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经导管主动脉瓣置换术后新发不同程度心脏传导阻滞对一年后心脏传导的影响
2025年
目的:探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后新发不同程度心脏传导阻滞对术后1年心脏传导的影响。方法:入选2019年7月至2022年10月于阜外华中心血管病医院行TAVR的患者130例,纳入其中术后新发心脏传导阻滞患者56例进行研究。根据心脏传导阻滞程度不同分为轻度阻滞组(n=36)、中度阻滞组(n=9)与重度阻滞组(n=11),并对三组间临床特点及术后1年心脏传导情况进行比较分析。结果:平均随访(8.5±4.1)个月期间,56例TAVR术后新发心脏传导阻滞患者中,46例(82.1%)患者心脏传导阻滞部分或完全恢复,其中28例(50.0%)完全恢复心脏传导,10例(17.9%)患者心脏传导阻滞未恢复。轻度阻滞组中22例(61.1%)完全恢复房室传导,9例(25.0%)部分恢复,5例(13.9%)未恢复;中度阻滞组中,2例(22.2%)完全恢复房室传导,5例(55.6%)部分恢复,2例(22.2%)未恢复。三组间远期房室阻滞差异有统计学意义(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线分析显示,轻度阻滞组房室传导恢复比例高于中、重度阻滞组(86.1%vs.77.8%vs.72.7%,logrank P=0.03)。Cox多因素分析显示,高龄(≥75岁,HR=1.204,95%CI:1.051~1.525,P=0.041)和术后重度传导阻滞(HR=1.106,95%CI:1.100~1.616,P=0.031)是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。结论:TAVR术后新发心脏传导阻滞1年后50.0%完全恢复。新发重度心脏传导阻滞和高龄是TAVR术后1年心脏传导阻滞不恢复的独立危险因素。
马继芳周游臧小彪宋卫锋陈珂赵智晗王现青赵永辉付海霞
关键词:房室阻滞
用于心脏传导阻滞的系统和方法
本公开涉及电生理心脏消融装置、方法和系统。特别地,本公开涉及产生心脏组织的可逆的非消融性阻断、测试心脏组织以及消融心脏组织的装置、方法和系统。
肯尼斯·S·吴道格拉斯·迈克尔·阿克曼
用于心脏传导阻滞的系统和方法
本公开涉及电生理心脏消融装置、方法和系统。特别地,本公开涉及产生心脏组织的可逆的非消融性阻断、测试心脏组织以及消融心脏组织的装置、方法和系统。
肯尼斯·S·吴 道格拉斯·迈克尔·阿克曼
经导管主动脉瓣置换术后心脏传导阻滞的研究进展
2024年
随着医疗科技的发展,经导管主动脉瓣置换术(transctheter aortic valve replacement, TAVR)所引发的心脏传导障碍问题仍较为普遍。特别是手术过程中出现的心脏传导阻滞障碍以及需植入永久性起搏器的情况,已经成为TAVR手术后最为常见的并发症之一。对这些并发症的有效处理和干预,对于提升TAVR手术的成效及患者康复情况至关重要。本文目的在于总结和分析TAVR术后心脏传导障碍的发生率、预测因素、起搏器的选择及对预后的影响。
阿依帕丽·阿布都热依木黄兵
关键词:心脏传导阻滞
合并心脏传导阻滞的超高龄患者腮腺恶性肿瘤切除术的麻醉与围术期管理
2024年
一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高155 cm,体质量46 kg。因"右面部无痛性渐大肿物1年余,伴溃疡半年"入院。1年前偶然发现右侧颧面部及耳屏前部有一"鹌鹑蛋"大小包块,无明显疼痛不适,后包块逐渐增大并溃疡,期间未做任何处理,症状无明显好转,为进一步救治收入我院。
程雪梅张利东贾慧群郑晖杨旭东曹罡尹春琳田子强王古岩薛张纲王天龙
关键词:心脏传导阻滞围术期管理超高龄患者切除术无痛性腮腺恶性肿瘤
胎儿超声心动图诊断自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞的研究进展
2024年
自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞与母体抗干燥综合征抗原A、抗干燥综合征抗原B抗体阳性均相关,该病病情进展迅速,严重的房室传导阻滞患儿死亡率较高,大多患儿需植入永久起搏器,早期准确诊断对改善患儿预后具有重要的临床意义。本文就自身抗体对心脏的影响、自身抗体相关的先天性心脏传导阻滞发病特点和胎儿超声心动图诊断的研究进展进行综述。
高义朋邓又斌
关键词:超声心动描记术胎儿
主动脉右冠窦瘤破裂致完全性心脏传导阻滞1例
2023年
主动脉窦破裂常累及主动脉右冠窦,其次是主动脉无冠窦、主动脉左冠窦。本文报告1例主动脉右冠窦瘤破裂致完全性心脏传导阻滞患者,对其临床表现、诊断以及治疗方法进行分析。
李金洁谭雄金伟涛刘勇张建王亮赖应龙
红景天苷或红景天提取物用于制备治疗心脏传导阻滞药物
本申请提供了红景天苷或红景天提取物在制备治疗或预防心脏传导阻滞的药物中的应用。红景天苷或红景天提取物可使Nav1.5通道的激活曲线显著左移,加快传导速度,红景天苷能够明显改善心脏传导阻滞疾病导致的传导阻滞,对心脏传导阻滞...
王功新郝国梁
经导管主动脉瓣置换术后心脏传导阻滞及其并发症相关研究被引量:3
2023年
目的:观察经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者术后新发心脏传导阻滞情况及其对预后的影响。方法:连续纳入2017年9月至2019年12月在我院心血管外科行TAVR术的重度主动脉瓣狭窄或反流患者。根据患者是否存在术后新发且出院时仍持续存在的心脏传导阻滞分为心律正常组和传导阻滞组,比较2组间基线资料、出院前及术后6个月随访时的情况和超声心动图参数。结果:纳入54例患者,新发传导阻滞22例(40.7%),其中完全性左束支传导阻滞(CLBBB)16例,完全性房室传导阻滞(CHB) 3例,植入起搏器1例。与心律正常组相比,传导阻滞组患者年龄偏大[(74.22±6.27)岁对(78.00±5.57)岁,P=0.027],术前合并高血压(56.3%对86.4%,P=0.035)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(12.5%对45.5%,P=0.011)比例较高。随访6个月时2组主要不良事件、死亡率和超声心动图参数等方面无统计学差异。结论:TAVR术后可能新发LBBB、CHB等心脏传导阻滞,但需要植入永久起搏器的比例较低。术后新发心脏传导阻滞对患者近期临床预后、心脏结构和功能均无显著影响。远期影响有待进一步观察。
潘佳君安朝唐小军乔帆蔡成良陆方林徐志云李白翎赵志敏
关键词:完全性左束支传导阻滞永久起搏器植入
心脏传导阻滞:肉芽肿性多血管炎抑或IgG4相关性疾病?
2023年
本文报道1例耳、眼、鼻及心脏多器官受累,血清炎症指标及IgG4升高且抗中性粒细胞胞浆抗体阴性的老年女性患者。因肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)和IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)均可导致多器官受累,二者临床表现相似且在治疗方面存在一致性,故患者疑诊为GPA合并IgG4-RD(重叠综合征),给予大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗后,临床症状得到缓解。该病例同时伴有高度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)的心脏受累表现,其在GPA和IgG4-RD中均较罕见,后证实为原发疾病受累,治疗2个月后患者心律恢复正常。本文就重叠综合征的特点、该患者的诊疗过程及AVB可能的病理机制展开讨论,以期为临床诊疗提供借鉴。
何鑫张桂芝鲁涛杨德彦彭琳一陈华张文曾小峰张奉春
关键词:心脏传导阻滞免疫抑制治疗

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作品数:26被引量:22H指数:3
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研究主题:心电散点图 心血管病学 散点图 房室传导阻滞 心电图特征
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作品数:954被引量:2,699H指数:21
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研究主题:外科治疗 体外循环 外科手术 心脏瓣膜 风湿性心脏病
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作品数:704被引量:2,317H指数:19
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研究主题:心房颤动 急性心肌梗死 冠心病 心力衰竭 心肌梗死
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作品数:103被引量:233H指数:8
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研究主题:肝素 冠状动脉疾病 心电描记术 QT离散度 冠心病
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作品数:101被引量:73H指数:5
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研究主题:心电图 心房扑动 并发症 房室传导阻滞 预激综合征