搜索到683篇“ 插管困难“的相关文章
- 不同插管方法对ERCP插管困难患者的干预及护理效果观察
- 目的:辨析不同插管方法对ERCP插管困难患者的干预及护理效果。方法:病例来源于2021年11月-2022年11月收治的ERCP手术插管困难者,共计40例。研究的开展以回顾性分析方式进行。根据不同插管方法分组,1组即针状刀...
- 苏华丽
- 关键词:插管方法ERCP插管困难护理效果
- ERCP选择性胆管插管困难的研究进展
- 2024年
- 选择性胆管插管(Selective biliary cannulation, SBS)是内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography, ERCP)成功的基础步骤,然而其有着不容小觑的失败率。当标准插管技术失败后,选择何种辅助插管技术及抢救技术以成功实现胆管插管是摆在内镜医师面前的重要难题。本文旨在对困难胆管插管的定义、影响因素、相关并发症及不同辅助插管技术进行综述,以期为内镜医师提供循证医学参考。
- 张天雨樊海宁
- 预切开技术在ERCP十二指肠乳头插管困难时的应用及护理
- 2024年
- 分析预切开技术在ERCP十二指肠乳头插管困难时的应用价值,统计其插管成功率与并发症发生率,并制定安全、有效的护理方案;方法 筛选本院2023年1月至2024年1月126例接受诊治行ERCP患者,全部患者在进行ERCP中均因乳头插管困难而实施预切开技术,对比其插管成功率与并发症发生率;结果 126例ERCP患者中均因乳头插管困难而实施预切开技术,其中有105例患者插管成功,成功率高达83.33%(105/126),插管失败的21例患者均在超声引导下采取PTCD。在插管成功在105例患者中,8例患者出现并发症,其并发症发生率高达7.61%(8/105),其中急性胰腺炎患者4例,胆管炎患者3例,乳头处腹膜后穿孔1例,后采取针对性治疗护理后得到痊愈。结论 ERCP十二指肠乳头插管困难时及时采取预切开技术,可有效提高插管成功率,使手术操作顺利完成。但预切开技术对人体机体存在一定的损伤,容易引发并发症,降低预后效果,应采取综合护理辅助治疗,降低风险,提高其应用价值。
- 张小萍高倩
- 关键词:ERCP护理
- 两种技术在ERCP选择性胆管插管困难时的系统评价和Meta分析被引量:1
- 2024年
- 目的:系统评价胰管预切开技术(TPS)和双导丝技术(DGT)在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难胆道插管中的有效性和安全性。方法:根据纳入和排除标准,由2位研究者使用计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、OVID、Medline和Cochrane数据库,提取关于两种技术在ERCP选择性胆管插管困难时的插管成功率、成功插管时间、术后并发症及胰腺炎的数据,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入12篇文献随机对照研究,共1033例患者。Meta分析结果显示,在ERCP选择性胆管插管困难时,使用TPS具有更高的胆管插管成功率,差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.03,1.24),P=0.01];在成功插管时间、术后总体并发症及ERCP术后胰腺炎方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TPS和DGT在选择性胆管插管困难时是两种非常有用的技术,相对于DGT而言,应用TPS有更高的插管成功率。
- 王立民王良晶王新郭章允
- 关键词:双导丝技术经内镜逆行胰胆管造影术META分析
- 院前急救中导致气管插管困难的影响因素及护理对策被引量:2
- 2023年
- 目的:探讨院前急救护理中气管插管困难的相关影响因素。方法:选取开展院前急救的96例患者。按照气管插管是否成功将其分为气管插管成功组(n=82)和气管插管失败组(n=14)。比较两组一般资料,Logistic回归模型中作多因素分析用以明确影响院前急救护理中气管插管困难的独立因素,经ROC曲线评估诊断效能。结果:两组在年龄、BMI指数、是否有口腔异物、喉头水肿、颅脑外伤或颌面部外伤、护理人员操作熟练程度方面比较差异;差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型多因素分析,年龄、BMI指数、是否有口腔异物、喉头水肿、颅脑外伤或颌面部外伤、护理人员操作熟练程度是院前急救护理中气管插管困难的独立影响因素;由ROC曲线分析,经构建风险评估模型的AUC值最高,为0.948,且灵敏度、特异度分别为92.85%、85.71%。结论:年龄、BMI指数、是否有口腔异物、喉头水肿、颅脑外伤或颌面部外伤、护理人员操作熟练程度是影响院前急救护理中气管插管困难的独立因素。在临床上应对相关因素予以有效控制,采取有效防治措施来降低气管插管困难发生率。
- 梅晓燕刘文庆张小洁
- 关键词:院前急救气管插管困难影响因素
- 不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术插管困难时的应用研究进展被引量:1
- 2023年
- 选择性胰胆管造影是经内镜逆行胰胆管造影术应用的基石。过长时间的胆管插管及反复的尝试插管会增加经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎等并发症的风险,因此欧洲消化内镜协会对困难胆管插管进行了明确定义:胆管插管时间大于5 min,或插管次数大于5次,或导丝误入胰管次数大于1次或胰管显影。近年来医学界研究针对解决困难胆管插管这一难题提出多种方法,包括预切开技术、特殊的辅助仪器设备以及不同入路的穿刺技术。这些技术给患者带来较高临床疗效获益的同时也存在一定风险,因此根据实际病况选择不同的插管技术。本文主要针对不同插管技术在经内镜逆行胰胆管造影术困难插管应用的优势、插管成功率、并发症发生率及技术特点等做一综述,旨在为处理困难胆道插管提供有价值的建议。
- 古泳新祖洪亮徐放张增瑞朱文钿
- 关键词:经内镜逆行胰胆管造影术困难插管预切开
- 图像插管困难评估方法、装置、计算机设备和存储介质
- 本申请涉及一种图像插管困难评估方法、装置、计算机设备和存储介质。所述方法包括:通过内窥镜获取目标对象的十二指肠乳头图像;根据十二指肠乳头图像,获取目标对象的十二指肠乳头的形态类别和结构特征;获取内窥镜的X光图像,根据X光...
- 田攀胡珊
- 经胰管乳头括约肌预切开在ERCP插管困难患者中的应用被引量:1
- 2023年
- 目的:探讨经胰管乳头括约肌预切开与双导丝辅助在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管困难患者中的应用效果。方法:选择2020年4月至2022年1月收治的62例ERCP插管困难患者,按随机数字表法分为治疗组与参考组,各31例。参考组行双导丝辅助切开术治疗,治疗组行经胰管乳头括约肌预切开术治疗。比较组间围术期指标、治疗后中期随访结果、生活质量、并发症发生情况,并记录有无狭窄复发。结果:治疗组插管成功率为93.55%(29/31),高于参考组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组插管时间、手术时间和术后住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为93.55%(29/31),高于参考组的61.29%(19/31),差异有统计学意义(P<0.05);术前两组生活质量各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于术前,且治疗组心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率为38.71%(12/31),高于参考组的9.68%(3/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组狭窄复发率为6.45%(2/31),低于参考组的29.03%(9/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经胰管乳头括约肌预切开治疗ERCP插管困难患者与双导丝辅助切开相比可提高插管成功率,改善治疗后中期疗效,降低狭窄复发率,提高患者生活质量,但并发症发生率相对较高。
- 曾凡星
- 关键词:内镜逆行胰胆管造影
- 钛夹辅助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者中的应用
- 2023年
- 目的探讨十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)时予以钛夹辅助选择性胆管插管的应用和可行性。方法选取2020年7月至2022年3月九江市第一人民医院消化内科收治的38例胆总管结石伴十二指肠憩室边缘乳头胆管插管困难患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(19例)和对照组(19例)。观察组患者予以钛夹辅助选择性胆管插管,对照组患者仍尝试传统技术插管,直至插管成功或放弃。观察两组患者的插管成功率、插管时间、术后24 h血清淀粉酶水平及手术相关并发症总发生率。结果观察组患者的插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后24 h血清淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后高淀粉酶血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠憩室边缘乳头胆管插管困难患者ERCP时予以钛夹辅助选择性胆管插管,能够缩短十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者的插管时间,并降低其并发症发生风险。
- 李艳艳刘金材李江涛杨谦
- 关键词:十二指肠憩室内镜逆行胰胆管造影术
- 间歇性导尿插管困难调查问卷的汉化和信效度检验
- 2023年
- 目的引进和翻译间歇性导尿插管困难调查问卷(ICDQ),并检验其在神经源性膀胱患者中应用的信度和效度。方法对英文版ICDQ进行翻译、回译、跨文化调试、专家咨询、预实验,形成中文版ICDQ。采用便利抽样法,于2022年10月选取山西医科大学第一医院收治并随访的248例神经源性膀胱清洁间歇性自我导尿患者为研究对象,采用中文版ICDQ进行调查。采用临界比值法进行项目分析;采用内容效度和结构效度分析检验问卷的效度;采用Cronbach'sα系数、折半信度系数、重测信度系数检验问卷的信度。本研究共发放问卷248份,回收有效问卷238份,问卷回收率为95.97%(238/248)。结果中文版ICDQ的Cronbach'sα系数为0.857,折半系数为0.711,重测信度系数为0.954;中文版ICDQ条目水平的内容效度指数为0.860~1.000,量表水平的内容效度指数为0.930。经探索性因子分析提取7个公因子,累计方差贡献率为77.38%,验证性因子分析结果RMSEA<0.080,GFI、AGFI、TLI、CFI均>0.800。结论中文版ICDQ通过验证性因子分析,问卷的模型拟合指标均达到了相应要求,表明该问卷的结构效度较高,整体模型拟合好,可作为神经源性膀胱患者清洁间歇性自我导尿困难的评估工具。
- 秦素芳崔甜恬高凯霞张彬田卓伦高俊平翟晓梅赵华田海燕王洁
- 关键词:神经源性膀胱间歇性导尿导尿困难
相关作者
- 朱也森

- 作品数:159被引量:545H指数:13
- 供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
- 研究主题:口腔颌面外科 困难气道 气管插管 盲探气管插管装置 瑞芬太尼
- 赵义平

- 作品数:341被引量:375H指数:10
- 供职机构:天津工业大学
- 研究主题:分离膜 聚偏氟乙烯 PVDF 水凝胶 抗污染
- 陈莉

- 作品数:564被引量:779H指数:12
- 供职机构:天津工业大学
- 研究主题:水凝胶 聚偏氟乙烯 凝胶 PVDF 分离膜
- 姜虹

- 作品数:30被引量:121H指数:5
- 供职机构:上海第二医科大学附属第九人民医院
- 研究主题:口腔颌面外科 盲探气管插管装置 气管插管 气道困难 盲探插管
- 张宁欣

- 作品数:12被引量:4H指数:1
- 供职机构:天津工业大学
- 研究主题:输尿管支架管 胶囊 插管困难 高分子材料加工 聚己内酯二醇