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心脏同步化治疗
在过去的10年里,针对持续难治性心力衰竭伴长QRS间期患者出现了一种新的治疗方法,即心脏同步治疗(CRT),亦称双心室起搏治疗法(BVP).心力衰竭患者可以通过心脏同步治疗(CRT)恢复正常的心脏搏动,从而改善其症状...
高军毅杨水祥
关键词:心脏再同步化治疗起搏治疗心力衰竭临床疗效
心脏同步化治疗被引量:2
2010年
李文兴
关键词:心脏再同步化治疗左心室收缩病理生理机制心室间隔长期预后CRT
心脏同步化治疗反应性的预测因素研究进展
2025年
尽管心脏同步化治疗治疗电学失同步心力衰竭方面的有效性已被公认,但一部分患者仍未能达到当前手术指征所预期的结果。为了实现个体精准治疗,同时减少医疗不必要的支出,通过术前基线指标筛选出更适合接受心脏同步化治疗的患者至关重要。现综合分析和总结心脏同步化治疗反应性预测因素的研究进展,为未来的研究和临床应用提供参考。
刘晓彤芦颜美
关键词:心脏再同步化治疗反应性预后
二尖瓣置换术中置入左心室心外膜电极同期行心脏同步化治疗1例
2025年
心脏同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是慢性心功能不全且QRS间期延长患者确定有效的非药物治疗手段,但重度二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)影响CRT治疗效果。我们对1例60岁扩张性心肌病慢性心功能不全合并二尖瓣重度反流男性患者在二尖瓣置换手术中置入左心室心外膜电极同期行CRT治疗,术后左心室收缩功能恢复正常,术后左心室射血分数值由术前0.33升至0.54;左心室明显缩小,术后左心室舒张末径由术前64 mm减至44 mm;术后心电图QRS间期由术前176 ms减至144 ms;出院后随访6个月,患者心功能恢复至Ⅱ级,治疗效果满意。
任崇雷刘国鹏王明岩刘冰郭弈郑楠陈婷婷杨瑞冬王嵘
关键词:心脏再同步化治疗左心室收缩功能二尖瓣反流出院后随访
血清ET-1、Gal-3表达与心力衰竭患者心脏同步化治疗反应性的相关性分析
2025年
目的:分析血清内皮素-1(ET-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与心力衰竭患者心脏同步化治疗(CRT)反应性的相关性。方法:回顾性研究确诊并接受CRT的116例慢性心力衰竭患者资料,根据患者CRT反应性情况分为无反应组(n=34)与有反应组(n=82)。比较2组血清ET-1、Gal-3表达及其他资料,通过Logistic回归分析、限制性立方样条法分析血清ET-1、Gal-3表达与心力衰竭患者CRT反应性的相关性,并通过交互作用分析血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT反应性的交互作用。结果:无反应组患者入院当天N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、Gal-3水平均高于有反应组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,CRT治疗前NT-proBNP、ET-1、Gal-3高表达是心力衰竭患者CRT无反应性的危险因素(P<0.05);经限制性立方样条法分析显示,血清ET-1、Gal-3、NT-proBNP与心力衰竭患者CRT无反应呈非线性剂量反应关系(P<0.05),当血清ET-1≥101.835 ng·L^(-1),Gal-3≥30.015 ng·mL^(-1),NT-proBNP≥701.285 pg·mL^(-1)时,CRT无反应风险随三者表达的增加而升高;经交互作用分析显示,在控制NT-proBNP这一变量后,血清ET-1、Gal-3表达对心力衰竭患者CRT无反应存在正向交互作用,二者同时过表达时CRT无反应风险是二者同时低表达时的4606.812倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的84.376倍(SI=84.376)。结论:心力衰竭患者入院时血清ET-1、Gal-3表达与CRT反应性有关,呈非线性剂量反应关系,且二者对患者CRT反应性呈交互作用,入院时血清ET-1、Gal-3呈异常过表达可能提示CRT无反应风险。
赵德全赵双凤黄丽君
关键词:内皮素-1半乳糖凝集素-3
不同方式的心脏同步化治疗效果比较
2024年
目的研究左束支优(LOT)、双心室起搏(BiV)的心脏同步化治疗(CRT)在慢性心力衰竭合并左束支传导阻滞患者中的应用效果。方法采用单中心、前瞻性、非随机对照的研究方法,连续纳入2020年4月至2022年4月就诊于该中心符合CRT的42例心力衰竭患者作为研究对象。其中,32例采用BiV-CRT(BiV-CRT组),10例采用LOT-CRT(LOT-CRT组)。收集患者在术前、术后即时,以及术后3、6、12个月时的起搏参数、生活质量量表(SF-36)评分、6 min步行试验(6-MWT)、心电图QRS宽度(QRSd)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、纽约心功能分级(NYHA)情况,评估患者并发症和临床结果。结果LOT-CRT组起搏阈值稳定且低于BiV-CRT组(P<0.05);术后12个月,LOT-CRT组的QRSd(115.0±14.3)ms短于BiV-CRT组的(133.0±14.0)ms,6-MWT(327.0±52.8)m长于BiV-CRT组的(274.0±52.8)m,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组LVEF、LVEDD、NYHA心功能分级、SF-36评分较植入前均有改善。LOT-CRT组心力衰竭住院率更低。结论LOT-CRT较BiV-CRT可获得更窄的QRS波和更长的6-MWT。
何姗姗郭金锐郭雨龙蔡翔刘可李国春郭涛
关键词:左束支区域优化心脏再同步化治疗双心室起搏完全性左束支传导阻滞
心脏同步化治疗术后精准管理价值研究
2024年
目的 探讨心脏同步化治疗(CRT)术后精准管理对改善患者症状及CRT反应率的影响。方法 收集2020年1月1日至2021年12月31日于苏北人民医院住院首次行CRT的心力衰竭(HF)患者97例,分为对照组53例和精准管理组44例。分析2组CRT反应率差异及发生因HF入院或病死率的差异。结果 精准管理组术后12个月总有反应比例高于对照组(88.64%vs 69.81%,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,精准管理组无临床关注事件生存率高于对照组(P=0.018)。多因素Cox回归分析显示,术后未接受精准管理(HR=0.21,95%CI:0.09~0.47,P=0.005)、术前一年内因HF入院(HR=3.94,95%CI:1.70~9.14,P=0.005)是CRT术后发生临床关注事件的主要预测因素。结论 CRT术后精准管理可使患者CRT反应率增加,降低患者因HF入院或死亡的风险,有效改善患者预后。
陈佳杉顾翔朱业
关键词:心力衰竭预后
心脏同步化治疗在儿童心力衰竭中应用
2024年
心脏同步化治疗(CRT)作为成人心力衰竭的一种重要非药物治疗手段,在儿童心力衰竭中的应用受到了越来越多的关注及应用,也已被初步证明在部分原发病导致的心力衰竭中有良好的疗效。本文回顾了近年来CRT在先天性心脏病、起搏诱导性心肌病等不同病因导致的儿童心力衰竭中的应用及其疗效、植入形式和不良反应,并对其进一步发展做出展望,以期为CRT在儿童心力衰竭中的适时应用提供参考。
陈若瑜(综述)吕铁伟
关键词:心力衰竭心脏再同步化治疗儿童
左束支优心脏同步化治疗的现状
2024年
左束支优心脏同步化治疗(LOT-CRT)是将生理性起搏与心脏同步化治疗(CRT)结合起来的一种新型治疗方式。左束支区域起搏(LBBAP)是生理学起搏热点,但在近端阻滞和远端延迟的混合阻滞或传导阻滞在多个水平时难以完全起搏左室;传统的CRT也有约30%的无反应者;因此,提出使用LBBAP替代传统CRT中植入右室心尖部或右室间隔部的电极,LBBAP联合CRT治疗去获得最大临床效益。LOT-CRT在左束支传导阻滞的扩张性心肌病、缺血性心肌病合并心力衰竭患者中展现了其可行性及有效性。
张盼王思郝佳悦刘金玉王占启
关键词:心血管病学心脏再同步化治疗
心电图预测心脏同步化治疗后反应性的价值
2024年
心脏同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是非药物治疗心力衰竭的一种有效方式,可以改善心肌收缩不同步,逆转左室重构、改善心力衰竭症状,并且降低住院率和病死率[1-2]。尽管近年来CRT的技术有所改进,但即使严格按照指南挑选患者,仍有一部分患者治疗效果不明显[3],术前若能够明确CRT术后反应性的预测因素,避免不必要的植入则显得尤为重要。
陈仕锦焦锦玉刘鸣
关键词:心力衰竭心脏再同步化治疗心电图左束支传导阻滞

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于海波
作品数:350被引量:470H指数:11
供职机构:中国人民解放军
研究主题:心力衰竭 心脏再同步治疗 心脏再同步化治疗 左心室 射频导管消融
刘丽文
作品数:363被引量:1,196H指数:17
供职机构:第四军医大学西京医院
研究主题:超声心动描记术 心脏再同步化治疗 肥厚型心肌病 左心室 心室功能
华伟
作品数:512被引量:2,957H指数:22
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:心脏再同步治疗 植入型心律转复除颤器 心力衰竭 心脏起搏 心脏再同步化治疗
张军
作品数:871被引量:3,614H指数:28
供职机构:第四军医大学西京医院
研究主题:超声心动描记术 超声心动图 房间隔缺损 室间隔缺损 介入治疗
宿燕岗
作品数:315被引量:1,122H指数:16
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:心血管病学 心脏再同步治疗 心脏再同步化治疗 心力衰竭 起搏器