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- 类似支气管肺癌样改变的支气管结核1例
- 2025年
- 1病例资料患者,男性,68岁,患者入院前6个月开始出现咳嗽,咳嗽剧烈时有喘鸣音,2023年9月初就诊于某医院,摄胸部平扫与增强CT提示右肺下叶见斑片状实变影,增强后强化较明显。左主支气管起始端内结节影,跨支气管腔内外生长,大小约14mm×12 mm,增强后强化尚均匀(见图1A)。同时查血干扰素释放试验阳性,不排除肺结核或肺癌可能,转入扬州市第三人民医院结核科进一步诊治。体格检查:血压144/100 mmHg,浅表淋巴结无肿大,桶状胸,双肺语颤和语音传导减弱,左上肺闻及哮鸣音。入院检查痰抗酸染色3次阴性;痰Xpert阴性;痰分枝杆菌DNA阴性;血结核干扰素释放试验阳性;血癌胚抗原7.19 ng/mL;PPD皮试48 h阳性;2023年9月26日进行了第一次支气管镜检查,镜下可见左主支气管口被一类圆型新生物几乎完全堵塞(见图2A),右中叶及右下叶背段支气管开口狭窄,黏膜肥厚,可见炭末样沉积,右下叶后基底段支气管开口闭塞(见图2B)。
- 张设孙朝花佴伟萍潘唯陈银松周文一
- 关键词：支气管结核
- 不同支气管镜介入治疗老年支气管结核的效果
- 2025年
- 目的分析不同支气管镜介入治疗老年支气管结核(EBTB)的效果及并发症情况。方法选取80例老年EBTB患者,均接受基础药物治疗,按照支气管镜介入方法分组,A组予以氩等离子凝固术(APC),B组予以冷冻治疗,C组予以APC+冷冻治疗,比较3组疗效、治疗前与治疗后6个月肺功能指标[用力肺活量(FVC)及1 s用力呼气容积(FEV1)]、气促评分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、红细胞沉降率(ESR)]、支气管镜介入次数、并发症情况。结果C组完全缓解率显著高于A组与B组(P<0.05),A组与B组无显著差异(P>0.05);C组治疗后FVC、FEV1明显大于A组与B组(P<0.05),A组与B组无显著差异(P>0.05);C组治疗后CRP、IL-6、ESR水平明显低于A组与B组,且B组明显低于A组(P<0.05);C组支气管镜介入次数明显少于A组与B组,且A组明显少于B组(P<0.05);A组和B组并发症总发生率显著高于C组(P<0.05)。结论与APC、冷冻治疗相比,二者联合能够提高老年EBTB完全缓解率,促进肺功能恢复,减少支气管镜介入次数,降低并发症风险。
- 徐海玲张琼马尚利张克香
- 关键词：支气管结核氩等离子凝固术冷冻治疗
- 气管支气管结核患者发病特点、CT征象、实验室检查结果分析
- 2025年
- 目的探讨气管支气管结核患者发病特点、电子计算机断层扫描(CT)征象、实验室检查结果,为临床诊断提供参考。方法选取2019年7月-2022年12月陕西省结核病防治院收治的104例气管支气管结核患者为研究对象。收集患者一般资料、CT征象资料、实验室检查结果并进行分析。结果各年龄段气管支气管结核患者之间临床表现和病变部位比较差异无统计学意义(P均>0.05)。104例气管支气管结核患者共检出直接征象142个,其中肉芽增殖53个占37.32%,管腔狭窄61个占42.96%,管腔闭塞28个占19.72%。104例气管支气管结核患者共检出间接征象134个,其中支气管扩散61个占45.52%,肺损毁16个占11.94%,空洞28个占20.90%,纵膈淋巴结肿大29个占21.64%。104例气管支气管结核患者全部接受灌洗液涂片抗酸染色镜检与结核分枝杆菌培养检查,其中抗酸染色检查阳性率为60.58%(63/104),结核分枝杆菌培养检查阳性率为78.85%(82/104),抗酸染色+结核分枝杆菌培养检查阳性率为92.31%(96/104)。抗酸染色检查阳性率低于结核分枝杆菌培养检查阳性率(χ^(2)=8.220,P=0.004),且均低于联合检测(χ^(2)=29.074、7.634,P均<0.05),差异均有统计学意义。结论气管支气管结核患者临床表现以呼吸道症状为主,部分患者伴有全身症状,病变部位右侧居多。不同分型患者CT直接征象、间接征象不同。不同病原学检测效果有差异,应联合多种检测综合分析。
- 缑良芝郭珍孙秀利冉启惠
- 关键词：气管支气管结核CT征象
- 淋巴结瘘型气管支气管结核的支气管镜下诊疗进展
- 2025年
- 淋巴结瘘型气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)缺乏临床特异表现,通过支气管镜检查才能确诊,容易误诊和漏诊。近年来,随着支气管镜和支气管介入技术的普及和发展,淋巴结瘘型TBTB的检出率、治愈率明显提高。在全身抗结核药物治疗的基础上,支气管镜下局部药物灌注、冷冻、热消融、球囊扩张等治疗技术日渐丰富,针对淋巴结瘘型TBTB不同支气管镜下表现选择适当的综合介入疗法,已经成为临床治疗TBTB的有效辅助手段。笔者通过总结淋巴结瘘型TBTB支气管镜下表现的特点及介入治疗的疗效,以及近年来支气管镜下疗法的研究进展,对淋巴结瘘型TBTB的支气管镜下介入治疗策略进行综述,以期为淋巴结瘘型TBTB的镜下治疗提供快速有效的个体化方案。
- 罗莉罗林紫尹曲华周磊卢志斌丁衍肖阳宝
- 关键词：结核支气管疾病支气管镜检查
- 协同护理对电子支气管镜下局部治疗气管支气管结核患者的影响
- 2025年
- 目的:观察协同护理对电子支气管镜下局部治疗气管支气管结核患者的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月于广州市胸科医院进行电子支气管镜下局部治疗的249例气管支气管结核患者,依照随机数字表法分为观察组(128例)和对照组(121例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用协同护理。比较两组恢复情况、手术时间、检查依从性、不良反应发生情况、临床疗效。结果:观察组肺部病灶吸收、痰菌转阴、镜下显示病情好转率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,检查依从性评分高于对照组(P<0.001);观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.008);观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.006)。结论:协同护理可以提高气管支气管结核患者的治疗依从性,缩短电子支气管镜下局部治疗时间,并且能够提高治疗效果,减少不良反应。
- 卢燕云彭德虎卢笑微
- 关键词：协同护理气管支气管结核电子支气管镜依从性
- 支气管镜下冷冻联合抗结核药物治疗支气管结核的临床疗效及安全性观察
- 2025年
- 评估支气管镜下冷冻联合抗结核药物治疗支气管结核的疗效和安全性。方法 选取88例支气管结核患者(2022.6-2023.6),随机分为对照组(抗结核药物,44例)和观察组(抗结核药物+冷冻治疗,44例)。结果 观察组总有效率95.45%高于对照组79.55%(P<0.05),症状评分低于对照组(P<0.05),支气管镜检查结果优于对照组(P<0.05),不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管镜下冷冻联合抗结核药物安全有效,值得推广。
- 韦春爱
- 关键词：支气管镜冷冻治疗抗结核药物支气管结核临床疗效安全性
- 北京呼吸介入沙龙2024年第5期活动纪要--气管支气管结核的介入诊断及治疗
- 2025年
- 肺结核为临床常见病及多发病,气管支气管结核为肺结核特殊临床类型,同时也是引起良性中心气道狭窄主要疾病之一。为提高气管支气管结核诊治水平,尤其是规范介入治疗,北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》编委会共同组织的北京呼吸介入沙龙(第5期)于2024年10月29日在中华医学杂志社以线下和线上直播的形式召开。本次沙龙主题为“气管支气管结核的介入诊断及治疗”,通过专题发言及介入团队讨论的方式进行了经验和观点分享。
- 秦林丁卫民
- 关键词：气管支气管结核中心气道狭窄肺结核
- 探讨协同护理干预模式应用于高原地区支气管镜介入冷冻治疗支气管结核中的价值
- 2025年
- 观察协同护理干预模式(CCM)在高原地区支气管镜介入冷冻治疗(BSC)支气管结核(EBTB)中的应用效果。方法 选取2023年1月-2024年1月在我院接受BSC治疗的100例EBTB患者为研究样本,根据完全随机方法分配为对照组和干预组,各50例。对照组实施常规呼吸内科护理,干预组开展CCM。观察两组患者手术及预后相关指标,不良反应发生情况及患者满意度,评估两种护理方法的价值。结果 对照组和干预组出血量对比无显著差异,P>0.05;但干预组患者手术时间、平均住院时间、平均治疗次数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.00%,干预组为2.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和干预组患者满意率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用支气管镜介入冷冻治疗支气管结核,配合实施协同护理干预模式可提高护理效率,减少不良反应,促进患者康复进程,且患者满意度高,值得推广。
- 潘多益西色珍
- 关键词：支气管结核
- 支气管结核辅助确定方法、装置、设备、介质及产品
- 本申请公开了一种支气管结核辅助确定方法、装置、设备、介质及产品，涉及支气管结核辅助诊断领域，包括：构建图像样本数据集；构建融入多头自注意力的支气管结核诊断模型，包括：第一残差模组、第二残差模组、第三残差模组以及第四残差模...
- 陈中书胡凌燕张学钰辛玉桥林建阮恒凯陈雅慧
- 支气管结核气管镜下注入异烟肼联合阿米卡星治疗效果观察
- 2025年
- 目的研究观察支气管结核气管镜下注入异烟肼联合阿米卡星的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年1月德江县民族中医院收治的60例肺结核患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采取支气管结核气管镜下注入阿米卡星治疗,观察组实施支气管结核气管镜下注入异烟肼联合阿米卡星治疗,研究分析不同治疗方案的临床应用效果。结果观察组治疗后咳嗽、发热、咯血、咯痰消失时间短于对照组(P<0.05);观察组痰液细菌转阴率高于对照组(P<0.05);观察组CD8^(+)水平、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论支气管结核气管镜下注入异烟肼联合阿米卡星联合治疗,可加快结核病患者各项不适症状的消失速度,提高痰菌转阴率,改善免疫功能,且用药安全性、有效性较为理想。
- 杨艳琴
- 关键词：支气管镜异烟肼阿米卡星
