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心脏死亡 器官 捐献 近亲属的心理护理措施及护理质量评价心脏死亡 器官 捐献 近亲属心理护理中的措施，并对护理质量进行准确评价.方法：随机选取在2023年1月份-2024年1月份进行心脏死亡 器官 捐献 的亲近属，总体数量为28例，分组过程中同样对随机分组的方式进行应...关键词：心脏死亡 器官捐献 近亲属 心理护理 延续性护理对心脏死亡 器官 捐献 (DCD)肾移植患者生存质量的影响评价 心脏死亡 器官 捐献 (DCD)肾移植患者生存质量的影响.方法：共选择50例心脏死亡 器官 (DCD)肾移植患者,2021.03-2024.06,以入院时间的先后顺序,等分50例患者,即研究组25和常规组...关键词：并发症 延续性护理 肾移植 心脏死亡器官捐献 基于机器学习算法构建心脏死亡 器官 捐献 供肝肝移植后急性肾损伤风险预测模型的应用价值 2025年 心脏死亡 器官 捐献 (DCD)供肝肝移植后急性肾损伤风险预测模型的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2023年12月中国肝移植注册中心浙江大学医学院附属第一医院等5家医院收治的1001对行DCD供肝肝移植供者及受者的临床病理资料;供者男825例,女176例;受者男806例,女195例,年龄为52(18~75)岁。运用过采样技术增加281例受者后获得1282例受者,通过计算机产生随机数方法以7∶3比例分为训练集897例和验证集385例。基于机器学习算法,构建随机森林、极端梯度提升树、支持向量机、逻辑回归、决策树、K最近邻和梯度提升树7种肝移植后发生急性肾损伤预测模型。观察指标:(1)发生急性肾损伤和无急性肾损伤受者及供者临床病理特征比较。(2)发生急性肾损伤和无急性肾损伤受者随访及生存情况。(3)肝移植后发生急性肾损伤列线图预测模型的构建及评价。(4)肝移植后发生急性肾损伤机器学习预测模型的构建及评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或校正χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)及95%可信区间(CI)。采用DeLong检验、准确度、灵敏度、特异度评价模型的预测能力。绘制校准曲线,评估预测模型的预测概率与实际概率效能。采用基于机器学习算法与SHapley Additive exPlanations(SHAP)方法的可解释性分析方法,生成对模型决策的单独解释。结果(1)发生急性肾损伤和无急性肾损伤受者及供者临床病理特征比较。1001例受者中,肝移植后发生急性肾损伤360例,无急�关键词：肝移植 心脏死亡器官捐献 急性肾损伤 预后模型 心脏死亡 器官 捐献 近亲属的心理护理措施及护理质量评价心脏死亡 器官 捐献 近亲属心理护理中的措施，并对护理质量进行准确评价.方法：随机选取在2023年1月份-2024年1月份进行心脏死亡 器官 捐献 的亲近属，总体数量为28例，分组过程中同样对随机分组的方式进行应...关键词：心脏死亡 器官捐献 近亲属 心理护理 延续性护理对心脏死亡 器官 捐献 (DCD)肾移植患者生存质量的影响评价 心脏死亡 器官 捐献 (DCD)肾移植患者生存质量的影响.方法：共选择50例心脏死亡 器官 (DCD)肾移植患者,2021.03-2024.06,以入院时间的先后顺序,等分50例患者,即研究组25和常规组...关键词：并发症 延续性护理 肾移植 心脏死亡器官捐献 围手术期麻醉相关因素对心脏死亡 器官 捐献 肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复的影响 2024年 心脏死亡 器官 捐献 (DCD)肾移植患者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响。方法 回顾性分析232例行DCD肾移植术患者的临床资料,将术后发生DGF患者纳入DGF组,术后移植肾功能即刻恢复(IGF)患者纳入IGF组。采用多因素Logistic回归模型分析围手术期麻醉相关因素对DCD肾移植术后发生DGF的影响。结果 IGF组患者术中尿量、术中液体总量、术中七氟醚使用率、术后氢吗啡酮使用率高于DGF组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术中尿量为1~300 mL、术后使用氢吗啡酮是DCD肾移植术后DGF发生的保护因素(P<0.05)。结论 在DCD肾移植术围手术期中,维持患者适当的术中尿量、术后使用氢吗啡酮镇痛可减少DCD肾移植术后DGF的发生。关键词：肾移植 心脏死亡器官捐献 移植肾功能延迟恢复 围手术期麻醉 心脏死亡 器官 捐献 供肾与亲属活体捐献 供肾的移植效果2023年 心脏死亡 器官 捐献 (donation after cardiac death,DCD)供肾与亲属活体捐献 (livingdonor,LD)供肾移植术后短期效果的差异,评估DCD供肾移植的可行性及安全性,以便更好地利用DCD来源供肾。方法 选取2017年12月至2023年1月在临沂市人民医院泌尿外科行肾脏移植术后患者,根据供者的来源分为DCD组和LD组。收集两组的临床资料,并比较两组术后不同时间血肌酐变化及术后并发症等发生情况。结果 共纳入患者70例,其中DCD为50例,LD为20例。两组均恢复顺利,术后2周内血肌酐均降至200μmol/L以下,手术时间、住院时间及术后并发症发生率均差异无统计学意义。但DCD组术后2周内血肌酐水平要高于LD组,其中第1~7天及第9天两组血肌酐水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 DCD肾移植效果确切,但在术后短期肾功能恢复与LD供肾存在一定的差异,需要加强术前评估。关键词：终末期肾病 肾移植 心脏死亡器官捐献 心脏死亡 器官 捐献 供肾零点活检冷冻组织改良PAS、Masson和PASM染色技术被引量：2 2023年 心脏死亡 器官 捐献 (donation after cardiac death, DCD)工作的广泛开展,DCD来源的供肾在临床的应用逐渐增多。DCD供肾移植术后并发症亦呈逐渐增加趋势,如移植肾缺血再灌注损伤、机会性病毒感染、排斥反应等,这就要求临床医师评估供肾质量,除了临床评分及肉眼评估外,肾移植术中零点穿刺标本是评估移植肾功能、预测器官 分配或远期存活的金标准[1]。关键词：肾移植 心脏死亡器官捐献 PAS MASSON 大鼠心脏死亡 器官 捐献 肝脏和循环中微小RNA的表达 2021年 心脏死亡 器官 捐献 (donation after cardiac death,DCD)供肝存在不同程度的热缺血和缺氧过程,术后常出现移植肝原发无功能(primary nonfunction,PNF)和缺血性胆道疾病,严重影响受者生存[1]。微小核糖核酸(microRNA,miRNA,miR)是一类具有调控功能的小片段非编码RNA,可与靶基因mRNA 3’端非编码区完全或不完全结合,在转录后水平调控蛋白合成,从而对生命活动发挥着重要的调控作用。本研究通过大鼠DCD模型,应用高通量miRNA芯片检测肝脏和循环中miRNA表达谱,筛选出差异表达的miRNA,为评估DCD肝脏损伤和作用机制提供实验依据。关键词：MIRNA芯片 微小RNA 移植肝 PNF 热缺血 心脏死亡 器官 捐献 大鼠模型肝脏和血清微小核糖核酸表达谱分析2021年 心脏死亡 器官 捐献 (DCD)大鼠模型肝脏和血清微小RNA(miRNA)表达特征。方法采用随机数字表法将30只SD大鼠分为DCD组和对照组,每组15只。采用4%水合氯醛腹腔注射进行麻醉后,经腹正中切口剪断膈肌,诱导大鼠低血压和缺氧,进而诱发心脏 停跳,构建DCD大鼠模型。对照组未剪断膈肌,麻醉与手术方法同DCD组。模型构建成功后经下腔静脉采血并获取肝脏组织。采用miRNA芯片检测肝脏和血清miRNA表达。采用随机数字表法从DCD组与对照组肝脏差异表达的miRNA中选取部分miRNA,通过实时定量PCR(qRT-PCR)进行验证。选取经qRT-PCR验证的肝脏组织中差异表达的miRNA以及DCD组与对照组肝脏和血清差异表达最显著的部分miRNA,通过miRDB数据库分析预测其靶基因,并进行功能分析。组间正态分布计量资料比较采用成组t检验或单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果DCD组血清ALT、AST和乳酸脱氢酶分别为(76±12)、(286±56)和(2539±122)U/L,对照组分别为(44±11)、(124±48)和(1658±126)U/L,差异均有统计学意义(t=4.622、16.916和16.315,P均<0.05)。DCD组大鼠肝脏组织中38个miRNA表达均高于对照组(Fold Change均>2,P均<0.05);90个miRNA表达下调(Fold Change均<0.5,P均<0.05)。DCD组大鼠血清10个miRNA表达均高于对照组(Fold Change均>2,P均<0.05);11个miRNA表达下调(Fold Change均<0.5,P均<0.05)。miR-100-5p、miR-540-3p和miR-10b-5p在肝脏与血清中同步表达上调(Fold Change均>2,P均<0.05);miR-1843a-5p和miR-342-5p同步表达下调(Fold Change均<0.5,P均<0.05)。qRT-PCR检测结果示:DCD组肝脏组织miR-183-3p、miR-10b-5p、miR-487b-5p、miR-100-5p、miR-503-5p、miR-540-3p和miR-219a-2-3p相对表达均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.808、6.860、10.106、20.594、3.697、10.433和5.828,P均<0.05);miR-3559-3p、miR-150-5p、miR-223-3p、miR-340-3p、miR-342-5p、miR-664-2-5p、miR-219b和miR-224-3p相对表达均低于对照组关键词：心脏死亡器官捐献 肝损伤 微小核糖核酸 表达谱
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