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急性 淋巴细胞 白血病 1992年 急性 淋巴细胞 白血病 (ALL),在世界上已进行2000例以上,日本也已达200例以上。但是,在1980年以前的 BMT,其效果极不理想。只有1000cGy 全身照射(TBI)预处理下1975年 Thomas 等进行的 ALL 同种 BMT 中,6例有5例在短期内复发。现代的标准预处理方法,是在1972年以后开始的以环磷酰胺(Cy)和 TBI 并用的方法。对1977年以前的30例复发病 例进行 BMT,其中位生存期仅3个月,约15%在1个月内因感染而死亡,生存期在7年以上者仅4例。造成此种不良的后果,是因为当时被选择作为 BMT 对象的患者,多是全身状态不佳的病 例。关键词：白血病 骨髓移植 淋巴细胞 急性 淋巴细胞 白血病 的表观遗传调控2025年 病 发病 机制的深入研究,干细胞 移植、免疫治疗、靶向治疗以及单克隆抗体等新的治疗手段不断出现,急性 淋巴细胞 白血病 (ALL)的治愈率和生存率有了显著改善,但是复发/难治性ALL的治疗仍是难点。了解ALL的潜在发病 机制,特别是相关的表观遗传改变,对开发有前景的治疗策略具有重要意义。本综述重点关注ALL中的表观遗传改变,包括DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNA改变,期望可以为ALL的个体化治疗和精确治疗提供新的思路。Although new treatment methods such as stem cell transplantation, immunotherapy, targeted therapy and monoclonal antibodies have emerged in recent years with in-depth research on molecular genetics and disease pathogenesis, the cure rate and survival rate of acute lymphoblastic leukemia (ALL) have significantly improved. However, the treatment of relapsed/refractory ALL is still a difficult problem. Understanding the underlying mechanisms of ALL, especially the related epigenetic alterations, is of great significance for developing promising treatment strategies. This review mainly focuses on epigenetic changes in ALL, including DNA methylation, histone modification, and miRNA alterations, with the aim of providing new ideas for individualized and precise treatment of ALL.关键词：急性淋巴细胞白血病 表观遗传学 DNA甲基化 组蛋白修饰 Blinatumomab治疗儿童急性 淋巴细胞 白血病 临床疗效分析 2025年 急性 淋巴细胞 白血病 (ALL)的临床疗效。方法收集2021年1月—2023年12月就诊于青岛大学附属妇女儿童医院血液儿科接受Blinatumomab治疗的21例ALL患儿相关临床资料,采用SPSS统计学软件进行分析,探讨分析其临床疗效。结果本研究中诱导化疗结束后MRD或融合基因未转阴患儿7例,不耐受强化疗10例,复发者4例,治疗后患儿的骨髓细胞 学形态均完全缓解,仅1例患儿MRD阳性,治疗前后融合基因阳性率有显著性差异。治疗后患儿的脑脊液白细胞 计数显著升高,调节性淋巴细胞 亚群增多,可能与Blinatumomab治疗后T细胞 活化,同时使血脑屏障通透性增加,进入脑脊液中的T细胞 增多有关。结论复发性、诱导化疗结束后MRD或融合基因未转阴及不耐受强化疗CD19阳性B-ALL患儿可接受Blinatumomab治疗,提高缓解率,但需注意,Blinatumomab治疗会使患儿的脑脊液白细胞 数升高,建议在治疗后行脑脊液流式细胞 学检测,以区分是T细胞 浸润或中枢神经系统白血病 细胞 浸润。关键词：急性淋巴细胞白血病 儿童 临床疗效 124例急性 淋巴细胞 白血病 患儿的遗传学分析 2025年 急性 淋巴细胞 白血病 中诊断的价值。方法:回顾性收集2021年12月至2023年12月期间于本院就诊的124例ALL患儿的临床资料。收集分析患儿的染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果。结果:124例患儿中,核型分析、FISH、RT-PCR三种检测的阳性率分别为33.10%、83.10%、46.00%,三者之间有差异。患儿染色体异常呈“幂律分布”,阳性率较高的三种相关异常为超二倍体、TEL、P16。结论:三种检测相互补充及验证,是一种对ALL染色体异常比较有效的组合检测模式。核型分析与FISH在超二倍体的检测中差异较大,需进一步研究。关键词：急性淋巴细胞白血病 核型分析 FISH 单中心急性 淋巴细胞 白血病 患者的流行病 学分析 2025年 急性 淋巴细胞 白血病 (acutelymphoblasticleukemia,ALL)患者的病 例资料,分析总结ALL患者的流行病 学特征。方法:收集2013年01月至2022年12月我中心收治的新发ALL患者的临床资料,回顾性分析其年龄、性别、发病 季节、地域分布、危险因素暴露史、家族史、分型特征等流行病 学资料。结果:ALL患者男女比例为1.06∶1,中位年龄17.3岁,儿童发病 年龄高峰1~5岁,成人好发年龄呈数个分散小高峰。发病 季节高峰为夏季,常住地农村∶城市=4.26∶1。危险因素暴露占比前三分别为母亲孕期有害物质接触、父亲在母亲孕期/分娩后吸烟、母亲孕期感染。一至三级亲属中有异常疾病 史者占6%,以肺癌及消化系统肿瘤为主。顺产占87.3%,剖宫产占12.8%;头胎占45.5%,二胎占35.3%,三胎及以上占19.3%;儿童中6月龄内母乳喂养占88.5%,配方奶喂养占4.8%,混合喂养占6.8%。B-ALL占83.3%,T-ALL占16.7%;正常染色体核型占56.7%,伴染色体数目和(或)结构异常占43.3%;融合基因阳性率47.3%,占比前三融合基因分别是BCR-ABL(28.0%)、E2A-PBX1(5.8%)、TEL-AML1(5.2%)。结论:本研究中ALL男性多于女性,儿童发病 年龄高峰1~5岁,发病 季节高峰为夏季,常住地多为农村,有胎儿期/生后有害物质暴露史、亲属血液病 /恶性肿瘤病 史者占比较高,免疫分型以B型为主,染色体核型以正常为主,融合基因以BCR-ABL、E2A-PBX1、TEL-AML1多见。关键词：急性淋巴细胞白血病 流行病学 儿童 成人 儿童急性 淋巴细胞 白血病 化疗期间的特殊护理要点分析 2025年 急性 淋巴细胞 白血病 化疗过程中的效果。方法 研究对象为30例急性 淋巴细胞 白血病 患儿,随机分为A组和B组,其中A组为常规护理组,B组为常规护理加特殊护理组。在护理干预过程中,对两组家属满意度情况分析,统计出现不良反应的患儿,对小组生活质量综合评估。结果 通过本次组间调研表明,组间护理满意度均有提升,其中B组显著高于A组;对于不良反应的评估中,B组患儿症状明显减轻,相较于A组,B组患儿不良反应得到了更好的控制;在生活质量的改善方面,B组患儿的各指标均表现出更显著的改善(P<0.05)。此次调研表明在急性 淋巴细胞 白血病 患儿化疗期间,采用特殊护理的综合护理模式,能够显著提高患儿的护理满意度,缓解化疗引起的不适反应,并改善其生活质量,这充分说明特殊护理在提升患儿整体健康状况方面具有重要的临床价值。关键词：儿童急性淋巴细胞白血病 化疗 特殊护理 急性 淋巴细胞 白血病 患者采用运动康复干预的效果研究2025年 急性 淋巴细胞 白血病 患者实施运动康复干预的效果。方法选择80例急性 淋巴细胞 白血病 患者,随机分为对照组(40例,采用常规护理干预)与实验组(40例,在常规护理干预的基础上实施运动康复干预)。对比两组运动功能(体力活动能力、肌力、耐力)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生活质量评分。结果干预后,实验组体力活动能力、肌力、耐力评分分别为(90.87±5.01)、(91.52±3.01)、(86.35±2.65)分,均高于对照组的(88.13±3.26)、(89.02±4.11)、(82.35±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组SAS、SDS评分分别为(32.97±3.38)、(25.97±2.08)分,均低于对照组的(35.21±2.93)、(27.71±3.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生理功能、生理角色、身体疼痛、一般健康状况、社交功能、情感角色评分分别为(81.37±12.31)、(73.66±13.04)、(71.97±12.08)、(81.25±14.31)、(82.63±14.25)、(83.66±13.04)分,均高于对照组的(70.02±12.12)、(61.29±12.25)、(60.51±12.33)、(69.33±12.12)、(70.69±13.13)、(71.29±14.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性 淋巴细胞 白血病 患者采用运动康复干预具有明显的效果。通过运动康复干预,患者的生活质量得到提升,运动功能得到改善,心理健康得到支持。运动康复干预不仅可以帮助患者更好地应对疾病 和治疗过程中的身体和心理挑战,还有助于促进患者的康复和全面恢复。关键词：急性淋巴细胞白血病 生活质量 心理健康 急性 淋巴细胞 白血病 早期诊断的血浆piRNA组合及应用急性 淋巴细胞 白血病 早期诊断的血浆piRNA组合及应用，本发明基于中国人群的血浆piRNA表达谱，得到了用于急性 淋巴细胞 白血病 早期诊断的血浆piRNA组合，并基于血浆piRNA组合建立了急性 淋巴细胞 白血 ...基于Weka的急性 淋巴细胞 白血病 图像的分类与优化研究 2025年 急性 淋巴细胞 白血病 (acute lymphoblastic leukemia,ALL)图像分类方法,以提高ALL细胞 分类的准确性和稳定性。方法:首先,从急性 淋巴细胞 白血病 图像数据库(Acute Lymphoblastic Leukemia Image Database,ALL-IDB)的子集ALL-IDB2中随机选取180张图像,包括90张患者图像和90张健康者图像;其次,利用ImageJ软件对图像进行预处理并提取纹理、边缘和形状等特征;再次,使用Weka中的随机森林(random forest,RF)、贝叶斯网络(Bayesian network,BN)、J48决策树和序列最小优化(sequential minimal optimization,SMO)4种分类器对图像进行分类,并对各分类器的关键参数进行优化;最后,使用独立的80张测试图像对分类器的性能进行验证。结果:参数优化前,RF、J48决策树、BN和SMO分类器的准确率分别为94.3%、86.2%、83.6%和83.0%,参数优化后,准确率分别为95.2%、86.3%、83.6%和89.7%。优化后,RF在独立测试集上表现最佳,分类准确率达到了90.0%,SMO和BN的性能次之(分类准确率均为81.3%),而J48决策树的表现相对较差(分类准确率为75.0%)。结论:基于Weka的ALL图像分类方法具有较高的分类精度,可为ALL细胞 的自动化分类提供一种高效、可靠的解决方案。关键词：WEKA 急性淋巴细胞白血病 图像分类 儿童高白细胞 急性 淋巴细胞 白血病 临床特点及预后分析 2025年 细胞 急性 淋巴细胞 白血病 (HL-ALL)临床特点及预后。方法回顾性病 例系列研究。回顾性分析2016年1月至2023年4月苏州大学附属儿童医院153例初诊HL-ALL患儿临床资料。记录患儿临床特征、细胞 遗传学及分子生物学特点、免疫分型、治疗反应及预后。根据免疫分型将患儿分为B系组与T系组;比较两组患儿临床特征;采用Kaplan-Meier法分析两组患儿总生存(OS),并进行log-rank检验;采用Cox比例风险模型分析OS的影响因素。结果153例患儿中,105例检出与疾病 相关的融合基因,其中费城染色体阳性(Ph+)/费城染色体样(Ph-like)31例。诱导期出现肿瘤溶解综合征(TLS)28例,肺部感染53例,颅内出血6例,败血症12例。免疫分型86例为B系,67例为T系。B系组与T系组患儿性别及年龄比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);B系组凝血功能异常发生率和血红蛋白、乳酸脱氢酶、尿酸水平均低于T系组(均P<0.01);B系组Ph+/Ph-like、MLL重排、E2A-PBX1、TEL-AML阳性率均高于T系组(均P<0.05),SIL-TAL阳性率低于T系组(P<0.05);在早期并发症方面,B系组TLS发生率低于T系组(P<0.05)。随访至2024年4月30日,中位随访时间[M(Q1,Q3)]为1150(460,2000)d,B系和T系组患儿3年OS率分别为80.6%和67.1%;两组患儿OS比较,差异无统计学意义(P=0.168)。单因素Cox分析结果显示,白细胞 计数、Ph+/Ph-like阳性、发生TLS、肺部感染、颅内出血是B系HL-ALL患儿OS的影响因素(均P<0.05);白细胞 计数、凝血功能异常是T系HL-ALL患儿OS的影响因素(均P<0.05)。结论HL-ALL中B系和T系组患儿性别、年龄、实验室指标及遗传学方面存在差异。白细胞 计数、Ph+/Ph-like阳性、发生TLS、肺部感染、颅内出血是影响B系HL-ALL患儿OS的因素;白细胞 计数、凝血功能异常是影响T系HL-ALL患儿OS的因素。关键词：高白细胞性 儿童
