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呼出气一氧化氮在指导儿童支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用
2025年
目的 :探讨呼出气一氧化氮(fractional exhald nitric oxide,FeNO)在指导儿童支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用。方法:选取2021年3月~2023年1月在本院就诊的慢性持续性哮喘患儿42例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各21例。对照组未监测FeNO,观察组监测FeNO。观察并记录两组患儿治疗后第3个月、6个月、9个月、12个月时达到临床完全控制的病例的比例,分别记录两组整个治疗周期中降阶梯治疗失败率,由同1名医师指导患儿及家长进行儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT),记录控制药物吸入性糖皮质激素和短效按需缓解药物的使用剂量,两组均进行肺功能检测,观察组增加FeNO检测。结果:治疗后12个月,两组患儿临床控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿降阶梯治疗失败率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿CACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组C-ACT评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患儿肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗的0~3个月,两组患儿控制药物和短效按需药物使用剂量比较,差异无统计学意义(P<0.05),4~6个月、7~9个月、10~12个月,观察组患儿控制药物和短效按需药物使用剂量均低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月起均与治疗后3个月FeNO水平比较存在显著差异(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患儿FeNO水平呈现下降趋势,至治疗后6个月无显著变化。结论:动态监测FeNO水平可以指导儿童支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗,提高治疗成功率,减少控制药物和短效按需药物使用剂量。
郭瑶琳齐静厉亚杰
关键词:呼出气一氧化氮支气管哮喘慢性持续期
补肺健脾益气汤联合吸入剂对支气管哮喘慢性持续期疗效及生活质量的影响
2025年
目的:探讨补肺健脾益气汤联合吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效及对生活质量的影响。方法:收集支气管哮喘慢性持续期患者120例,随机分为两组。观察组60例给予补肺健脾益气汤联合吸入剂治疗,对照组60例给予吸入剂治疗。两组疗程均为12周。统计两组总有效率,比较两组治疗前后中医症状评分、哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺功能、血嗜酸性粒细胞(EOS)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、细胞炎症因子及生活质量变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症状评分低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组ACT评分、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、1秒用力呼气容积(FEV1)、白介素(IL)-10高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组EOS和ECP水平,血清IL-4和IL-13水平,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肺健脾益气汤联合吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期疗效显著,可提高生活质量,显著减轻细胞炎症反应,改善肺功能。
陈婷朱庆华金忠富何小花
关键词:吸入剂支气管哮喘慢性持续期生活质量
穴位埋线辅助治疗儿童慢性持续期支气管哮喘肺肾气虚证42例临床观察
2025年
目的观察穴位埋线辅助治疗儿童慢性持续期支气管哮喘(BA)肺肾气虚证的临床疗效。方法选取2021年6月至2023年6月许昌市中心医院中医内科收治的84例慢性持续期BA肺肾气虚证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予穴位埋线治疗,2组均连续治疗3个月后统计临床疗效,并比较中医证候评分,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比值]、气道炎症因子[嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(FeNO)]及免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)]的变化。结果治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组为80.95%(34/42),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值均升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组EOS、ECP、FeNO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标值均降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前,2组IgA、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组IgA水平升高,IgE水平降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。结论穴位埋线辅助治疗儿童慢性持续期BA肺肾气虚证疗效满意,可显著降低中医证候积分,改善肺功能,抑制气道炎症反应,有效调节机体免疫力,值得临床推广应用。
王艳鸽刘书方
关键词:儿童支气管哮喘慢性持续期肺肾气虚证穴位埋线
麻杏二陈汤加味联合火罐治疗儿童支气管哮喘慢性持续期肺脾两虚证临床研究
2025年
目的:观察在舒利迭基础上加用麻杏二陈汤加味联合火罐治疗儿童支气管哮喘慢性持续期肺脾两虚证的临床疗效。方法:选择2023年4月—2024年5月于海宁市中医院就诊的88例支气管哮喘慢性持续期肺脾两虚证患儿,随机分为对照组和观察组各44例。2组均予舒利迭治疗,观察组加用麻杏二陈汤加味联合火罐治疗,2组均治疗4周。治疗前后评定中医证候评分,检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气流速(PEF)及FEV_(1)/FVC值]、炎症因子指标[嗜酸性粒细胞计数、淀粉样蛋白、C-反应蛋白]、气道重塑指标[血管内皮生长因子、转化生长因子β1、内皮素1],比较2组的咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间与临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组咳嗽痰稀、神疲懒言、气短汗出、面白少华评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组4项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF值均较治疗前升高(P<0.05),观察组4项指标值均高于对照组(P<0.05)。2组血清嗜酸性粒细胞计数、淀粉样蛋白、C-反应蛋白、血管内皮生长因子、转化生长因子β1、内皮素1水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组6项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:在舒利迭基础上加用麻杏二陈汤加味联合火罐治疗儿童支气管哮喘慢性持续期肺脾两虚证具有较好的临床效果,可加快症状的缓解、减轻炎症反应、改善肺功能,安全性较高。
陈萍萍
关键词:支气管哮喘慢性持续期儿童火罐气道重塑
潞党参口服液治疗支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效及对免疫功能的影响分析
2025年
目的分析潞党参口服液治疗支气管哮喘(BA)慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效及对免疫功能的影响。方法60例支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者,依从随机模式分成对照组与实验组,每组30例。对照组应用常规抗支气管哮喘方法进行治疗,实验组在对照组基础上使用潞党参口服液进行治疗。对比两组患者的临床疗效、哮喘症状消失时间、临床用药总时间及治疗前后免疫功能相关指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]。结果实验组的治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前,两组的IgM、IgG、IgA无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的IgM、IgG、IgA均较治疗前提高,且实验组的IgM(5.90±1.30)g/L、IgG(10.30±1.70)g/L、IgA(7.20±0.90)g/L高于对照组的(4.90±1.20)、(8.90±1.50)、(6.10±0.80)g/L(P<0.05)。实验组的哮喘症状消失时间(4.10±1.10)d与临床用药总时间(8.40±1.90)d均短于对照组的(6.50±1.30)、(11.50±2.10)d(P<0.05)。结论针对支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证患者,临床在使用潞党参口服液对患者实施治疗时能够获得不错的疗效,有助于改善患者的免疫功能,值得临床应用推广。
杜惠惠
关键词:支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证
基于“肺主皮毛”理论探讨哮喘慢性持续期患者相关背俞穴表皮温度与肺通气功能的相关性
2025年
目的:观察不同肺通气功能水平的哮喘慢性持续期患者相关背俞穴表皮温度,并基于“肺主皮毛”理论研究其腧穴表皮温度与肺通气功能指标的相关性。方法:将哮喘慢性持续期患者61例,依据肺通气功能水平分为肺通气功能降低组(32例)和肺通气功能正常组(29例),检测两组患者双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞穴表皮温度,以及肺通气功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值占预计值百分比(FEV1/FVC%pred)、呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)],并进行腧穴表皮温度与肺通气功能之间的相关性分析。结果:肺通气功能降低组患者双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞穴表皮温度较肺通气功能正常组升高(P<0.05,P<0.01)。肺通气功能降低组患者FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、PEF%pred较肺通气功能正常组降低(P<0.001),肺通气功能降低组患者FVC%pred与肺通气功能正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。61例哮喘慢性持续期患者双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞穴表皮温度与FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred和PEF%pred呈负相关(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论:哮喘慢性持续期患者相关背俞穴表皮温度随着肺通气功能下降而升高,与肺通气功能指标呈负相关,初步验证了背俞穴有反应脏腑疾患的特征。
赵少倩傅梦玉黄楠馨周吉鹏黄镜霖刘威王和生刘兰英
关键词:背俞穴肺主皮毛肺通气功能穴位特异性
健脾益肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗肺脾气虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床观察
2025年
支气管哮喘(BA)哮喘是临床常见呼吸系统疾病,是由多种细胞参与的慢性炎症性疾病[1],以反复发作地咳嗽、喘息、胸闷为主要临床特征[2]。支气管哮喘患者病程长,易在接触变应原、冷空气、理化刺激等诱因下发作[3],反复发作的气道炎症会加速气道重塑,可能导致严重的并发症[4]。
李锦秀陈莹莹朱杭溢俞露生邵卓
关键词:肺脾气虚型支气管哮喘
加味阳和汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对轻中度慢性持续期支气管哮喘患者的临床疗效
2025年
目的探讨加味阳和汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对轻中度慢性持续期支气管哮喘患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照组和观察组,每组59例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上加用加味阳和汤,疗程4周。检测临床疗效、ACT评分、支气管哮喘控制率、肺功能指标(FEV1、PEF、FEV1%、PEF%)、炎症指标(EOS、EOS%、FeNO)、中医证候评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组支气管哮喘控制率、ACT评分、PEF升高(P<0.05),中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%、PEF%升高(P<0.05),其中FEV1、PEF%高于对照组(P<0.05);观察组炎症指标降低(P<0.05),其中FeNO低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味阳和汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可安全有效地缓解轻中度慢性持续期支气管哮喘患者临床症状,改善肺功能和气道炎症反应,提高支气管哮喘控制率。
王钰张惠勇陈林锦张正易李翠崔洁苏奔柏萍马子风鹿振辉
关键词:加味阳和汤布地奈德福莫特罗粉吸入剂轻中度支气管哮喘慢性持续期气道炎症反应
缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗慢性持续期儿童支气管哮喘的临床效果及其对肺功能的影响
2025年
【目的】探讨缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗慢性持续期儿童支气管哮喘的临床效果及其对肺功能的影响。【方法】选择2021年3月至2023年3月本院收治的80例慢性持续期支气管哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用吸入性糖皮质激素治疗,观察组在对照组的用药基础上加用缓哮六安煎治疗,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候评分、肺功能以及不良反应发生率。【结果】观察组临床有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、喘息、气促、胸闷评分均有所下降(P<0.05),且观察组咳嗽、喘息、气促、胸闷评分下降更为显著(P<0.05)。治疗后,两组呼气峰值流量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗可有效改善支气管哮喘慢性持续期患儿的临床疗效及肺功能,且安全性较高,值得临床推广。
胡姣姣史艳平郭靖宁
关键词:哮喘慢性病植物药疗法呼吸功能试验儿童
慢性持续期哮喘中医证素与临床特征的相关性分析
2025年
目的 通过探讨慢性持续期哮喘患者的证素分布特点及其与临床特征的关系,为临床诊疗及科学研究提供客观依据。方法 收集2020年1月至2021年11月上海中医药大学附属龙华医院门诊150例慢性持续期支气管哮喘患者的中医证素信息和临床资料,分析中医证素的分布情况,以及中医证素与哮喘控制测试(ACT)评分、呼出气一氧化氮(Fe NO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、单核细胞百分比(MONO%)的相关性。结果 慢性持续期哮喘患者的病位证素主要集中于肺,共出现123例(82.00%),其次分别为表(24.67%)、心(17.33%)、肾(15.33%)和脾(8.00%)。病性证素中气虚出现的频率最高,为68例(45.33%),其次为阳虚(44.00%)、痰(38.67%)和血虚(24.00%)。病位证素中表与Fe NO呈正相关(R=0.165,P=0.015),脾、肾与FEV1、FEV1%,FEV1/FVC等肺功能指标呈负相关(P<0.05)。病性证素中痰与ACT评分呈负相关(R=-0.186,P=0.010),气虚、阳虚、血虚、阴虚与EOS%呈负相关(P<0.05),气虚、血虚、阴虚亦与FEV1呈负相关(P<0.05)。结论 慢性持续期哮喘和肺、脾、肾关系紧密,主要病性证素为气虚、阳虚、痰等,且主要证素与临床特征存在相关性。
张正易王钰陈林锦李翠邱磊吴定中郑培永崔洁鹿振辉
关键词:证素

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李友林
作品数:205被引量:1,431H指数:19
供职机构:中日友好医院
研究主题:温润 支气管哮喘 金 培本 中药组合物
李竹英
作品数:227被引量:1,283H指数:19
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研究主题:支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 平喘颗粒 哮喘 慢性阻塞性肺疾病稳定期
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耿立梅
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杨佩兰
作品数:133被引量:1,056H指数:19
供职机构:上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
研究主题:慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张症 稳定期 穴位埋线 慢性阻塞性肺疾病稳定期