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- 华佗五禽戏中医运动处方治疗血瘀型无症状性心肌缺血的临床观察
- 2025年
- 目的:探究华佗五禽戏中医运动处方治疗血瘀型无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)患者的临床疗效及其对冠状动脉血流动力学的影响。方法:将诊断为无症状性心肌缺血的90例患者按照随机数字法分为五禽戏组(n=45,年龄:51.56±11.00岁,男/女:24/21)和常规运动组(n=45,年龄:52.44±7.19岁,男/女:24/21),五禽戏组采用华佗五禽戏中医运动处方指导锻炼,每日按处方量锻炼;常规运动组采用中等强度踏车有氧运动进行锻炼,每日锻炼时长为30分钟;两组每周均锻炼5天,疗程为4周。观察两组患者干预前后24小时动态心电图ST-T段异常发生阵次、心肌耗氧量(consumption myocardium oxygen,CMO)、冠脉缺血阈值(coronary ischemia threshold,CMR)、血流平滑度(blood smoothness index,BSD)的变化情况,并评价两组干预后的疗效及血流动力学特征。结果:运动干预后4周,常规运动组和五禽戏组的24小时动态心电图ST-T段异常发生阵次较干预前降低(P<0.001),五禽戏组较常规运动组改善明显(P<0.001);常规运动组和五禽戏组心肌耗氧量(CMO)均较干预前降低(P<0.05),冠脉缺血阈值(CMR)、血流平滑度(BSD)均较干预前升高(P<0.05);干预后组间对比,五禽戏组心肌耗氧量较常规运动组更低,冠脉缺血阈值、血流平滑度均较常规运动组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。五禽戏组的总有效率高于常规运动组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:华佗五禽戏中医运动处方及中等强度有氧运动对血瘀型无症状性心肌缺血均有一定临床疗效,其中,华佗五禽戏中医运动处方的疗效优于中等强度有氧运动,并且能一定程度改善心肌耗氧量和冠脉的缺血阈值、血流平滑度。
- 甘向永杨宇林润东叶政宏曾雨涵叶志铭洪炜博刁天霞梁怡
- 关键词:华佗五禽戏无症状性心肌缺血
- 血清sST2、DcR3联合动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值
- 2025年
- 目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、诱捕受体3(DcR3)联合动态心电图(DCG)对无症状性心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法纳入冠心病患者85例并作为观察组,其中经心肌灌注显像确诊SMI患者61例(SMI组),有症状心肌缺血组24例(有症状组);另纳入84例因不明原因胸痛就诊的患者,经心肌灌注显像确诊无冠心病,作为对照组。酶联免疫吸附测定法检测血清sST2、DcR3水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、DcR3与DCG对SMI的诊断价值;多因素Logistic回归分析SMI的影响因素。结果观察组患者血清sST2水平高于对照组[(55.61±7.12)μg/L vs.(14.22±3.64)μg/L],DcR3水平低于对照组[(0.68±0.11)μg/L vs.(1.24±0.21)μg/L,P<0.05]。SMI组患者血清sST2水平高于有症状组[(59.28±7.12)μg/L vs.(46.28±8.15)μg/L],DcR3水平低于有症状组[(0.63±0.11)μg/L vs(.0.81±0.14)μg/L,P<0.05]。SMI组心率高于有症状组,缺血持续时间与ST段下降幅度低于有症状组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sST2、DcR3及DCG单独或联合诊断冠心病患者SMI的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.882、0.773、0.958,三者联合诊断SMI优于单独诊断(Z分别为3.188、2.225、2.770,P<0.05)。sST2和DcR3是SMI发生的影响因素(P<0.05)。结论血清sST2升高、DcR3降低与SMI发生关系密切,且血清sST2、DcR3联合DCG对SMI具有一定的诊断价值。
- 张叶杭牛向东耿一鸣
- 关键词:心肌缺血动态心电图无症状性心肌缺血
- 心脏彩超多参数联合检测在老年门诊体检无症状性心肌缺血中的诊断价值研究
- 2025年
- 目的:评估心脏彩超多参数(左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)、心肌收缩早期延迟时间、左心室心肌做功指数(Tei指数))联合检测在老年门诊体检无症状性心肌缺血中的诊断价值。方法:回顾性选取2022年1月至2024年2月在空军军医大学第一附属医院老年门诊体检的95例无症状性心肌缺血患者为研究组,另选取同期95例老年体检健康者为对照组。所有入选对象均进行Philips CX50心脏彩超检查,收集入选对象一般资料及心脏彩超相关参数。Logistic回归分析心脏彩超参数与无症状性心肌缺血的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数单独及联合检测对无症状性心肌缺血的诊断价值。结果:Logistic回归显示,LVEF(OR=0.787,95%CI=0.690~0.898,P<0.001)、左心室GLS(OR=0.362,95%CI=0.223~0.587,P<0.001)、心肌收缩早期延迟时间(OR=1.189,95%CI=1.056~1.338,P=0.004)、左心室Tei指数(OR=13.317,95%CI=1.007~176.105,P=0.013)均为诊断无症状性心肌缺血的独立预测因子。心脏彩超参数LVEF(曲线下面积(AUC)=0.878)、左心室GLS(AUC=0.892)、心肌收缩早期延迟时间(AUC=0.836)、左心室Tei指数(AUC=0.778)均对无症状性心肌缺血具有良好诊断效能,各参数联合检测时AUC可达0.986,灵敏度为96.84%,特异度为92.63%。结论:心脏彩超多参数联合检测可显著提高无症状性心肌缺血的诊断效能,有助于老年门诊体检中无症状性心肌缺血的客观评估与早期筛查。
- 杜文静王昱锦
- 关键词:无症状性心肌缺血心脏彩超老年健康体检
- 复方丹参滴丸在糖尿病伴无症状性心肌缺血中西医结合治疗中的作用及安全性
- 2025年
- 目的:探讨复方丹参滴丸在糖尿病伴无症状性心肌缺血中西医结合治疗中的作用及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年1月至2023年12月大田县总医院收治的糖尿病伴无症状性心肌缺血患者分为对照组(45例)和观察组(45例),分别采用常规西药治疗方案和常规西药联合复方丹参滴丸治疗方案进行干预,监测两组患者血浆脂联素及同型半胱氨酸水平,评估两组治疗效果,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的血浆脂联素水平高于对照组,同型半胱氨酸水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸在糖尿病伴无症状性心肌缺血患者的中西医结合治疗中,可起到良好的治疗作用,并具有较高的安全性。
- 刘全炯许晓昕
- 关键词:复方丹参滴丸糖尿病无症状性心肌缺血中西医结合治疗
- 艾司洛尔+卡维地洛改善冠心病无症状性心肌缺血患者舒张功能、心肌耗氧量意义研究
- 2025年
- 探讨艾司洛尔+卡维地洛改善冠心病无症状性心肌缺血患者舒张功能、心肌耗氧量的意义。方法 将本院于2023年4月-2024年4月接收的100例冠心病无症状性心肌缺血患者按照抽签法分为对照组(卡维地洛治疗)和观察组(艾司洛尔+卡维地洛治疗),各50例,比较两组舒张功能、心肌耗氧量等。结果 治疗后相比对照组,观察组治疗总有效率、E峰水平更高,IVSD、LVPWD、A峰和HR、SBP、RPP水平明显更低(P<0.05)。结论 对冠心病SMI患者实施艾司洛尔+卡维地洛的治疗效果显著,能明显改善舒张功能、心肌耗氧量。
- 安海亮
- 关键词:艾司洛尔卡维地洛冠心病无症状性心肌缺血
- 药物治疗与血管内支架治疗无症状性颈内动脉狭窄的临床疗效分析
- 2025年
- 探讨药物治疗与血管内支架治疗无症状性颈内动脉狭窄的临床效果。选取2023年1月—2024年6月在西北民族大学附属医院治疗的72例无症状性颈内动脉狭窄患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各36例。对照组使用药物治疗,观察组使用血管内支架治疗。结果显示,观察组血管再通率优于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月的rCBF、rCBV水平高于对照组,MTT、PSV、PI水平低于对照组(P<0.05)。研究发现,与药物治疗相比,血管内支架治疗无症状性颈内动脉狭窄的临床疗效更佳,能有效增加脑血流量,改善脑血流动力学,且对认知功能的影响小。
- 张斌张斌魏洪涛孟庆龙
- 关键词:药物治疗血管内支架治疗临床疗效
- 中青年无症状性脑梗死颈动脉特征及相关性分析
- 2024年
- 目的无症状性脑梗死是一种易被忽视的脑梗死类型,发病率高,误诊率较高。目前缺乏对中青年SBI患者与颈动脉硬化相关性研究。本研究分析中青年SBI患者颈动脉超声特征,并进一步探索及其与SBI发生的相关性。方法回顾性分析164例无神经缺损症状且完善头部磁共振检查的中青年患者的临床资料,根据MRI是否存在脑梗死病灶分为SBI组及非SBI组。比较两组年龄、性别、颈动脉超声检查结果(颈动脉硬化,颈动脉斑块类型)、实验室指标(总胆固醇、高密度脂蛋、甘油三酯、低密度脂蛋白)等。以SBI发病为因变量,以上述单因素分析差异有统计学意义的项目为自变量进行危险因素多因素Logistic回归分析。结果46例(50.5%)SBI患者存在颈动脉硬化,其中低回声斑块15例(32.6%),强回声斑块8例(17.4%),混合回声23例(50.0%)。中青年SBI组患者与非SBI组患者比较,年龄及颈动脉硬化比例高于非SBI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄对中青年SBI发生有促进作用(OR=1.08,OR95%CI:0.078-0.0.634,P<0.05),颈动脉硬化对中青年SBI发生有促进作用(OR=2.275,OR95%CI:1.122-4.613,P<0.05)。结论年龄、本次研究发现颈动脉硬化对中青年SBI发生有促进作用,是中青年SBI发病的危险因素。
- 张微罗庆玲尹运佳
- 关键词:无症状性脑梗死中青年影响因素颈动脉硬化
- 中青年无症状性脑梗死患者颈动脉硬化发生相关危险因素分析
- 2024年
- 目的 卒中是我国第三位死亡原因,致残率高,中青年无症状性脑梗死虽暂无明显神经缺损症状,但潜在危害高。目前对于中青年人群SBI的研究尚不完善,需进一步探索中青年无症状性脑梗死患者颈动脉硬化产生的相关危险因素。方法 回顾性分析91例中青年SBI患者的临床资料,根据颈动脉超声是否存在颈动脉硬化分为颈动脉硬化组及对照组。收集患者临床资料包括年龄、性别、实验室指标(高密度脂蛋、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、空腹血糖)等。以颈动脉硬化为因变量,以上述单因素分析差异有统计学意义的项目为自变量进行危险因素多因素Logistic回归分析。结果 颈动脉硬化组46例,对照组45例。颈动脉硬化组平均年龄54(50~58)岁,对照组平均年龄53(47.5~56.5)岁,两组年龄及性别差异无统计学意义。颈动脉硬化组总胆固醇、低密度脂蛋白高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),总胆固醇对中青年SBI颈动脉硬化发生影响有统计学意义(OR=4.492,OR95%CI:0.078-0.0.634,P<0.05),总胆固醇为中青年SBI颈动脉硬化发生的促进因素。结论 总胆固醇为中青年SBI颈动脉硬化发生的促进因素。
- 张微赵慧宇马熙岳
- 关键词:无症状性脑梗死中青年颈动脉硬化
- 动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值研究
- 2024年
- 分析动态心电图对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值。方法 对2023年1月~2024年2月58例疑似冠心病的无症状心肌缺血患者进行动态心电图和常规心电图诊断,以冠状动脉造影作为金标准,观察诊断结果。结果 动态心电图诊断结果更优(P<0.05)。两种诊断ST段下移情况差值明显(P<0.05)。各项指标(P<0.05),结论 冠心病无症状性心肌缺血动态心电图诊断结果较为精准。
- 何丽江媛媛
- 关键词:动态心电图常规心电图
- 冠心病无症状性心肌缺血诊断中应用动态心电图的临床效果分析
- 2024年
- 目的 分析冠心病无症状性心肌缺血采取动态心电图进行诊断的效果。方法 选取200例冠心病心肌缺血患者为研究对象,均进行动态心电图连续检查。将冠状动脉造影检查作为诊断的金标准,分析动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断效能;分析动态心电图的诊断结果。结果 200例冠心病心肌缺血患者,经冠状动脉造影诊断显示无症状性心肌缺血患者113例,有症状性心肌缺血患者87例。动态心电图诊断显示无症状性心肌缺血患者105例,有症状性心肌缺血患者95例。动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血的漏诊率为14.2%(16/113),误诊率为9.2%(8/87),灵敏度为85.8%(97/113),特异度为90.8%(79/87)。200例冠心病心肌缺血患者通过动态心电图诊断,有症状性心肌缺血患者95例、占比47.5%(95/200),24 h内共发作182次心肌缺血,其中0:00~5:00发作67次、占比36.8%,6:00~24:00发作115次、占比63.2%。无症状性心肌缺血患者105例、占比52.5%(105/200),24 h内共发作278次心肌缺血,其中0:00~5:00发作63次、占比22.7%,6:00~24:00发作215次、占比77.3%。无症状性心肌缺血患者ST段下移持续时间为(13.5±4.6)min/次,有症状性心肌缺血患者ST段下移持续时间为(30.1±10.9)min/次,无症状性心肌缺血患者ST段下移持续时间短于有症状性心肌缺血患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于冠心病无症状性心肌缺血采取动态心电图进行诊断的临床价值高,可以显著提升检出率,对于评估冠心病无症状性心肌缺血存在非常重要的意义。
- 曹秋叶
- 关键词:冠心病无症状性心肌缺血动态心电图
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- 王春雪

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- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
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- 赵性泉

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- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
- 研究主题:卒中 预后 脑出血 缺血性卒中 脑血管病
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- 供职机构:河南省人民医院
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