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注射用重组人尿激酶原经冠状动脉内溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死心肌血流灌注影响分析: 2025年; 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者用注射用重组人尿激酶原(Recombinant human urokininogen,rhPro-UK)经冠状动脉内溶栓治疗后临床疗效。方法将滦南县医院2023.11-2024.6期间收治的急性STEMI患者60例以进行均分法分两组,比较临床指标。结果研究组的心功能、血流分级、心肌灌注分级指标和不良心血管事件治疗优于对照组(P<0.05)。结论注射用rhPro-UK有助于促进心功能与血流灌注的恢复,治疗优势明显。; 牛海泉; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓心肌血流灌注

用于观测心肌血流灌注规律的方法及装置: 本发明提供一种用于观测心肌血流灌注规律的方法及装置，其中用于观测心肌血流灌注规律的方法包括：获取多帧心肌上预处理区域的高信噪比动态散斑图像；获取所述预处理区域的三维位置信息；根据所述高信噪比动态散斑图像以及所述三维位置信...; 袁园毕勇高伟男于洋张硕于文渊柳弘历

侧枝循环对STEMI患者延期PCI术后心肌血流灌注及预后的影响: 2024年; 目的分析侧枝循环对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延期PCI术后心肌血流灌注及预后的影响。方法选取146例接受延期PCI治疗成功且梗死相关动脉TIMI血流0级或1级的STEMI患者为研究对象。根据Rentrop分级将患者分为侧枝循环不良组(Rentrop分级为0,1)和侧枝循环良好组(Rentrop分级为2,3)。记录两组患者的基线资料及PCI治疗的影像资料,比较两组患者术后即刻TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数,无复流以及慢血流发生率。随访时间不少于12个月,主要终点为死亡,次要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死,因心力衰竭再入院。结果侧枝循环良好组患者PCI术后即刻TIMI血流3级的比例较侧枝循环不良组高,差异有统计学意义(P<0.001);侧枝循环良好组患者无复流及慢血流的发生率较侧枝循环不良组低,差异有统计学意义(P<0.001);侧枝循环良好组患者PCI术后即刻CTFC较侧枝循环不良组少,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者的生存率、MACE事件的发生率差异无统计学意义;将性别、年龄、吸烟、既往病史(糖尿病、高血压、血脂异常、脑血管病、既往心绞痛)、eGFR、BNP、Killip分级、梗死部位、单支冠脉病变、发病到PCI时间等因素纳入多因素COX回归分析,侧枝循环与患者的生存率(HR,1.049;95%CI:0.138-7.971;P=0.963)及MACE事件的发生率(HR,0.822;95%CI:0.265-2.552;P=0.734)无显著相关。结论在接受延期PCI治疗的STEMI患者中,侧枝循环形成良好的患者PCI术后心肌血流灌注水平更好,无复流及慢血流发生率更低;侧枝循环与患者的生存率、MACE事件的发生率无显著相关。; 郑佳辉王婷婷张超王方泽段兴亮王世勋王健; 关键词：侧枝循环 ST段抬高型心肌梗死心肌血流灌注预后

胰岛素对体外循环心脏手术患者心肌血流灌注及心功能的影响: 目的心肺转流（cardiopulmonary bypass,CPB）引起的炎症反应、氧化应激和缺血-再灌注损伤等可导致围术期心肌损伤和心肌低灌注,不利于患者术后心功能恢复。胰岛素可通过多种信号转导途径减轻术后炎症反应及心...; 李虎; 关键词：胰岛素心肺转流心肌灌注显像冠状静脉窦

术中持续输注胰岛素对心肺转流心脏手术患者心肌血流灌注的影响: 2024年; 目的探讨术中持续输注胰岛素对心肺转流(CPB)心脏手术患者心肌血流灌注的影响。方法选择择期行CPB心脏手术患者48例,男21例,女27例,年龄55~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。将患者随机分为两组:胰岛素组(I组,n=25)和对照组(C组,n=23)。两组采用相同麻醉方案。麻醉诱导后I组静脉输注胰岛素30 mU·kg^(-1)·h^(-1)、葡萄糖0.12 g·kg^(-1)·h^(-1)、氯化钾0.06 mmol·kg^(-1)·h^(-1)混合液,C组予以生理盐水10 ml/h输注,均输注至术毕。术中目标血糖值为6.1~11.1 mmol/L。于麻醉诱导后10 min(T_(2))和术毕(T_(6))行经食管超声心动图(TEE)检测,记录冠状静脉窦(CS)血流频谱、直径及肺静脉血流频谱,并计算CS净向前血流流速时间积分(VTI)。记录T_(2)、CPB前2 min(T_(3))、CPB结束时(T_(5))和T_(6)时的股动脉平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及外周血管阻力指数(SVRI)。记录麻醉诱导前5 min(T_(1))、T_(3)、CPB后30 min(T_(4))、T_(5)、T_(6)、术后6 h(T_(7))、术后12 h(T_(8))及术后24 h(T 9)时血糖及乳酸浓度。记录术前1 d、术后1、2 d时超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与C组比较,I组T_(6)时CS净前向血流VTI及每分钟CS血流量均明显增加(P<0.05),肺静脉心房收缩期峰值流速(ARp)明显减小(P<0.05),T_(5)、T_(6)时SV和CI明显增大、SVRI明显降低(P<0.05),T_(7)、T_(8)时乳酸浓度明显降低(P<0.05),术后1、2 d时hs-CRP和CK-MB水平明显降低(P<0.05),术后2 d时hs-TnI明显降低(P<0.05)。结论CPB心脏手术中持续输注胰岛素,同时维持血糖6.1~11.1 mmol/L,可改善心肌血流灌注,减轻术后炎症反应及心肌损伤。; 张转殷佳佳李宁陈超张凯马蓉蓉贯士玉张建友王强李虎; 关键词：胰岛素冠状静脉窦

尼可地尔联合缺血后适应对STEMI患者急诊PPCI心肌血流灌注及预后的影响被引量：2: 2024年; 目的观察尼可地尔联合缺血后适应(MIP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊直接经皮冠脉介入术(PPCI)心肌血流灌注及预后的影响。方法选取急诊行PPCI的STEMI患者200例,随机均分为对照组(PPCI)、尼可地尔组(PPCI+尼可地尔)、MIP组(PPCI+MIP)、联合组(PPCI+尼可地尔+MIP)。比较4组患者心肌血流灌注恢复、心肌损伤、心功能和预后的差异。结果与对照组比较,尼可地尔组、MIP组及联合组术后即刻TIMI血流帧数、术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、术后72 h cTnI降低,尼可地尔组及联合组术后无复流发生率降低,联合组术后12个月N末端B型脑钠肽前体、术后7天心律失常严重程度评分、12个月内心衰和心绞痛再住院率降低,尼可地尔组及联合组术后2 h ST段回落率升高(P<0.05)。联合组术后24 h CK-MB显著低于尼可地尔组(P<0.05)。结论尼可地尔联合MIP在心肌血流灌注恢复、降低心肌损伤及改善患者预后方面的效果值得肯定。; 卜云涛丁超刘文秀王刚程锦浩; 关键词：STEMI 尼可地尔心肌缺血后适应经皮冠脉介入术

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT门控心肌血流灌注显像在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤诊断中的应用价值: 2024年; 目的探讨高锝酸盐标记甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层扫描门控心肌血流灌注显像(^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI)在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤(RIHD)诊断中的应用价值。方法收集接受放疗的乳腺癌患者72例。所有患者均于放疗前及放疗结束后行两日法静息+运动^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI检查,比较放疗前后心肌灌注显像半定量参数及左心功能评价指标间的差异。结果72例患者放疗前有14例患者存在心肌缺血,占比为19.4%,放疗后心肌缺血患者共43例,占比为59.7%,放疗后心肌缺血人数较放疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后心肌灌注显像半定量参数(SSS)、静息灌注总评分(SRS)、总差值(SDS=SRS-SSS)及总灌注缺损(TPD)平均值均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后SRS、SSS、SDS及TPD与患者年龄呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者身体质量指数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤位于左侧及手术方式为根治术的患者SSS、SRS、SDS及TPD平均值明显大于肿瘤位于右侧及手术方式为保乳术的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前心脏彩超检查左心功能参数舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF)与静息GMPI左心功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后心脏彩超与静息状态下GMPI左心功能参数EDV、ESV比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。但放疗后GMPI检查所得LVEF值低于心脏彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI不仅可以根据视觉及半定量指标判断放疗后心肌缺血范围及严重程度,而且还可以通过EDV、ESV及LVEF评价放疗后左心室功能,其可作为乳腺癌放疗后评估放疗所致心脏损伤的一项重要检查方式。; 王雪霁刘医辉李海霞张荣梁瑞张雪燕杨勇王静; 关键词：乳腺癌放疗放射性心脏损伤

^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值被引量：1: 2024年; 目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。; 郝亚逢张利峰王学智李远苗睿王献忠武国霞; 关键词：冠心病心肌血流灌注心功能

瑞加诺生负荷核素心肌血流灌注显像诊断冠心病的临床应用价值: 2024年; 探讨选择性腺苷A2A受体激动剂瑞加诺生注射液作为心肌负荷药物行核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的有效性及安全性。方法选取了2017年7月至2018年7月江苏省人民医院收治的75名患者开展回顾性分析,通过随机表法划分为瑞加诺生组和腺苷组,分析2组MPI诊断冠心病的效能并观察不良反应。结果瑞加诺生负荷MPI与CAG结果比较,存在中度一致性(P<0.001),腺苷负荷MPI与CAG结果比较,一致性表现出较低水平(P<0.001)。腺苷组消化道症状不良反应为7.90%高于瑞加诺生组37.84%(P<0.05)。结论瑞加诺生在MPI诊断冠心病具有确切作用,彰显了显著的安全与有效性,值得在临床诊断中推广应用。; 王佳琳周宁天李春香赵中强唐春平; 关键词：冠心病腺苷

心肌血流灌注SPECT新技术进展及其临床价值: 2023年; 基于单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)进行的心肌血流灌注成像是冠状动脉疾病的重要常规诊断手段之一。近年来,心脏SPECT成像仪器技术、图像算法技术不断发展,心肌血流定量评估成为技术与临床结合的研究热点。本文通过回顾心脏SPECT系统在探测器技术、系统结构、准直技术、图像重建算法以及心肌血流定量化方法等方面的发展路线,简要阐述近年来的研究热点和进展,以及新仪器技术水平进步所带来的临床应用价值提升。; 马天予张德斌王瑞程李; 关键词：单光子发射计算机断层显像图像重建

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