“日常生活活动”(Activities of DailyLiving,简称ADL)的概念是1945年由美国纽约大学Dever和Brown二氏首先提出,后经Rusk和Lawton加以发展,现已成为医疗康复的一项重要内容。ADL能力的恢复是全面康复的重要组成部分;ADL康复计划的目的是使存在功能障碍的患者能在家庭、工作和社会生活等场合最大限度地获得日常生活的自理能力。在康复评定和康复治疗中,ADL均占突出地位。但是,迄今有关ADL的一些重大问题,诸如其定义,分类和评定标准等,均尚未能获得一致意见。
目的:探讨生活满意度、日常生活活动能力和社交活动在慢性病共病(multiple chronic conditions,MCCs)与抑郁关联中的多重平行中介作用。方法:数据来源于2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据库,选取45~99岁调查对象进行横断面研究。结果:共纳入17318例研究对象,中老年人MCCs患病率为58.10%,抑郁患病率为37.56%,88.88%的中老年人对生活满意,日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分为(6.53±1.50)分,社交活动评分的中位数为0(0,2.00)分。多重平行中介效应分析显示,在全部研究对象和各亚组中MCCs与抑郁症状关联的直接效应均有统计学意义(P<0.05),生活满意度和ADL评分在该关联中的中介效应也均有统计学意义(P<0.05),而社交活动的中介效应仅在老年人中有统计学意义(P<0.05)。结论:MCCs在直接影响抑郁症状的同时,还可通过生活满意度和ADL间接影响抑郁症状。因此,应关注中老年慢性病群体,预防与延缓慢性病进展的同时要增强日常生活自理能力,提高生活满意度,鼓励和帮助慢性病较多的老年人积极参与社交活动,以减少抑郁症状的发生。
目的:探究认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)协同干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(Activities of daily living,ADL)及情绪的影响。方法:纳入2022年5月至2024年1月于滁州康复医院进行康复治疗的100例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照入院时间随机分为对照组与试验组,各50例,对照组患者接受常规的康复训练,试验组患者在常规康复训练基础上,实施CBT协同干预。在干预前和干预后分别对2组患者的负性情绪、社会认知能力、日常生活自理能力以及生活质量进行康复效果评估,并对2组患者的康复依从性进行调查。结果:干预2个月后,2组负性情绪评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组评分低于对照组(P<0.05);2组简易精神状态评价量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、改良Barthel指数量表评分、生活质量评估量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组评分高于对照组(P<0.05);试验组康复依从率(94%)高于对照组(84%)(P<0.05)。结论:CBT协同干预对脑卒中偏瘫患者在负性情绪、社会认知能力、日常生活能力及生活质量方面有积极影响,同时能够提高患者康复依从性。
