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不同血液透析方式对心脑血管事件发生的影响及临床效果比较
2025年
探讨各种血液透析方式对心脑血管事件产生的影响以及其临床成效。方法 在本院选出46名接受血液透析治疗的病人,以观察组(n=23)与对照组(n=23)进行血液透析疗程。结果 看来观察组的有效度及整体有效率皆比对照组有着显赫增长(P<0.05)。从观察组患者透析后,血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白的指标皆显著少于对照组(P<0.05)。观察组并发症如心律不齐、心力衰竭、心绞痛、肌肉痉挛及皮肤瘙痒的零碎程度均低于对照组(P<0.05)。结论 诸多血液透析方式对心脑血管事件的发生均有所影响,匹配透析方式能提高患者医疗效果,低落并发症发生的机率。
陈味珍
关键词:血液透析心脑血管事件并发症发生率
山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究
2025年
背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点,山区农村老年人作为山区主要常住人口,心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平,了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验,重点深入了解山区农村老年人急救素养水平,为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。方法采用目的抽样法,2024年1—2月选取在贵州省遵义山区的农村老年人为研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,使用定向内容分析法,以知信行(KAP)理论为框架进行资料分析。结果共凝练出3个主题8个亚主题:(1)个体急救知识与技能:急救知识严重匮乏、信息甄别能力弱、信息支持需求存在。(2)紧急情况下施救信念与态度:对生命急救消极应对、对施救作用缺乏信心、施救顾虑较多。(3)突发情境中具体行为:病情反应力差、施救行为问题凸显。结论山区农村老年人在心脑血管急性事件目击情境中急救素养低、救治水平差、施救主动性不足等问题凸显,基层卫生服务组织应当注重提升该群体急性心脑血管疾病救治能力的相关工作。
孔晓倩王婧怡王莉毛婷夏文婧施雁
关键词:脑血管疾病院前急救自救互救
探讨尿酸/白蛋白比值与慢性肾病腹膜透析患者发生心脑血管事件的关系
2025年
目的探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)与慢性肾病(CKD)腹膜透析(PD)患者心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年10月至2024年5月南京中医药大学连云港附属医院CKD5期首次接收腹膜置管术的患者533例,以患者UAR受试者操作特征曲线(ROC)最佳截断值为分界线,将患者分为低UAR组[321例,其中男175例、女146例,年龄53(45,61)岁]和高UAR组[212例,其中男122例、女90例,年龄59(48,66)岁]。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较两组患者资料,Kaplan-Meier法绘制PD患者心脑血管事件生存曲线,Log-Rank法分析其生存率,Cox回归分析心脑血管事件发生的独立风险因素。结果PD患者发生心脑血管事件UAR的ROC结果显示,曲线下面积(AUC)为0.726,95%置信区间(CI)0.681~0.772,灵敏度为49.10%,特异度为88.00%,最佳截断值为14.77,以最佳截断值将PD患者分为低UAR组(UAR<14.77,321例)和高UAR组(UAR≥14.77,212例)。两组资料比较:高UAR组年龄、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、红细胞(RBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neu/Lym,NLR)均高于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05);淋巴细胞(Lym)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)水平均低于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高UAR组PD患者心脑血管事件发生率高于低UAR组(Log-Rankχ^(2)=11.498,P<0.001);高UAR组12个月、24个月、36个月、48个月、60个月心脑血管事件发生率分别为21.4%、39.1%、56.2%、74.7%、86.5%。多因素Cox回归分析结果显示,UAR水平升高(HR=1.042,95%CI 1.021~1.063,P<0.05)和ALP水平降低(HR=0.998,95%CI 0.997~0.999,P<0.05)均是PD患者发生心脑血管事件的独立风险因素。结论UAR和ALP对PD患者心脑血管事件的发生具有预测价值,U
顾芸芸顾进孙敦坡王益松李静
关键词:慢性肾病腹膜透析
基于心电图参数构建的预测模型对急性心肌梗死患者不良心脑血管事件发生的预测价值
2025年
目的:探讨基于心电图参数构建的预测模型对急性心肌梗死(AMI)患者发生不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法:根据随访1年MACCE发生情况,90例AMI患者分为MACCE组和非MACCE组,所有AMI患者均接受心电图检查。收集AMI患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析AMI患者发生MACCE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基于心电图参数构建的预测模型对AMI患者发生MACCE的预测价值。结果:90例AMI患者治疗后有26例发生MACCE,发生率为28.89%。MACCE组和非MACCE组的NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、三角指数、心率减速力(DC)比较有差异(P<0.05)。SDNN降低、三角指数降低、DC降低是AMI患者发生MACCE的危险因素,SDANN升高则是保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,当取阈值为0.338时,该预测模型对AMI患者发生MACCE具有最佳的预测效能,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.959(0.837~0.981),灵敏度为0.923,特异度为0.906时,约登指数为0.829。结论:基于心电图参数(SDNN、SDANN、三角指数、DC)构建的预测模型对AMI患者发生MACCE具有较高的预测价值。
李堂乐陈伯训林伙仙
关键词:心电图急性心肌梗死
C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究
2025年
背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥
马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌
关键词:心肌梗死C反应蛋白白蛋白
冠状动脉疾病患者药物洗脱支架术后主要不良心脑血管事件发生的影响因素分析
2025年
目的:探讨冠状动脉疾病(CAD)患者药物洗脱支架(DES)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的影响因素。方法:从Dryad数据库中提取郑州大学第一附属医院的回顾性研究数据。根据随访期内是否发生MACCE将患者分为MACCE组(n=160)和对照组(n=880)。对比两组患者的年龄、性别、纤维蛋白原水平等临床资料,将组间比较有显著差异的变量代入Logistic回归模型,筛选CAD患者DES术后MACCE发生的影响因素。结果:与对照组相比,MACCE组患者纤维蛋白原水平[(3.6±1.1)g/L比(3.4±1.0)g/L]显著升高、3支病变(25.6%比18.3%)、累及右冠状动脉比例(53.1%比41.7%)显著增多(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示纤维蛋白原水平(OR=1.18,95%CI 1.01~1.37,P=0.039)是CAD患者DES术后发生MACCE的独立危险因素。当纤维蛋白原水平>3.27g/L时,CAD患者DES术后MACCE发生的风险显著增加。结论:高纤维蛋白原水平是CAD患者DES术后发生MACCE的独立危险因素。
孟昭昀张燕群王秀玲
关键词:冠状动脉疾病药物洗脱支架
2014—2020年武汉市心脑血管事件发生特征分析
2024年
目的了解武汉市心脑血管事件发病特征,为相关预防控制工作提供参考。方法采用描述性流行病学方法对2014—2020年武汉市心脑血管事件资料进行回顾性分析。结果2014—2020年武汉市心脑血管事件标化发病率298.39/10万,标化发病率逐年下降(P<0.05);2014—2018年心脑血管事件发病率变化趋势无统计学意义(APC=-0.14%,P>0.05),2018—2020年心脑血管事件发病率呈下降趋势(APC=-6.92%,P<0.05);男性心脑血管事件发病率、标化发病率均高于女性(均P<0.01),且女性发病率、标化发病率APC呈下降趋势(P<0.05)。男性心脑血管事件发病年龄(中位数为67.0岁)早于女性(中位数为72.0岁)(P<0.01);心脑血管事件发病率随年龄增长呈上升趋势,在40岁之前处于较低水平,≥40岁后逐渐上升,至≥85岁达到峰值(3436.63/10万);中心城区标化发病率低于远城区(P<0.01),且中心城区的发病率、标化发病率APC均呈下降趋势(均P<0.05),远城区发病率、标化发病率APC下降趋势不明显(P>0.05)。结论2014—2018年武汉市居民心脑血管事件发病率呈平稳趋势,2018—2020年呈下降趋势,远城区、男性、老年人群应作为心脑血管事件发病的重点关注人群。
江瑞莲代娟
关键词:心脑血管事件
776例心脑血管事件上报复核情况的回顾性分析
2024年
目的 对某院776份已上报的心脑血管事件进行复核,分析心脑血管事件报告的合理性,探讨降低心脑血管事件误报率的切实有效的方法。方法 以福建省疾病预防控制中心下发的《福建省居民心脑血管事件监测技术方案(试行)》为检查依据及标准,由某院医务科组织该院11名副高职称以上主任医师对某院2022年6月1日-2023年5月31日期间全部776例已上报的心脑血管事件进行人工复核。采用描述性统计,分类汇总。结果 经复核,判定为无需上报例数共计380例,占48.97%。不规范上报的主要原因为ICD-10或ICD-9-CM-3编码填写错误215例,占56.58%,其次是不符合上报规则的病例有140例,占35.35%,最后是诊断依据不充分的病例有25例,占6.31%。按监控病种显示误报率依次为:心绞痛(I20)50例,占52.08%;脑卒中(I60、I61、I63、I64,不包括I62)297例,误报率为50.17%,急性心肌梗死(I21-I22)共计33例,误报率41.77%,心脏性猝死(I46.1)误报率0%,结论 诊断编码错误和不符合上报规则是造成误报的主要原因,委派专家进行上报数据复核、强化心脑血管报告处理系统功能、开展有针对性培训是降低不规范心脑血管事件报告的主要办法。
苏静姚山伟董家凡陈新王继伟
关键词:心脑血管事件监测技术
门诊患者难治性高血压与心脑血管事件风险研究被引量:1
2024年
目的探讨不同类型难治性高血压患者的患病情况及心脑血管预后。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。研究对象来自中国动态和家庭血压监测登记研究, 入选2009年8月至2017年10月在全国19个省份共42家医院高血压门诊就诊且接受降压药物治疗的高血压患者。根据诊室血压控制情况诊断表观难治性高血压, 表观难治性高血压定义为使用≥3种降压药物治疗诊室血压仍未控制(≥140/90 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa), 或使用≥4种降压药物治疗诊室血压控制(<140/90 mmHg)。其中诊室血压未控制者进一步根据24 h动态血压监测结果分为假性难治性高血压和真性难治性高血压。主要终点为致死性和非致死性心脑血管事件, 即由心脑血管死亡、缺血性和出血性卒中、心肌梗死、冠状动脉血运重建、不稳定心绞痛、心力衰竭以及通过冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄≥50%组成的复合终点。次要终点为致死性和非致死性卒中, 致死性和非致死性心脏事件。以仅服用1或2种类型降压药物后诊室血压控制的患者作为参照, 采用Kaplan-Meier曲线、对数秩检验和Cox比例风险模型评价表观难治性高血压对心脑血管预后的影响。结果共纳入2 782例高血压患者, 年龄(58.1±12.3)岁, 其中男性1 403例(50.4%)。在所有接受降压药物治疗的患者中, 表观难治性高血压的患病率为15.1%(420/2 782), 真性难治性高血压占比10.5%(293/2 782)。中位随访时间为5年, 表观难治性高血压患者中, 58例发生致死性和非致死性心脑血管事件(28.2例/1 000人年), 24例发生致死性和非致死性卒中(11.2例/1 000人年), 40例发生致死性和非致死性心脏事件(19.1例/1 000人年)。Kaplan-Meier曲线及对数秩检验结果显示, 表观难治性高血压患者尤其是真性难治性高血压患者的致死性和非致死性心脑血管事件、卒中以及心脏事件的累积发生率较高(P均<0.05)�
夏嘉晖王鑫瑜亢园园黄剑峰郭芊卉程艾邦李燕王继光
关键词:高血压心脑血管事件
高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响探析
2024年
探讨2型糖尿病合并高血压与心脑血管事件风险的关系。方法 纳入100例2型糖尿病患者,按有无高血压分为观察组和对照组,每组50例,随访1年。比较两组心血管事件(心绞痛、心肌梗死)和脑血管事件(短暂性脑缺血发作TIA、脑梗死)的发生情况。采用Logistic回归分析血压与心脑血管事件风险的关系。结果 观察组心绞痛、心肌梗死发生率分别为20.0%、8.0%,合并发生率为28.0%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组TIA、脑梗死发生率分别为16.0%、8.0%,合并发生率为24.0%,明显高于对照组(P<0.05)。校正混杂因素后,收缩压是心血管事件(OR=1.35,95%CI:1.15-2.02,P=0.027)和脑血管事件(OR=1.27,95%CI:1.07-1.81,P=0.034)的独立危险因素。收缩压每升高10mmHg,心血管事件和脑血管事件的风险分别增加35%和27%。舒张压与心脑血管事件风险无显著相关性(P>0.05)。结论 高血压(特别是收缩压)是2型糖尿病患者发生心脑血管事件的独立危险因素。临床应高度重视血压管理,将其作为心脑血管一级预防的关键措施。建议加强高血压和糖尿病的早期筛查,对于已确诊患者,应遵循个体化原则,制定合理的血压管理目标,优化降压方案,并注重生活方式干预,多管齐下,最大限度降低心脑血管并发症风险,维护患者健康。
魏丰广
关键词:高血压糖尿病心血管事件脑血管事件

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作品数:152被引量:582H指数:12
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