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- 新生儿高胆红素血症
- 本书包括新生儿黄疸概论、高胆红素血症评估、胆红素脑病、高胆红素血症的诊断技术及临床意义、高胆红素血症干预、胆红素脑病的神经影像学胆红素脑病的的随访、新生儿溶血、遗传因素与新生儿黄疸、高胆红素血症所致的神经电生理改变、高胆...
- 杜立中主编
- 关键词：遗传性高胆血红素症新生儿疾病诊疗
- 新生儿高胆红素血症诊治指南(2025)
- 2025年
- 新生儿高胆红素血症临床管理的主要目的是避免胆红素水平过高导致的脑损伤。由于发生高胆红素血症的新生儿数量众多,临床需要投入大量资源,因此基于正确评估、监测和高危因素筛查的及时精准处理具有重要意义。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合中华儿科杂志编辑委员会在2014年"新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识"的基础上,再次修订,制订"新生儿高胆红素血症诊治指南(2025)",提出5个方面的15个临床常见问题,采用证据推荐分级评估,形成34条推荐意见。
- 中华医学会儿科学分会新生儿学组中华儿科杂志编辑委员会杜立中周文浩马晓路张拥军富建华母得志史源冯星
- 关键词：临床管理高危因素高胆红素血症诊治指南
- 53例新生儿高胆红素血症换血治疗临床分析
- 2025年
- 目的:探讨采用换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的效果及不良反应情况,为换血安全及疗效提供指导。方法:收集2018年1月—2023年12月在连云港市妇幼保健院进行换血治疗的53例高胆红素血症新生儿临床资料,根据血型不合及其他不明原因分为:ABO血型不合组(18例)、Rh血型不合组(9例)、不明原因组(26例)3组,分析患儿换血前后总胆红素(TBIL)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)等数据的变化和不良反应情况。结果:ABO血型不合组,全部为O型血孕妇,溶血三项试验(释放试验、游离试验和直接抗人球蛋白试验)结果都为阳性共2例;Rh血型不合组,孕妇均有生产史或流产史,其溶血三项试验结果都为阳性共5例;不明原因组溶血三项试验结果都为阴性。Rh血型不合组直接抗人球蛋白阳性率高于ABO血型不合组(P<0.05)。换血前,不明原因组的TBIL、间接胆红素(IBIL)和Hb均高于ABO血型不合组和Rh血型不合组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组中TBIL、IBIL、直接胆红素(DBIL)以及PLT在换血后明显降低(P<0.05),而ABO血型不合组和Rh血型不合组Hb换血前后差异无统计学意义(P>0.05)。换血后,新生儿出现低PLT、低钙血症异常情况上升,差异有统计学意义(P<0.05)。低钾血症16例,代谢性酸中毒5例。结论:换血治疗可以有效降低新生儿高胆红素血症TBIL和IBIL,缓解相应的临床症状,是一种安全有效的治疗措施,但会引起部分血液指标的变化。所以,换血治疗要谨慎细致,在术中以及术后及时监测相关指标的变化,保证临床换血的安全,减少不良反应的发生。
- 杨帆胡三强
- 关键词：高胆红素血症换血治疗新生儿溶血病
- 多面蓝光照射治疗重度新生儿高胆红素血症疗效研究
- 2025年
- 评估在重度新生儿高胆红素血症中使用多面蓝光照射治疗的效益。研究设计 自2023年1月至2024年10月,选取120例重度新生儿高胆红素血症病例,采用随机抽样法分为两组(每组60例),分别接受双面和多面蓝光照射治疗,比较胆红素、肝功能、换血疗法的使用率、治疗、黄疸消退、住院时间,疗效、副作用发生情况等。结果 相较于对照组,研究组在胆红素、肝功能改善方面表现更佳(P<0.05),且副作用发生率较低(P<0.05)。结论 在重度新生儿高胆红素血症中使用多面蓝光照射治疗,显示出良好的安全性和疗效,具有临床应用价值。
- 廉景新祝晶莹樊启华
- 关键词：胆红素肝功能换血疗法
- 新生儿高胆红素血症的中西医认识及诊治概述
- 2025年
- 新生儿高胆红素血症是新生儿时期最常见的疾病之一,现代医学认为新生儿时期如若存在围生期因素、溶血因素、感染因素、母乳因素、遗传因素、医源性因素等相关因素时,将导致胆红素代谢异常而使体内胆红素的水平显著增高,危害患儿健康,目前主要治疗措施有光疗、药物治疗、换血治疗等。中医药认为小儿“纯阳”,脏腑娇嫩,常受湿邪之犯,致使中焦、肝胆气机失调,胆汁不循常道,外溢肌肤而发为黄疸,病位主要在脾胃、肝胆,可采用中药内服、药浴、穴位按摩、中药灌肠等多种治疗手段。应进一步探索该病的发病机制及治疗方案,有效结合中西医治疗措施,完善新生儿高胆红血症的治疗。
- 徐海涛沈毅韵黄思红石岭罗梅宏
- 关键词：新生儿高胆红素血症中西医认识西医治疗中医治疗
- 36例新生儿高胆红素血症换血治疗的相关因素分析
- 2025年
- 目的探讨36例新生儿高胆红素血症换血治疗患儿的出生胎龄、换血治疗日龄、母亲抗体效价及胆红素变化情况,为新生儿高胆红素血症的早发现、早诊断、早干预提供依据。方法收集西北妇女儿童医院2019年1月至2022年12月实施换血治疗共36例重度高胆红素血症患儿临床资料,按照病因分为ABO-HDN组(n=13)、Rh-HDN组(n=8)和不明原因组(n=15),统计分析三组出生胎龄、换血治疗日龄、母亲抗体类型及效价、换血前后TBiL和IBiL值变化情况。结果三组出生胎龄差异无统计学意义(F=2.69,P>0.05)。ABO-HDN组患儿13例,换血治疗日龄小于7天占84.6%(11/13)、大于7天占15.4%(2/13);Rh-HDN组患儿8例,换血治疗日龄均小于7天;不明原因组患儿15例,换血治疗日龄小于7天占20%(3/15)、大于7天占80%(12/15),三组换血治疗日龄比较差异有统计学意义(χ^(2)=72.0,P<0.05)。ABO-HDN组患儿溶血三项实验中放散试验均为阳性,母亲O型-患儿A型5例,母亲O型-患儿B型8例;抗体效价检测结果:效价为16有1例,效价为64有1例,效价为128有7例,效价为256有1例,效价未检测3例。Rh-HDN组患儿溶血三项实验均为阳性,抗体筛查结果均阳性,抗体鉴定结果7例为抗-D,抗体效价检测结果:效价为256有1例,效价为512有2例,效价为1024有3例,未检测1例,另外1例为抗-E,效价1024。不明原因组患儿溶血三项实验均为阴性,抗体筛查结果均阴性,均未做效价检测。ABO-HDN组母亲抗体效价与专家共识中推荐效价不一致,Rh-HDN组母亲抗体效价与专家共识中推荐效价一致。三组换血前后TBiL和IBiL值均显著降低,差异有统计学意义(t=46.63、5.83、87.28、44.40、4.84、85.40,P<0.05);三组间的TBiL和IBiL值差异有统计学意义(F=18.55、4.10、18.54、3.73,P<0.05)。结论36例不同原因新生儿高胆红素血症换血治疗患儿发病机制不同,母亲抗体效价、患儿换血治疗日龄不同,选用适宜的血液制剂及时进�
- 屈明利王钱张凡张栩静
- 关键词：高胆红素血症换血HDNTBIL
- 235例新生儿高胆红素血症病因分析及临床治疗效果
- 2025年
- 针对性235例新生儿高胆红素血症患儿的病因和临床治疗进行分析。方法 选取河北省邢台市临西县人民医院收治的235例新生儿高胆红素血症患儿为观察组,另于同时间选取235例健康新生儿作为对比组,分析导致新生儿发生高胆红素血症的病因。观察组患儿采用抽签法将其分为实验组和对照组,对照组行常规光疗,实验组采用间歇光疗+双歧杆菌三联活菌片,对两组患儿的治疗效果等观察指标数据水平差异进行比较。结果 通过分析病因发现,母乳性黄疸92例(占比39.15%),新生儿ABO溶血病66例(28.09%);围生期因素46例(19.57%);感染因素24例(占比10.21%)是导致新生儿高胆红素血症发生的前四位病因;分析治疗效果发现:实验组的治疗总有效率要明显高于对照组(P<0.05),且实验组患儿的并发症发生率要低于对照组,P<0.05。结论 母乳性黄疸、新生儿ABO溶血病和围生期因素等是导致新生发生儿高胆红素血症的主要原因,临床针对新生儿高胆红素血症患儿除光疗外,还可对症应用双歧杆菌三联活菌片,该药物可有效促进疗法和安全性的提升,有助于患儿身体健康的保障,可进行推广。
- 李银红孟广宇张广通
- 关键词：新生儿高胆红素血症病因分析
- 新生儿高胆红素血症光疗联合免疫球蛋白治疗效果探讨
- 2025年
- 探讨和分析光疗联合免疫球蛋白治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 选取80例新生儿高胆红素血症患者随机分成两组;为参考组患儿提供蓝光治疗,研究组患者采用蓝光治疗联合丙种球蛋白治疗;评估并对比两组患者的疗效。结果 研究组患儿总有效率显著更高;治疗后胆红素水平、黄疸指数显著低于参考组;神经因子水平NSE、S100B蛋白低于参考组,GDNF高于参考组;体质量增加情况、摄入奶量以及大便次数均显著大于参考组,P<0.05。结论 为高胆红素血症新生儿采用光疗联合免疫球蛋白治疗,能够有效减低患儿的胆红素水平和黄疸指数,帮助患儿更好地生长发育。
- 朱贵丽
- 关键词：新生儿高胆红素血症光疗免疫球蛋白
- T1WI深度学习模型评估新生儿高胆红素血症脑损伤
- 2025年
- 目的观察T1WI深度学习模型评估新生儿高胆红素血症(NHB)脑损伤的价值。方法收集中心A 106例NHB患儿(新生儿行为神经测定评分≤37,NHB组)及119名非NHB新生儿(对照组),以及中心B 34例NHB患儿及18名非NHB新生儿;于颅脑T1WI中沿双侧苍白球勾画ROI,对中心A数据进行预处理获得690片切片,按8∶2比例分为训练集(n=552)与测试集(n=138),分别建立ResNet18、DenseNet121及EfficientNetB0模型;以中心B数据为验证集进行外部验证。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),与传统目视分析方法比较,评价模型评估NHB脑损伤的效能。结果ResNet18模型评估NHB脑损伤的AUC为0.910~0.990,显著高于DenseNet121模型(0.710~0.820)及EfficientNetB0模型(0.640~0.740)(P均<0.001)。ResNet18模型评估NHB脑损伤的准确率、敏感度及精确度均高于目视分析(P均<0.05),二者特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论T1WI ResNet18模型用于评估NHB脑损伤效能优异,且泛化能力良好。
- 崔静威牛永超谢北辰刘畅段金辉薛芹闫瑞芳
- 关键词：脑损伤磁共振成像
- LED蓝光灯在新生儿高胆红素血症治疗中的应用效果
- 2025年
- 目的探讨临床对新生儿高胆红素血症患儿采用发光二极管(light emitting diode,LED)蓝光灯完成治疗后获得的应用效果。方法选取2023年3月—2024年4月莆田学院附属医院收治的80例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,根据不同治疗方案分为对比组、研究组,各40例。对比组采用普通蓝光灯治疗,研究组采用LED蓝光灯治疗,对比两组患儿的治疗效果、肝功能指标水平、临床症状改善情况、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率97.50%(39/40)高于对比组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=1.507,P<0.05)。治疗后,研究组肝功能指标水平低于对比组,黄疸消退时间、胎便排空时间、平均光照时间均短于对比组,大便次数多于对比组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对新生儿高胆红素血症患儿在治疗期间,合理选择LED蓝光灯,可明显提升治疗效果,改善患儿的肝功能以及临床症状,充分缩短平均光照时间,并减少不良反应。
- 刘莉莉
- 关键词：新生儿高胆红素血症肝功能光照时间
