联合体外冲击波治疗老年早期股骨头缺血性坏死的临床价值
2024年
目的探究三七活骨丸联合体外冲击波治疗老年早期股骨头缺血性坏死(气滞血瘀证)的临床价值。方法采用随机数字表法将90例老年早期股骨头缺血性坏死患者均分为两组,对照组行体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上给予三七活骨丸联合治疗,两组均治疗30 d。比较两组治疗疗效及治疗前后中医证候积分、骨坏死体积,并观察患者治疗前后血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容、血小板黏附率)、髋关节活动度(屈髋度、内旋加外旋度、内收加外展度)、股骨头微血流灌注指标〔达峰时间(TTP)、造影增强强度(EI)、衰减斜率(DS)、平均渡越时间(MTT)〕、股骨头骨密度及骨代谢指标〔β-胶原特殊序列(CTx)、N-端骨钙素(MID)、总Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(T-PⅠNP)〕、炎症因子〔白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕水平变化情况。结果观察组治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组,骨坏死体积明显小于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度及血小板黏附率明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后屈髋度、内旋加外旋度及内收加外展度明显大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TTP、MTT值明显小于对照组,DS值明显大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后股骨头骨密度及血清β-CTx、N-MID、T-PⅠNP水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论三七活骨丸与体外冲击波联合治疗老年早期股骨头缺血性坏死(气滞血瘀证),能有效减轻患者临床症状,提高其局部血液灌注,并能改善骨代谢,降低局部炎症水平。
李志刚胡海王春龙刘泽霖
关键词:股骨头缺血性坏死气滞血瘀证体外冲击波
三七活骨丸联合体外冲击波对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的影响被引量:1
2024年
目的 观察三七活骨丸联合体外冲击波(ESW)对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法 选取2021年4月至2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收诊的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用ESW治疗,观察组在对照组的基础上口服三七活骨丸,两组均治疗4周。观察治疗前及治疗2、4周后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、中医证候评分,并进行疗效评价。比较两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平。结果 对照组有4例患者在治疗期间服用其他药物,故剔除。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗2、4周后VAS、中医证候评分均低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前,两组治疗4周后VAS、中医证候评分均低于治疗2周后,髋关节Harris评分高于治疗2周后(P<0.05)。治疗2、4周后,观察组髋关节Harris评分高于同期对照组,中医证候评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组VAS评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,血清OPG水平高于治疗前,且观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论 三七活骨丸联合ESW对于改善气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的症状疗效良好,适合临床应用。
李志刚刘旭卓刘竹申意伟包瑞王鸿旭张杰
关键词:股骨头缺血性坏死气滞血瘀证体外冲击波
刃针结合关节松动术治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察
2024年
目的 探讨刃针结合关节松动术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年1月收治的64例早期ANFH患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组选用刃针结合关节松动术治疗;对照组选用刃针治疗。经统计分析,2组患者性别、年龄、病程资料等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别于治疗前,治疗14 d后、1个疗程后、治疗结束4周后,采集数据。应用视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分,评价患者髋部疼痛、功能障碍情况。结果 2组患者无脱落。治疗后,2组髋部疼痛、功能障碍等症状较前明显好转,且VAS评分、Harris评分较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗结束4周后对2组患者随访,治疗组VAS评分为(2.29±1.02)分、Harris评分为(91.05±2.32)分,优于对照组的(2.85±1.34)分、(90.30±2.25)分(P<0.05)。结论 刃针结合关节松动术对早期ANFH的治疗效果确切,可减轻患者髋部疼痛、改善功能障碍等症状、提高患者生存质量,且安全性较高,远期效果显著。
刘玉欢李莹段长伟曾珍李海
关键词:骨痹股骨头缺血性坏死刃针疗法关节松动术

相关作者

朱兵
作品数:86被引量:349H指数:10
供职机构:北京军区总医院
研究主题:早期股骨头缺血性坏死 儿童 股骨头坏死 手术治疗 骨髓
姚建华
作品数:100被引量:572H指数:14
供职机构:北京军区总医院
研究主题:膝关节 关节镜 脊髓损伤 内侧副韧带 全膝关节置换术
孙天胜
作品数:517被引量:3,700H指数:27
供职机构:南方医科大学
研究主题:脊髓损伤 手术治疗 骨折固定术 骨折 髋部骨折
韦程寿
作品数:32被引量:112H指数:6
供职机构:南宁市第二人民医院
研究主题:骨髓间充质干细胞 富血小板血浆 自体骨髓 早期股骨头缺血性坏死 骨折固定术
李林
作品数:46被引量:154H指数:7
供职机构:广西医科大学
研究主题:富血小板血浆 骨髓间充质干细胞 自体骨髓 髓芯减压 关节镜