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根治性前列腺切除术联合辅助内分泌治疗对前列腺癌患者临床疗效分析
2025年
目的:探讨根治性前列腺切除术联合辅助内分泌治疗对前列腺癌患者临床疗效分析。方法:研究纳入2019年1月至2023年12月海安市人民医院收治的147例前列腺癌患者,采用随机数字表法分组,平均分为3组,每组49例,对照组1予以根治性前列腺切除术治疗,对照组2接受内分泌治疗,观察组予以根治性前列腺切除术联合辅助内分泌治疗,比较3组临床指标、治疗前后的前列腺症状改善[国际前列腺症状评分(IPSS)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清水平[PSA、血管内皮生长因子(VEGF)]、并发症发生情况。术后进行为期1年的随访,记录复发情况。结果:治疗后,观察组手术时间、淋巴结清扫时间较对照组1短,术中出血量和病理切缘阳性率更低;观察组IPSS评分较对照组1和对照组2低;观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较另外两组升高;在PSA、VEGF水平上,观察组更低;在并发症发生率上,观察组较对照组1和对照组2低,且观察组术后1年的复发率低于另外两组。以上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根治性前列腺切除术联合辅助内分泌治疗较单独根治术可显著改善前列腺癌患者的临床指标、免疫功能、降低PSA和VEGF水平,减少术后并发症,提高治疗效果。
袁海建储开云徐卫东
关键词:根治性前列腺切除术新辅助内分泌治疗前列腺癌症状改善
辅助内分泌治疗辅助化疗治疗激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的疗效比较被引量:1
2024年
目的比较辅助内分泌治疗辅助化疗治疗激素受体(HR)阳性(+)/人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌的疗效。方法依据治疗方法的不同将110例HR+/HER2-乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予辅助化疗,观察组患者给予辅助内分泌治疗,两组均于治疗后择期行手术治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)]水平、Ki-67表达情况、预后不良风险[术前内分泌预后指数(PEPI)]和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为85.45%,高于对照组患者的69.09%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者Ki-67高表达率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、CA15-3水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CA125、CA15-3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者预后不良高风险发生率为12.73%,低于对照组患者的32.73%,不良反应总发生率为7.27%,低于对照组患者的36.36%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论辅助内分泌治疗HR+/HER2-乳腺癌患者的疗效和预后均优于辅助化疗,可抑制Ki-67的表达,降低肿瘤标志物水平,安全性较高。
倪健彬王颖吴祥虎
关键词:乳腺癌激素受体人表皮生长因子受体2新辅助内分泌治疗新辅助化疗
乳腺癌辅助内分泌治疗的研究进展被引量:1
2024年
乳腺癌为女性最常见的癌症,对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性的乳腺癌患者,辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET)是一种有效的治疗策略。本文围绕NET与辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效对比、NET联合化疗或靶向治疗、NET的预测指标等方面进行综述。
莫一敏吴骁凡俞星飞杨红健
关键词:乳腺癌新辅助治疗
辅助内分泌治疗对于高危前列腺癌根治术"三连胜"效果的影响评价
2024年
目的探讨辅助内分泌治疗(NHT)对高危前列腺癌根治术(RP)后"三连胜"效果的影响。方法回顾性分析2015年5月至2022年3月在四川省肿瘤医院行RP的62例高危前列腺癌(PCa)患者的临床资料,将其中31例RP术前行NHT患者设为辅助组,另外31例行RP患者设为对照组。比较两组的围手术期情况、肿瘤控制情况、排尿功能恢复情况、术后性功能等。结果辅助组的术后切缘阳性率、病理降期率明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的术后即刻、3、6、12个月尿失禁恢复、性功能恢复及无生化复发时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论辅助内分泌治疗可显著降低手术切缘阳性、实现病理降期,使部分患者的病理完全缓解,在肿瘤控制方面有明显获益,是高危PCa患者可供选择的治疗方式。
刘骏锋周术奎刘磊唐多才张桂银李曾杨盛柯陈勇吉廖洪
关键词:前列腺肿瘤新辅助治疗前列腺癌根治术
经直肠超声造影评估前列腺癌辅助内分泌治疗反应的价值被引量:1
2024年
目的:探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasound)时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)参数评估前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者对辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的反应程度。方法:纳入27例接受NHT的PCa患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为有效组(n=16)和无效组(n=11)。对比两组患者临床病理学特征、治疗前后血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)和CETRUS检查指标及其变化率,以筛选与NHT反应性有关的潜在指标。进一步采用相关性分析评价其在评估患者对NHT反应方面的价值。结果:有效组和无效组在临床病理学特征、治疗前的血清PSA和C E T R U S检查指标方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,仅有效组的TIC曲线下面积(area under curve,AUC)低于无效组(560 dB·s vs 710 dB·s),其变化率大于无效组(-27.1%vs-5.3%)(均P<0.05)。相关性分析显示AUC变化率与组织学反应评分之间的相关性略高于治疗后AUC(r为-0.690 vs-0.630)。结论:CETRUS TIC参数中,NHT后的AUC及其变化率在评估PCa患者对NHT反应方面具有较好的价值。其中,AUC变化率可能与治疗反应程度更相关。
赵云歆张贝王晓莲周诗卉蔡秋琼康慧莉孙剑姚广力
关键词:前列腺癌新辅助内分泌治疗经直肠超声造影时间-强度曲线前列腺特异性抗原
前列腺癌辅助内分泌治疗疗效评估的影像学进展
2024年
近年来,前列腺癌的发病率和死亡率在全球呈持续增长趋势,尤其是晚期转移性前列腺癌较多发的现状对诊疗方面提出了的挑战。由此辅助内分泌治疗正在从一般姑息疗法转向一线临床治疗方案,其良好的治疗结果得到了影像学和相关检验指标的支持。以超声、MRI为代表的多种影像学技术可以准确方便地评估内分泌治疗前后的病灶区域变化,从而更好地指导内分泌治疗方案。笔者简述前列腺癌辅助内分泌疗法并综述超声、MRI、CT等影像学技术对于疗效评估的独有优势。随着单一影像技术的革及多模态影像技术的发展,甚至是多种不同原理影像技术的融合成像都将不断地促进前列腺癌内分泌治疗的精准性与时效性。
刘和洋红华刘倩康春松
关键词:前列腺癌新辅助内分泌治疗超声MRI
辅助内分泌治疗联合根治性手术及放疗治疗高危、寡转移前列腺癌1例报告被引量:1
2024年
采用辅助恩扎卢胺内分泌治疗联合腹腔镜下根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)及局部骨转移病灶放疗治疗高危、寡转移前列腺癌(oligometastatic prostate cancer,OPC)患者1例。患者男,49岁,因“排尿困难1年余”就诊,完善各项检查,前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)>100 ng/ml;磁共振成像提示前列腺右侧移行带尖部异常信号结节,前列腺成像报告评分为4分;骨扫描提示右侧肩胛骨下角、T9椎体、胸骨及股骨头转移灶可能。穿刺后病检提示左侧前列腺癌,Gleason评分为4+3=7分。采用恩扎卢胺+亮丙瑞林治疗6个月后,复查PSA为0.014 ng/ml,磁共振成像见前列腺体积缩小,给予患者RP,术后病检为前列腺及肿瘤全取镜下见少许退变的癌细胞,结合病史符合治疗后改变。术后针对骨转移病灶给予放疗同时继续术前内分泌治疗1年余,复查PSA维持在0.01μg/L,睾酮维持去势水平,未见复发及转移。
李银尹皓立李俊毕颖徐石义王自勇殷俊王启林
关键词:新辅助内分泌治疗根治性放疗根治性前列腺切除术
激素受体阳性/HER-2阴性乳腺癌辅助内分泌治疗研究进展被引量:1
2024年
激素受体阳性/HER-2阴性(hormone receptor positive/HER-2 negative,HR+/HER2-)乳腺癌化疗敏感性差,辅助化疗并未带来明显获益。辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET)可以取得与辅助化疗相似的客观缓解率和更低的毒性,成为一种有效的替代手段。同时,CDK4/6抑制剂改变了HR+/HER2-乳腺癌的治疗格局,对NET的优化选择提出了的临床问题。在临床实践中应依据肿瘤生物学、疗效与肿瘤负荷,采用适应性研究设计,优化患者治疗策略,进行个体化、精准化治疗。本文就NET的应用价值、疗效评估及联合治疗等方面进行综述。
毕钊郑春辉王雪儿(综述)王永胜(审校)
关键词:乳腺癌新辅助内分泌治疗
前列腺癌辅助内分泌治疗前后免疫表型的变化及临床意义
背景:前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,是一类高度异质的激素反应性肿瘤。PCa的发生可能与前列腺的慢性炎症和衰老器官的免疫监视功能受损有关。辅助内分泌治疗是PCa术...
李梅
关键词:前列腺癌新辅助内分泌治疗PSA
辅助内分泌治疗高危前列腺癌的早期疗效及相关危险因素分析被引量:1
2024年
目的:对高危前列腺癌患者行辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的早期疗效进行研究,并分析相关风险因素。方法:在这项研究中,时间范围为2020年1月至2023年1月,共有151例高危前列腺癌患者纳入研究,患者均接受了根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)。其中,70例患者被分入了辅助内分泌治疗(NHT组),为实现最大程度的雄激素阻断效果,术前应用促黄体生成激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone analogue,LHRH-A)并且加用一种非甾体类抗雄激素药物。比较NHT组治疗前后前列腺及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的变化情况;81例患者直接接受前列腺癌根治性切除术,作为对照组。研究对比2组围术期指标包括手术时间长短、出血量多少、引流管留置时间长短、住院时长;同时比较2组术后病理结果包括切缘阳性率是否有差异以及Gleason评分下降情况。同时分析影响2组影响切缘阳性率的相关危险因素。结果:辅助内分泌治疗后NHT组前列腺特异性抗原及体积明显低于治疗前,且治疗时间越长,PSA值水平降低程度越大(P<0.05)。相对于对照组,NHT组的手术时长更短,且术后病理改善:切缘阳性率更低,并且Gleason评分的下降率更大(P<0.05);2组出血量、引流管留置时长、住院时长无显著差异(P>0.05)。2组中PSA值水平是影响切缘阳性率的危险因素。结论:通过辅助内分泌治疗,可以降低高危前列腺癌患者的PSA值水平和前列腺体积,从而使其更适合接受手术治疗,甚至使一些无法手术的患者有可能进行根治性手术。这种治疗可以减少切缘阳性率,并使Gleason评分降低。PSA值水平是影响切缘阳性的危险因素。
彭朗吴小候
关键词:新辅助内分泌治疗前列腺癌根治术早期疗效

相关作者

张斌
作品数:143被引量:1,298H指数:17
供职机构:辽宁省肿瘤医院
研究主题:乳腺癌 乳腺肿瘤 新辅助化疗 乳腺癌新辅助化疗 新辅助内分泌治疗
马特
作品数:27被引量:105H指数:6
供职机构:中国医科大学
研究主题:乳腺癌 新辅助内分泌治疗 绝经后 乳腺癌新辅助化疗 弗隆
欧阳涛
作品数:146被引量:937H指数:15
供职机构:北京大学肿瘤医院
研究主题:乳腺癌 乳腺肿瘤 新辅助化疗 原发性乳腺癌 乳腺癌新辅助化疗
唐金海
作品数:354被引量:1,006H指数:14
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:乳腺癌 乳腺肿瘤 三阴性乳腺癌 乳腺癌患者 乳腺癌细胞
何威
作品数:202被引量:326H指数:10
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:机器人辅助 腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 前列腺癌 肾上腺切除术