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经皮穴位电刺激对全麻手术患者拔管应激反应影响的meta分析
2025年
目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electric acupoint stimulation,TEAS)对全麻手术患者拔管应激反应的影响。方法选取建库至2023年12月中国知网、万方数据库、维普、Pub Med、CBM、Web of Science等数据库公开发表的TEAS辅助全麻手术效果的随机对照研究。对所有文献进行筛选、整理和分析后,采用Cochrane偏倚风险评估对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件分析TEAS对全麻手术患者拔管应激反应的影响。结果共检索430篇文献,最终纳入14篇,涉及1057例患者,其中TEAS组528例,对照组529例。Meta分析结果显示,与对照组相比,TAES组拔管MAP(MD=-8.80,95%CI:-10.43~-7.17,P<0.01,I2=78%)、HR(MD=-8.50,95%CI:-10.18~-6.83,P<0.01,I2=79%)、去甲肾上腺素(MD=-98.23,95%CI:-128.39~-68.07,P<0.01,I2=99%)、血浆肾上腺素(MD=-27.14,95%CI:-32.74~-21.55,P<0.01,I2=99%)、皮质醇浓度(MD=-112.25,95%CI:-137.67~-86.83,P<0.01,I2=99%)及恶心呕吐发生率(MD=0.30,95%CI:0.22~0.42,P<0.01,I2=0%)均降低。结论围手术TEAS能够有效改善全麻手术患者拔管应激反应,稳定血流动力学,降低术后不良反应发生率。
党梦菡刘发妮张可京李国艳李春黇汤雯倩贾悦
关键词:经皮穴位电刺激全麻拔管期应激反应META分析
集束化护理策略在重症监护室气管插管患者围拔管的应用效果观察
2025年
观察集束化护理策略在重症监护室气管插管患者围拔管的应用效果。方法 我院重症监护室气2024年1月-2025年1月62例气管插管患者为通过数字表法随机均分为对照组(常规护理策略)与实验组(集束化护理策略),各31例,比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后拔管护理优良率高于对照组,此外,实验组拔管后不良反应发生率(3.23%)及临床时间指标均比对照组低,数据差异明显(P<0.05)。结论 重症监护室气管插管患者围拔管集束化护理策略可显著提高拔管护理优良率,降低不良反应发生率,促进患者恢复。
刘钊刘碧婷
关键词:重症监护室气管插管
低剂量艾司氯胺酮对支撑喉镜手术患者拔管呛咳反应的影响
2025年
目的探讨低剂量艾司氯胺酮对支撑喉镜手术患者拔管呛咳反应的影响。方法前瞻性纳入2023年11月至2024年1月于首都医科大学附属北京同仁医院择行支撑喉镜手术的患者66例,男41例,女25例,年龄(49.6±11.1)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组33例;试验组在麻醉诱导后静脉注射0.25 mg/kg艾司氯胺酮,对照组给予等体积生理盐水。主要观察指标为拔管时呛咳和中重度呛咳反应发生率,次要观察指标为入手术室时(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、置入支撑喉镜后1 min(T3)、置入支撑喉镜后5 min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)的心率和平均动脉压以及拔管时间、出入恢复室改良Aldrete评分、恢复室停留时间、出恢复室和术后6 h疼痛数字评定量表(NRS)评分和不良反应。结果两组年龄、性别、ASA分级、体质指数及手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05),试验组拔管时呛咳反应发生率和中重度呛咳反应发生率分别为39.4%(13/33)和12.1%(4/33),均低于对照组[分别为66.7%(22/33)和36.4%(12/33)](均P<0.05)。两组各时间点的心率和平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组拔管时间、出入恢复室改良Aldrete评分、恢复室停留时间、出恢复室和术后6 h疼痛NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未出现分泌物增多、喉痉挛、躁动、噩梦、幻觉、视物模糊、头痛等不良反应。结论低剂量艾司氯胺酮能有效降低支撑喉镜手术患者术后拔管呛咳反应发生率和严重程度,并且对术中循环、术后苏醒以及不良反应的发生无明显影响。
施东婧包音裴春明梁轩奚春花王古岩
关键词:喉镜支撑喉镜手术呛咳
集束化护理策略在神经重症气管插管患者围拔管的应用效果
2024年
目的 探究集束化护理策略在神经重症气管插管患者围拔管的应用效果。方法 选取2021年1~12月宁夏医科大学总医院神经重症监护病房(NCU)收治的83例患者作为对照组,另选取2022年1~12月收治的120例患者作为研究组。在围拔管,对照组和研究组分别采用常规护理和集束化护理策略。比较2组的拔管成功率、恢复时间和拔管后不良反应发生率。结果 研究组的拔管成功率高于对照组,拔管后不良反应总发生率低于对照组(P均<0.05)。研究组的通气功能改善时间早于对照组,机械通气治疗时间、带管至拔管时间、NCU入住时间和总住院时间均短于对照组(P均<0.05)。结论 在NCU患者围气管拔管应用集束化护理策略,可提高拔管成功率,降低拔管后不良反应发生率,缩短其恢复时间。
李倩曹艳芬
小剂量瑞芬太尼靶控输注联合右美托咪啶抑制气管拔管呛咳反应的作用分析
目的:实验对小剂量瑞芬太尼靶控输注联合右美托咪啶抑制气管拔管呛咳反应的效用实施全面研究。方法:实验于2020.9开始,于2021.6结束,共参与研究病例数为86例,将其进行分组进行对比探究,将常规处理运用于对照组中,研...
李祺
关键词:右美托咪啶呛咳反应
盐酸右美托咪定对高血压患者全身麻醉气管拔管心血管反应的临床疗效观察
2024年
探究盐酸右美托咪定对高血压患者全身麻醉气管拔除心血管反应的临床疗效,并对其结果进行分析。方法 于2021年3月-2022年3月间随机选取我院50例全身麻醉气管拔除高血压患者,随机分为两组,分别为试验组(n=25),参照组(n=25),试验组术中采取在原有麻醉药物基础上泵注适量右美托咪定进行治疗,参照组则继续原有麻醉药物并未追加右美托咪定进行治疗,对血流动力学、呼吸、睁眼、拔管时间、舒适度、镇静效果以及拔管后不良反应进行评估。结果 试验组拔管前、拔管时、拔管后5 min、10 min的HR、SBP、DBP指标低于参照组;试验组呼吸、睁眼以及拔管时间短于参照组;试验组Kolcaba、Ramsay镇静评分高于参照组,插管时间短于参照组;试验组拔管后不良反应低于参照组;以上结果均P<0.05。结论 在高血压患者全身麻醉气管拔管合理使用盐酸右美托咪定,能够有效维持血流动力学,改善患者舒适度,缩短插管耗时的同时还不会导致不良反应的提高,值得临床采纳。
谭羽凤
关键词:全身麻醉高血压盐酸右美托咪定心血管反应
不同时机气管内注射利多卡因对甲状腺切除术患者拔管呛咳的影响
目的:评估不同时机气管内注射利多卡因对甲状腺切除术患者拔管抑制呛咳反应的影响,为临床利多卡因的应用提供参考。方法:经延安大学附属医院伦理委员会批准。选择符合纳入标准的2023年3月至2023年12月入住延安大学附属医院...
郭晓帮
关键词:利多卡因气管拔管呛咳反应
瑞芬太尼联合丙泊酚辅助全身麻醉对老年手术患者拔管心血管系统功能的影响
2024年
目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚辅助全身麻醉对老年手术患者拔管心血管系统功能的影响。方法前瞻性研究。抽取2022年1月至2024年1月平顶山市第二人民医院收治的老年手术患者123例纳入研究,应用电脑随机分组法将入组患者分为常规组(61例)和联合组(62例)。常规组予以常规全身麻醉,联合组采用瑞芬太尼联合丙泊酚辅助全身麻醉,比较两组患者的麻醉恢复情况、拔管血流动力学指标、手术应激情况及拔管不良事件发生情况。结果在不同麻醉方案下,联合组的术后睁眼时间、恢复自主呼吸时间、麻醉恢复室停留时间、拔管时间[(10.22±2.35)、(3.66±0.27)、(15.35±3.36)、(8.44±1.25)min]均低于常规组[(12.39±3.23)、(4.25±1.62)、(17.66±3.41)、(10.28±2.39)min],P均<0.05。拔管时及拔管后20 min,联合组心率及平均动脉压均低于常规组(P均<0.05)。术后,联合组去甲肾上腺素、皮质醇及血管紧张素水平均低于常规组(P均<0.05)。联合组的拔管不良事件发生率(4.84%,3/62)低于常规组(19.67%,12/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注可在不影响老年手术患者全身麻醉苏醒情况下有效稳定拔管血流动力学,可减轻手术应激并降低拔管不良事件的发生。
姚玲玲郭鹏飞
关键词:手术瑞芬太尼丙泊酚拔管期心血管系统
瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在甲状腺切除术中的应用及对拔管心血管系统的影响被引量:2
2024年
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在甲状腺切除术中的应用及对拔管心血管系统的影响。方法选取2021年9月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的94例甲状腺切除术患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组给予丙泊酚为主的静脉麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。评估两组患者拔管[麻醉诱导时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)]、心血管系统指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、麻醉苏醒时间、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、活性氧簇(ROS)、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)]水平。结果T1、T2、T3时,组内各指标均优于T0时且观察组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组ACTH、ROS、COMT水平均低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在甲状腺切除术中应用良好,能降低患者麻醉苏醒时间,改善患者心血管系统指标稳定性,降低患者术后的应激反应水平。
杨影刘勤楠王琳
关键词:甲状腺切除术瑞芬太尼丙泊酚拔管期心血管系统
舒更葡糖钠对腹腔镜下胆囊切除术围拔管血流动力学和相关并发症的影响
2024年
目的 探讨舒更葡糖钠对腹腔镜下胆囊切除术围拔管血流动力学和相关并发症的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月于新疆医科大学第五附属医院行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组手术结束后未给予肌松拮抗药物,观察组手术结束后给予舒更葡糖钠静脉滴注。比较2组围拔管心率、收缩压及舒张压,术前和术后即刻的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平,术后拔管时间、4个成串刺激计数(TOF)恢复时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及低氧血症发生率、心律失常发生率。结果 对照组拔管后1、5、10 min的心率、收缩压及舒张压均高于拔管前(均P<0.05)。观察组拔管后1、5、10 min的心率、收缩压及舒张压与拔管前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且收缩压、舒张压均低于对照组(均P<0.05)。2组术后即刻血清ACTH、皮质醇水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后拔管时间、TOF恢复时间及PACU停留时间均短于对照组[(2.2±1.0)min比(31.1±10.1)min、(55±8)min比(74±12)min、(35±9)min比(48±13)min](均P<0.001)。观察组术后低氧血症和心律失常发生率均低于对照组[8.3%(5/60)比33.3%(20/60)、1.7%(1/60)比13.3%(8/60)](均P<0.05)。结论 在腹腔镜下胆囊切除术后应用舒更葡糖钠能维持患者血流动力学,减轻机体应激反应,并降低拔管后并发症发生率。
纪亚男陈凯李晓芳
关键词:腹腔镜下胆囊切除术血流动力学

相关作者

唐红丽
作品数:38被引量:200H指数:8
供职机构:温州医科大学
研究主题:血流动力学 拔管期 躁动 腹腔镜胆囊切除术 芬太尼
王均炉
作品数:241被引量:987H指数:17
供职机构:温州医科大学
研究主题:经皮穴位电刺激 电针 颅脑手术 围术期 控制性降压
章玲宾
作品数:82被引量:285H指数:10
供职机构:丽水市人民医院
研究主题:气管插管 管钳 探条 拔管期 地佐辛
丁登峰
作品数:46被引量:363H指数:9
供职机构:暨南大学第二临床医学院
研究主题:右美托咪啶 曲马多 功能性鼻内镜鼻窦手术 拔管期 老年人
耿武军
作品数:55被引量:264H指数:10
供职机构:温州医科大学
研究主题:血流动力学 躁动 地佐辛 芬太尼 鼻内镜手术