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中医治疗冠脉支架术狭窄研究进展
2024年
综述近年来中医药在冠脉支架术狭窄治疗中的应用和研究进展。考虑到此类疾病的治疗多以西医为主,可能存在患者依从性差、药物副作用大等问题,从中医药角度出发,总结现阶段中医药对冠脉支架术狭窄的临床技手段,观察疗效,思考不足,以期为临床工作者提供防治冠脉支架术狭窄的研究思路。To summarize the application and research progress of Chinese medicine in the treatment of restenosis after coronary stenting in recent years. Considering that the treatment of such diseases is mostly based on Western medicine, which may have problems such as poor patient compliance and large drug side effects, from the perspective of traditional Chinese medicine, we summarize the clinical technical means of traditional Chinese medicine for post-coronary stenting restenosis at the present stage, observe the therapeutic efficacy, and reflect on the shortcomings, with a view to providing clinical workers with research ideas on preventing and treating post-coronary stenting restenosis.
胡雨生客蕊
关键词:再狭窄胸痹心痛
颅内动脉支架术狭窄的血液影响因素分析与探讨
2024年
目的探讨颅内动脉狭窄支架置入相关血液生物标志物与进行性动脉粥样硬化狭窄的关系。方法选取2020年1月—2022年8月在我院进行颅内动脉狭窄支架置入的140例患者为研究对象。统计12个月随访期间症状性颅内动脉狭窄支架置入复发性缺血性脑血管事件的发生情况,将其分为复发性/缺血性卒中(n=15)和非复发性/缺血性卒(n=125)。对随访期间血液生物指标及症状等进行统计学分析。结果在单因素分析中,平均血小板体积等与复发性/脑缺血事件相关(p<0.05)。多元Logistic回归分析提示,支架狭窄(ISR)是复发性/缺血性卒中发生的重要危险因素。结论ISR是发生复发性卒中或短暂性脑缺血发作的重要危险因素,而测试的血液生物标志物与ISR正相关。
吴瀚博高莹
关键词:颅内动脉粥样硬化性狭窄支架置入术支架内再狭窄
依洛尤单抗对急性冠脉综合征患者支架术狭窄的影响
2024年
目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者行经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervetion,PCI),使用依洛尤单抗强化降脂方案对支架狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生的干预效果。方法 非随机选取2019年6月—2021年6月太仓市第一人民医院收治的320例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照是否使用依洛尤单抗分组,各160例。分为他汀组和他汀类+依洛尤单抗组。对比两组血脂水平、不良事件发生情况及无事件生存率。结果 治疗两组各项血脂指标水平均低于治疗前,且治疗他汀类+依洛尤单抗组各项血脂指标水平低于他汀组,差异有统计学意义(P均<0.05);他汀类+依洛尤单抗组不良事件发生率低于他汀组,差异有统计学意义(P<0.05);他汀类+依洛尤单抗组患者无事件生存率为77.50%(124/160),高于他汀组的64.38%(103/160),差异有统计学意义(χ^(2)=6.685,P<0.05)。结论 采取依洛尤单抗加入PCI降脂方案中,可有效降低冠脉支架术狭窄的发生。
高韩斌
关键词:冠心病支架内再狭窄
国医大师翁维良治疗冠心病支架术狭窄的长时医案
2024年
冠状动脉支架置入狭窄(ISR)是目前临床的一大难题。文章通过长时医案可视化分析,探讨国医大师翁维良治疗ISR的学思想,为ISR提供中医药诊疗思路。翁教授强调治未病,认为ISR的核心病机为气虚血瘀,治疗以益气活血为核心。擅长运用多种活血药,包括理气活血的延胡索、郁金,凉血活血的赤芍、丹参,补血活血的鸡血藤和破血行气的三棱、莪等。灵活运用多种参类药益气扶正,如红参、人参、太子参、党参等;同时注意调和阴阳,常用高良姜温阳和沙参养阴。
付荩毅张菀桐王旭杰李睿翁维良
关键词:冠心病再狭窄临证经验
血浆炎症指标对糖尿病患者冠脉支架术狭窄预测分析
2024年
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病(CHD)的重要治疗方法,尽管药物洗脱支架取得了重大进展,但支架狭窄(ISR)仍然是PCI具有挑战性的临床问题,其中炎症反应和血小板的激活至关重要,而糖尿病病程长短是否会影响体内炎症表达,临床尚无确切说明,因此,本文旨在讨论血浆炎症指标对糖尿病患者冠脉支架术狭窄的预测作用,为糖尿病患者冠脉支架术管理和治疗策略提供科学依据。Percutaneous coronary intervention (PCI) is an important treatment method for coronary heart disease (CHD). Although drug-eluting stents have made significant progress, in stent restenosis (ISR) is still a challenging clinical problem after PCI. Inflammatory response and platelet activation are crucial, and whether the duration of diabetes will affect the expression of inflammation in vivo has not yet been clearly explained in clinical practice. Therefore, this article aims to discuss the predictive effect of plasma inflammatory indicators on the restenosis of diabetes patients after coronary stenting, and provide scientific basis for the management and treatment strategies of diabetes patients after coronary stenting.
夏学雯高雯
关键词:冠状动脉支架术后再狭窄血细胞参数血小板
五虫通络胶囊防治椎动脉开口支架术狭窄发生的效果
2024年
目的探讨五虫通络胶囊防治椎动脉开口支架术狭窄发生的效果。方法选择2019年10月至2021年9月在山东中医药大学附属日照市中医医院确诊的中风病风痰瘀阻证型椎动脉开口支架置入的患者150例,采用双色球分组方式将患者均分为2组,即采取常规西药治疗的对照组(75例)和增加五虫通络胶囊治疗的观察组(75例)。(1)比较2组患者手血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数量、斑块大小积分、中医证候积分、狭窄率情况进行比较;(2)比较2组患者手肝酶指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肌酐(SCr)指标;(3)比较2组患者手胃肠道反应发生情况。结果2组前的PSV、EDV、IMT、斑块数量、斑块大小积分、中医证候积分等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);6个月,观察组TC、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、hs-CRP、PSV、EDV、IMT、斑块数量、斑块大小积分、中医证候积分、狭窄率等均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组前以及6个月ALT、AST、GGT、SCr及胃肠道反应比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于椎动脉开口支架术患者的治疗,常规西药基础上增加五虫通络胶囊能有效改善血流动力学,减少斑块,改善中医证候,调节炎症因子及血脂水平,对狭窄的发生具有良好的防治作用。
牟磊徐东成韩鑫徐长江韩坤锜薛叶潇牟媛秦文玲刘相静陈哲高楠
关键词:再狭窄炎症因子血脂水平
超声微血管成像技评估下肢动脉硬化闭塞症支架术狭窄被引量:3
2024年
目的探讨超声微血管成像(SMI)技在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)支架术狭窄评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年1月—2019年12月LEASO支架植入25根血管(20例患者)的常规血管超声、SMI和数字减影血管造影(DSA)检查结果,并进行一致性检验;以DSA为“金标准”,观察SMI对LEASO的诊断价值。结果狭窄程度评估:DSA显示闭塞7枚(28.0%),重度狭窄14枚(56.0%),中度狭窄4枚(16.0%);常规血管超声显示闭塞13枚(52.0%),重度狭窄9枚(36.0%),中度狭窄3枚(12.0%);SMI显示闭塞9枚(36.0%),重度狭窄12枚(48.0%),中度狭窄4枚(16.0%)。一致性分析:常规血管超声与DSA一致性强度中等(Kappa=0.558),SMI与DSA一致性强度高(Kappa=0.868),SMI与常规血管超声一致性强度中等(Kappa=0.420),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论SMI评估狭窄程度与DSA的一致性强,且优于常规血管超声,或可成为LEASO支架术随访、判断支架狭窄的一种新方法。
赫兰杨少玲张颖张春爽钟晓妍
关键词:下肢动脉硬化闭塞症超声检查血管造影术支架内再狭窄
代谢相关指标与老年冠心病患者支架术狭窄的相关性研究
2024年
探讨老年冠心病患者支架术狭窄(ISR)的危险因素及其与代谢指标的相关性。方法 回顾性病例对照的方法,共得到91例ISR患者,按照年龄(±2岁)、性别等匹配得到91例对照组。采用IBM SPSS Statistics 24.0软件进行分析,根据不同数据类型分别使用t检验,Mann-whitney 检验或Kruskal-Wallis秩和检验;相关分析采用Spearman相关分析法;绘制ROC曲线确定最佳截断值;采用多因素二分类Logistic回归分析ISR的相关危险因素。结果 1.两组之间一般资料比较显示,在年龄、性别、高血压、吸烟、饮酒、PCI时间、TC、TG、LDL-C、APOB、游离脂肪酸、肌酐、尿酸、BMI(身体质量指数)、NLR(中性粒细胞与淋巴细胞比值)、PLR(血小板与淋巴细胞比值)、NHR(中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值)之间均无明显差异,无统计学意义(p>0.05);而在糖尿病、HDL-C、APOA1、空腹血糖、餐2小时血糖、糖化血红蛋白、NHR之间存在差异,有统计学意义(p<0.05);2.我们进一步分析ISR与代谢指标的相关性,采用spearman相关分析发现,ISR与DM,Rho=0.217,p=0.003。ISR与BMI,Rho=0.126,p=0.090。ISR与HDL,Rho=-0.191,p=0.010;ISR与G,Rho=0.178,p=0.016;3.以是否出现ISR为因变量(赋值:否为0,是为1),采用Logistic回归分析探索ISR的危险因素,我们发现,DM与NHR是ISR的危险因素,OR(95%CI)分别为2.854(1.269-6.419)、1.313(1.010-1.707),p均<0.05;结论:老年冠心病PCI的糖尿病、NHR与ISR相关,能作为预测ISR发生的指标。
韩琳陈燕春
关键词:老年冠心病支架内再狭窄
中西医结合防治缺血性脑血管病支架术狭窄的Meta分析
2024年
目的通过系统分析的方法评价中西医结合防治缺血性脑血管病(ICVD)支架术支架狭窄(ISR)的临床疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普资讯网数据库,时间为自建库至2023年7月,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果初筛共检索中英文文献443篇,最终纳入临床随机对照试验(RCTs)中文文献19篇,病例总数1399例。与对照组相比,中西医结合干预组ICVD支架术ISR发生率(OR=0.37,95%CI:0.27~0.49,Z=6.65,P<0.01)及脑缺血事件复发率(OR=0.29,95%CI:0.15~0.58,Z=3.56,P<0.01)更低,治疗纤维蛋白、血浆黏度及血栓素A_(2)水平更低、前列腺素I 2更高,血瘀证和气虚血瘀证证候积分以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05)。两种治疗方法不良反应发生情况差异无统计学意义(OR=0.74,95%CI:0.39~1.43,Z=0.88,P=0.38)。结论在ICVD支架术ISR防治上,中西医结合治疗具有优势,可以降低ISR的发生率及脑缺血事件复发率,改善血流动力学、中医证候和神经功能缺损,一定程度改善预,有待更多高质量的RCTs验证。
李蕊萍赵聪李文京郑粲王清华陈嘉琪王革生
关键词:缺血性脑血管病支架置入术再狭窄META分析
分析自拟清热化痰活血方预防冠心病支架术狭窄的临床效果
2024年
目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)支架术实施自拟清热化痰活血方治疗对狭窄的预防效果。方法方便选取2022年10月—2023年10月唐山市中医医院收治的92例冠心病患者为研究对象,均行支架介入治疗,单双号分组,对照组、方剂组各46例。比照组行常态治疗,方剂组在对照组基础上增加自拟清热化痰活血方治疗。比较两组狭窄率、心电图疗效及血液指标。结果方剂组狭窄率为2.17%,低于对照组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。方剂组心电图治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗,两组血液指标水平均下降,且方剂组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热化痰活血方能强化狭窄的预防效果,减轻血管炎症,调节凝血功能,改善心电图状态,疗效好,可在冠心病支架术使用。
高蕰赫高宪玺
关键词:再狭窄临床疗效冠状动脉粥样硬化性心脏病

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彭景添
作品数:200被引量:471H指数:11
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:冠心病 心房颤动 心肌梗死 介入治疗 射频消融
黄俊
作品数:95被引量:293H指数:9
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:转化生长因子Β 替米沙坦 大鼠心肌 冠心病 急性冠状动脉
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供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:冠心病 高血压 心肌梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 心肌细胞
李宾公
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供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:内皮祖细胞 糖尿病心肌病 内皮细胞 神经调节蛋白-1 干细胞
危春英
作品数:29被引量:79H指数:6
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