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- 用于异基因造血干细胞移植的方法
- 本公开的各种实施方案提供了用于改善的造血干细胞移植的包含Treg和Tcon的治疗组合物和相关联的方法，包括增强针对移植物抗宿主病的保护同时保持有效免疫应答如移植物抗肿瘤免疫应答的方法。
- S·基利安S·麦克莱伦A·帕特南N·费恩霍夫
- 异基因造血干细胞移植后的免疫相关研究进展
- 2025年
- 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是一种通过输注异基因造血干细胞来重建移植受者造血及免疫功能的方法,已经发展成为一种有效的过继细胞免疫疗法,有望治愈多种疾病包括恶性血液病、造血衰竭性疾病、先天免疫缺陷病及遗传代谢性疾病等。免疫学在allo-HSCT中起着重要作用,移植后免疫生物学是相对独特的,因为它涉及供体和宿主之间潜在的免疫识别和攻击。本文综述了allo-HSCT后免疫重建的特点,探讨了移植物抗宿主病(GVHD)与移植物抗白血病(GVL)效应的免疫基础,并分析了新型治疗策略如何调控这些免疫反应,加强移植相关并发症的管理,提高患者预后。最后,本文提出了GVHD与GVL效应调控中面临的挑战,并展望了未来的研究方向。
- 陈星驰朱小玉
- 关键词：异基因造血干细胞移植免疫机制恶性血液病
- IVIG介导异基因造血干细胞移植后溶血1例
- 2025年
- 白血病是造血系统异常的恶性克隆性疾病,是血液系统常见的恶性肿瘤,病死率高[1]。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,a-HSCT)是最有效的治疗方法。a-HSCT患者经过大剂量化疗药物或放化疗预处理后,免疫功能被摧毁,极易发生重症感染[2]。由于静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)的免疫抑制特性,IVIG治疗领域不断扩大[3-6],越来越频繁地应用于a-HSCT患者。虽然IVIG安全有效、耐受性良好,不良反应发生率低,但临床医生通常只关注其治疗作用,却忽视了其血浆来源可能会被动输注大量血型抗体,导致患者溶血[7-8],严重的会发展为重度溶血性贫血[9-10],威胁患者生命。
- 刘宏宇李代红刘伟赵媛
- 关键词：异基因造血干细胞移植IVIG
- 异基因造血干细胞移植术相关肾损伤4例并文献复习
- 2025年
- 移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是来源于供者的移植物针对受者组织发生的免疫排斥反应,是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后的主要并发症之一。由于其机制复杂、个体差异大、临床表现多样、严重危害患者预后,所以早期诊断与正确干预对患者的转归极为重要。
- 董泽萱靳冠楠张定宇苏华
- 关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 儿童异基因造血干细胞移植期间肠外营养相关并发症分析
- 2025年
- 目的研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患儿接受肠外营养(PN)治疗期间的并发症发生情况,并确定可能的危险因素。方法收集2019年6月—2022年5月于我院行allo-HSCT患儿的临床资料,使用因果关系评估法,从患儿医疗记录中收集与PN相关的并发症。采用多元回归模型对并发症的独立危险因素进行分析。结果研究时间内共223例患儿行allo-HSCT,其中PN治疗者92例(42%)。共有85%(n=78)的患儿发生了213例次可归因于PN的并发症。平均每位患儿发生(2.31±1.66)例次(最少=1,最多=8),每100个PN日可能发生5.5例次并发症。并发症主要为电解质紊乱(n=89)、糖脂代谢紊乱(n=45)、肝功能损害(n=35)、胆汁淤积(n=21)、尿素氮(BUN)升高(n=11)和感染(n=12)。多因素变量分析显示,PN持续时间(P=0.004)和血糖异常(P=0.007)是出现并发症的危险因素。结论allo-HSCT期间PN可引起较多并发症,且随PN时间延长而增多。虽然很难明确并发症与PN之间的绝对相关性,肠内营养可能是减少各种并发症的最佳方法。
- 杨文利秦茂权贾晨光王彬朱光华杨骏骆燕辉郑杰闫洁
- 关键词：异基因造血干细胞移植肠外营养并发症
- 维奈克拉联合阿扎胞苷治疗异基因造血干细胞移植后复发的效果
- 2025年
- 目的:分析维奈克拉联合阿扎胞苷治疗异基因造血干细胞移植后复发的价值。方法:选取河北燕达陆道培医院2021年1月—2022年1月收治的60例异基因造血干细胞移植后复发患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用阿扎胞苷治疗,研究组采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗。对比两组治疗效果、复发情况、血液学指标、生存情况。结果:研究组客观缓解率高于对照组(P=0.035)。研究组复发率低于对照组(P=0.014)。治疗后,两组骨髓原始细胞比例降低,白细胞计数、中性粒细胞计数升高,研究组优于对照组(P<0.05)。研究组生存时间长于对照组(P<0.001)。研究组无病生存时间长于对照组(P=0.001)。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷治疗异基因造血干细胞移植后复发的效果确切,可提高客观缓解率,降低复发率,改善血液学指标,延长生存时间。
- 安彦彦
- 关键词：异基因造血干细胞移植复发阿扎胞苷
- 肠道菌群参与异基因造血干细胞移植免疫重建调控的研究进展
- 2025年
- 肠道菌群作为人体共生的微生物群体,其组成和功能影响人体代谢、免疫、内分泌等多方面生理功能。肠道菌群在异基因造血干细胞移植患者造血和免疫系统的精细调控上也发挥重要作用。在造血功能上,肠道菌群可以通过NOD1-STATs信号、TLRs-MyD88信号等通路调控造血干细胞向多谱系血细胞的分化,并在应激压力下推动造血干细胞向粒-单核系快速分化和成熟。因此,移植早期的原发性植入功能不良可能与肠道菌群功能紊乱有关。在免疫重建上,肠道菌群促进小肠上皮表达抗原递呈分子,是肠道aGVHD的重要始动因素。其次,肠道菌群可通过短链脂肪酸、胆汁酸、吲哚衍生物调节肠道免疫功能,其功能失调可导致肠道黏液屏障和免疫屏障功能紊乱,进一步促进肠道aGVHD发生和发展。因此,靶向肠道菌群成为一种有效的治疗策略,逐渐开始应用于临床。其中,粪便菌群移植联合传统抗排异治疗,可显著改善SR-aGVHD的临床严重程度和预后,其安全性高,不良反应可控,是SR-aGVHD治疗的新突破口。
- 陆海洋赵维莅胡晓霞
- 关键词：肠道菌群异基因造血干细胞移植免疫重建移植物抗宿主病移植物抗白血病效应
- 异基因造血干细胞移植后BK病毒肾病1例报告及文献复习
- 2025年
- 1例20岁男性患者,因"T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病"接受无关供者HLA 9/10相合外周血造血干细胞移植,回输单个核细胞5.91×10^(8)/kg,CD34+细胞2.88×10^(6)/kg,+11 d粒细胞植入,+9 d血小板植入。移植后血肌酐反复升高,伴BK病毒(BKV)相关出血性膀胱炎和BKV血症。经肾活检、宏基因组二代测序等检查,明确诊断为BK病毒肾病(BKVN)。经调整免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、供者淋巴细胞输注等治疗,患者肾功能进行性恶化,于移植后289 d死于多器官功能衰竭。
- 张文丽祖璎玲黄正华李珍桂瑞瑞王娟王娴静王会丽樊鑫鑫宋永平房佰俊周健
- 关键词：造血干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病的患儿营养状况
- 2025年
- 目的:比较异基因造血干细胞移植后有无移植物抗宿主病(GVHD)的患儿营养状况及变化。方法:选取2018年1月~2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心做异基因造血干细胞移植的53例患儿为研究对象,分别于移植前、移植后1、3、6、9、12个月监测患儿的人体测量指标及人体成分分析等营养相关指标,根据患儿术后是否发生GVHD将研究对象分为两组,比较两组患儿营养状况。结果:有GVHD患儿的体重在移植术后1个月、3个月、9个月、12个月明显低于无GVHD的患儿;关于人体测量指标,有GVHD患儿移植后12个月的腹围、移植后9个月的中上臂围、移植后3个月及9个月的肱三头肌皮肤褶皱厚度明显低于无GVHD的患儿;关于人体成分分析,有GVHD的患儿移植术后3~12个月的肌肉量均明显低于无GVHD的患儿,有GVHD的患儿移植前脂肪低于无GVHD的患儿,此外,移植后3个月、6个月、12个月的患儿去脂体重明显偏低,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:异基因造血干细胞移植术后发生GVHD的患儿营养状况明显差于未发生GVHD的患儿,因此需对存在GVHD的患儿加强营养管理。
- 邝彩云黄海英唐思安周文珊李玉琳温金燕罗红凤
- 关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病营养状况人体测量指标
- 异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的治疗新靶点
- 2025年
- 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是血液系统恶性肿瘤的根治性手段,其疗效取决于预处理过程中对原发肿瘤的清除效果及移植物抗白血病(GVL)效应。然而,急性移植物抗宿主病(a GVHD)是allo-HSCT后的主要并发症之一,严重影响患者的生存和生活质量。目前的临床前研究重点在于探索如何在减少aGVHD的同时保留足够的GVL效应以提高移植疗效。对此,我们归纳总结了近年来该领域的临床前研究成果,重点阐述了a GVHD中关于T细胞、抗原提呈细胞、髓源性抑制细胞及间充质干细胞相关的调控及其具体分子机制,分析了临床前研究中aGVHD的最新治疗策略,以期开发更多的治疗靶点与方案。
- 段昊良茹煜华陈佳
- 关键词：急性移植物抗宿主病移植物抗白血病效应抗原提呈细胞髓源性抑制细胞
