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混合现实技术对脑膜瘤手术切除率及肢体肌力的影响
2024年
目的 探究混合现实(MR)技术对脑膜瘤手术的肿瘤切除率及患者肢体肌力的影响。方法 选择我院收治的94例脑膜瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(47例,采用微创切除手术治疗)与MR组(47例,采用微创切除手术联合MR治疗)。比较2组患者手术相关指标、肿瘤切除率、肢体肌力及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)等炎症指标水平。结果 MR组患者手术时间、出血量及住院时间均短/少于对照组(P<0.05),肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。MR组患者术后IL-6、TNF-α、VEGF及IL-1β水平均低于对照组,术后髋关节与膝关节的前屈肌力、后伸肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微创切除手术联合MR治疗脑膜瘤患者的效果确切,可明显提高患者的肿瘤切除率,降低炎症因子水平,提高肢体肌力。
王基想杨帮国吴文香王天明刘容
关键词:脑膜瘤肿瘤切除肢体肌力
ALPPS与采用不同栓塞材料PVE对肝再生及手术切除率影响研究被引量:7
2021年
目的比较不同栓塞材料的门静脉栓塞术(PVE)与联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)对剩余肝体积(FLR)增长速的影响,比较各组FLR的增长速,二期手术切除率、术中数据和术后并发症。方法采用单中心、前瞻性、非随机对照的对比研究。2014年11月至2019年12月,海军军医大学第三附属医院共126例因FLR不足导致无法切除的肝细胞癌(HCC)或肝内胆管癌(ICC)病人,将其分为4组:ALPPS组及分别采用氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)、微球、明胶海绵作为栓塞材料的PVE组。主要终点为FLR增长速和二期手术切除率。结果各组的手术切除例数及二期手术切除率分别为:ALPPS组38例(99.4%),NBCA组32例(76.2%),明胶海绵组20例(60.6%),微球组10例(83.3%)。ALPPS组、NBCA组、微球组的FLR增长速分别为15.1 mL/d,10.0 m L/d和8.5 m L/d,均高于明胶海绵组(3.7 mL/d)。结论采用NBCA及微球作为栓塞材料的PVE导致FLR增长速低于ALPPS,两种栓塞材料的PVE二期手术切除率相当。使用NBCA作为栓塞材料的PVE其FLR增长速高于微球,且这两种栓塞材料的栓塞效果均优于明胶海绵。
倪俊声李曜葛乃建易滨李鹏鹏潘泽亚黄罡刘允怡杨业发周伟平
关键词:门静脉栓塞术栓塞材料肝再生
新辅助化疗对进展期胃癌患者肿瘤术前分期、R0手术切除率、3年无病生存的影响被引量:1
2021年
目的:探讨新辅助化疗对进展期胃癌患者肿瘤术前分期、R0手术切除术及3年无病生存的影响。方法:选取武汉大学中南医院2015年1月-2017年6月接受新辅助化疗+手术治疗、直接手术治疗的进展期胃癌患者各48例,分别纳入观察组与对照组。统计观察组新辅助化疗近期疗效、毒副反应及化疗前后分期情况,同时比较两组手术切除情况及3年生存。结果:观察组新辅助化疗治疗有效为72.92%,临床控制为87.50%;毒副反应方面,3~4级恶心呕吐、白细胞减少发生分别为6.25%、2.08%。化疗后,观察组分期较化疗前显著下降(P<0.05)。观察组手术R0切除率为89.58%,显著高于对照组的72.92%(P<0.05)。观察组3年总生存、无病生存分别为66.67%、60.42%,高于对照组的43.75%、39.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SOX新辅助化疗治疗进展期胃癌安全有效,能明显提高手术R0切除率及患者3年无病生存
黄卫彬彭晋洪琳
关键词:进展期胃癌新辅助化疗术前分期随访结果
TACE联合选择性PVE对临界肝癌患者根治性手术切除率和预后的影响被引量:6
2019年
目的分析经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合选择性门静脉栓塞术(PVE)对临界肝癌患者根治性手术切除率和预后的影响。方法选取2013年1月至2015年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院及哈尔滨市第二医院就诊的45例仅行临界肝切除术的肝癌患者作为研究对象,采取TACE联合选择性PVE使患者能完成二期根治性手术,并记录患者手术切除率及预后等情况。结果45例患者均顺利完成TACE术与选择性PVE。30例完成二期肝切除术,手术切除率为66.67%。TACE联合选择性PVE治疗后4周,30例行二期肝切除术的患者患侧肝脏体积和肿瘤体积明显缩小,残余肝体积较治疗前明显增大[(601.35±80.13)cm^3 vs(399.67±60.36)cm^3,t=11.01,P<0.01],残肝比符合手术标准。伴有肝硬化的患者(n=19)治疗后残余肝体积[(576.97±49.11)cm^3]、残肝比[(46.35±2.53)%]明显低于无肝硬化者(n=26)[(609.89±50.35)cm^3、(48.37±2.64)%,t=2.19、2.58,均P<0.05)]。30例行二期肝切除术的患者中位生存期为15个月,术后1、2、3年生存分别为63.33%、56.67%、43.33%。结论TACE联合选择性PVE可有效控制临界肝癌患者的肿瘤生长,使得切除侧肝体积明显缩小,残余肝体积增加,有助于患者顺利行二期根治性肝切除术,最终改善患者的预后状况,提高生存,延长生存时间。
范维许芝林汪大伟王鑫
关键词:经导管动脉化疗栓塞术门静脉栓塞术
TACE联合mFOLFOX6治疗对于结直肠癌肝转移患者手术切除率影响的研究被引量:6
2018年
目的观察肝动脉化疗栓塞联合mFOLFOX6化疗对于结直肠癌肝转移患者的可切除率的疗效及毒副反应。方法选取我院收治的62例结直肠癌肝转移患者,给与肝动脉化疗栓塞联合mFOLFOX6治疗,观察62例结肠癌肝转移患者,由不可切除转变为可切除患者的比例及毒副反应。结果 28例患者(45. 2%)在系统化疗及TACE治疗后有手术切除的机会,最初治疗到手术的中位时间为7. 2个月,所有患者的中位随访时间为41个月。可切除患者与不可切除患者的3年生存分别为71%和13%。TACE后综合征为主要的副反应(81%);其他的不良反应,主要包括中性粒细胞减少、恶心、神经毒性。无患者死于不良反应。切除率与肝段及血管受累有关。结论 TACE联合mFOLFOX6治疗是一种安全有效的治疗方法,能够明显降低结肠癌肝转移患者的副反应及延长生存期。
尹春辉刘洪星董玲玲张宗鹏王凯
关键词:直肠癌肝转移肝动脉化疗栓塞介入性
术前多基因联合检测指导化疗对进展期神经母细胞瘤儿童手术切除率及预后的影响被引量:5
2017年
目的 探索术前多基因联合对进展期神经母细胞瘤(NB)患儿手术切除率及预后的影响.方法 收集2013年1月至2015年l月本院收治的采取手术治疗的进展期(Ⅲ、Ⅳ期) NB 患儿 46例,均经病理确诊.根据INSS 分期及COG危险度分层,本组病例Ⅲ期 19 例 (41.3%) ,Ⅳ期 27 例 (58.7%) ,中危15例(32.6%),高危31例(67.4%).46例患儿均行术前新辅助化疗及手术治疗.依据术前是否行多基因联合检测分为多基因联合检测化疗组和常规化疗组.多基因联合检测组患儿,根据药敏结果参考选择化疗方案,如常规方案中有一种药物敏感,则可选择该方案进行化疗.如常规方案中无敏感药物或化疗两个疗程后评估提示化疗效果欠佳,则根据药敏结果选用包含至少一个敏感药物的化疗方案.结果 3例ERCC阴性中危患者最初使用方案无铂类药物,肿瘤缩小不满意,后根据药敏检测更换包含铂类药物方案后肿瘤缩小明显,均在更换方案后2-3个疗程行手术,其余4例中危患儿均提示TOPOIIα高表达,选用了OPEC方案及卡铂+足叶乙甙/阿霉素轮换.高危患儿中5例TOPOI阴性患儿最初均使用CT方案,第二或三个疗程时根据药敏结果换用OPEC方案.其余患儿检测结果提示对铂类、足叶乙甙或蒽环类其中之一敏感,使用OPEC方案化疗.多基因联合检测组术前化疗3-6个疗程,平均 4.6个疗程,常规化疗组术前化疗4-8个疗程,平均 5.6个疗程.多基因联合检测组患儿肿瘤瘤体缩减明显高于常规化疗组.两组患儿手术切除率差异无统计学意义.本资料所有患儿均获得随访,随访时间14-30个月,平均21个月,总体生存为60.9%,中危组患儿2年生存为80%,高危组期患儿2年生存51.6%.多基因联合检测化疗组2年生存为中危85.7%,高危53.8%,总生存为65%,常规化疗组2年生存为中危75%,高危50%,总生存为57.7%.两组相比差异无统计学意义.结论 进展期�
杨超王珊李长春章均孔祥如赵珍珍邓晓斌彭亮
关键词:神经母细胞瘤基因预后
新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者临床疗效和手术切除率的影响被引量:8
2016年
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前进行新辅助化疗的临床效果以及对患者的手术和生存情况的影响。方法 66例Ⅲ期NSCLC患者,其中36例患者在手术前进行2个周期全身化疗,为观察组;其余30例患者确诊后直接进行手术,为对照组。对2组患者的手术切除情况、手术相关指标、生存以及T淋巴细胞亚群等指标进行收集整理。结果新辅助化疗的有效为58.3%,其中有13例患者病情下调,病情下调为36.1%。观察组患者的手术切除率显著高于对照组(P<0.05);在手术时,2组患者的术中出血量和手术时间均存在统计学差异,其中观察组均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访3年,观察组和对照组患者的1年生存、2年生存和3年生存分别是83.3%和60.0%、75.0%和50.0%、63.9%和40.0%,2组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05)。结论在手术前进行新辅助化疗对NSCLC患者手术切除率以及生存等情况都有提高的效果,可能与提高患者免疫水平和降低术中出血量有关。
张飔雪
关键词:新辅助化疗非小细胞肺癌T淋巴细胞亚群吉西他滨
解剖性右肝三段切除提高肝癌手术切除率
目的:探讨解剖性右肝三段切除治疗右肝巨大或多发性肝癌的疗效。方法:术前通过CT对13例右肝巨大或多发性肝癌病人进行肝脏体积测定,显示若行右半肝切除则预留肝脏体积百分(%FLRV)不足,平均%FLRV为29.6%-37....
贾长库沈伟敏陈斌徐孙兵刘凌
关键词:肝切除术选择性阻断
文献传递
肝门部胆管癌术前评估和手术切除率关系的探讨被引量:1
2015年
目的:探讨肝门部胆管癌(HC)术前评估和手术切除率的关系。方法:回顾性分析经手术治疗的41例肝门部胆管癌患者临床资料。结果:41例患者中,进行术前全面评估的患者归为评估组,有22例;未行术前评估的归为对照组,有19例。对照组根治性切除率为21.05%,评估组根治性切除率为54.55%。结论:进行肝门部胆管癌全面评估可明显提高手术切除率,特别是根治手术切除率,避免多数不必要的手术探查,从而明显改善患者治疗效果和生存质量。
闫鹏展赵礼金顾进涂奎王芳
关键词:肝门部胆管癌切除率
含西妥昔单抗化疗方案对k-ras基因野生型结直肠癌肝转移手术切除率的影响被引量:3
2015年
目的 探讨对k-ras野生型结直肠癌肝转移患者应用西妥昔单抗联合mFOLFOX6方案一线治疗的临床效果及安全性.方法 选择经病理组织学检测确诊为k-ras野生型结直肠癌合并肝转移的患者40倒,其中应用西妥昔单抗联合mFOLFOX6方案的20例患者作为观察组,仅仅应用mFOLFOX6进行化疗的20例患者作为对照组,观察两组药物治疗的效果及安全性.结果 (1)观察组RR、手术切除率及R0切除率(60%、45%、35%)明显高与对照组(30%、15%、10%),差异有统计学意义(x2=3.95、4.36、4.28,均P<0.05);观察组PFS(16.37 ±7.24),略高于对照组的(11.52±6.85),但是差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组中出现皮疹患者2例,白细胞减少2例,恶心、呕吐1例,不良反应发生为25% (5/20);对照组出现白细胞减少患者2例,恶心、呕吐1例,未见皮疹及甲沟炎,不良反应发生为15% (3/20),两组患者不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 西妥昔单抗联合FOLFOX6能够有效的提高k-ras野生型结直肠癌肝转移患者临床缓解及病灶切除率,并且安全性高,值得在临床上推广应用.
黄霞
关键词:结直肠肿瘤K-RAS基因西妥昔单抗

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杨尹默
作品数:386被引量:3,776H指数:24
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 外科治疗 外科手术
赵玉沛
作品数:852被引量:8,935H指数:41
供职机构:北京协和医院
研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 外科治疗 胰腺 胰腺外科
吴孟超
作品数:1,498被引量:10,857H指数:45
供职机构:中国科学院
研究主题:肝肿瘤 肝癌 原发性肝癌 肝细胞癌 肝切除术
杨沛刚
作品数:93被引量:421H指数:13
供职机构:河北医科大学第四医院
研究主题:进展期胃癌 胃肿瘤 胃癌 预后 食管胃结合部腺癌
赵群
作品数:492被引量:1,499H指数:17
供职机构:河北医科大学第四医院
研究主题:胃癌 胃肿瘤 进展期胃癌 锌指蛋白 胃癌患者