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应力性骨折被引量：1: 1984年; 1855年,德国军医 Breithaupt 首次报道了士兵在长途行军后出现的足部肿胀,认为其病因为足部腱鞘的创伤性炎症,取名“Fussegeschwu(?)st”(德文,肿胀足)。1897年,由于 X 射线的发现,Ste-chow 对36例“肿胀足”士兵进行了 X 线检查,才认识到蹠骨骨折为其基本病理损伤。随后,此种非暴力性的骨折在人体其它部位相继被发现:1905年 Blecher 报道了股骨颈;1915年 marchesi 报道了坐(?)耻骨支;1929年 Aleman 报道了胫骨;1937年 Asal 报道了跟骨;1940年 Burrows; 马克夫; 关键词：应力性骨折应力骨折疲劳性骨折峡部裂股骨颈病理损伤

锁骨钩应力性骨折发生的风险因素初探: 2025年; 目的:研究骨密度、钢板弯曲程度及最近端螺钉类型对锁骨钩应力性骨折的影响。方法:选择3只雌性45~50 kg猪,取猪肋骨40根。肋骨按照骨密度与骨质坚硬程度分为3组,每组5根,3组均用6孔锁骨钩钢板及3枚锁定螺钉固定。测量当肋骨应力性骨折时的最大扭力。另取15根相同大小粗度的肋骨分为3组,每组5根,分别为正向弯曲组,0°组(钢板表面与肋骨表面夹角)及反向弯曲组,各组均用6孔锁定钢板与3枚锁定螺钉固定,测量肋骨应力性骨折时的最大扭力。再取10根相同大小粗度的肋骨分为2组,分别为普通螺钉组和锁定螺钉组,每组5根。2组均用6孔锁骨钩钢板及3枚螺钉固定。普通螺钉组最近端为普通螺钉,其余2枚为锁定螺钉;锁定螺钉组3枚都是锁定螺钉。测量肋骨应力性骨折的最大扭力。结果:骨密度试验中,产生的扭力大小依次为骨质坚硬组(104.51±6.27)N,大于骨量正常组(75.04±3.81)N(t=8.979,P<0.05)。骨量正常组(75.04±3.81)N大于骨质疏松组别(49.99±2.12)N(t=12.832,P<0.05)。钢板弯曲实验中,各组产生的最大扭力大小依次为正向弯曲组(343.59±6.18)N大于0°组(106.01±5.29)N(t=65.279,P<0.05)。0°组(106.01±5.29)N,大于反向弯曲组(95.82±4.12)N(t=3.398,P<0.05)。肋骨最近端为普通螺钉组,其所承受的扭力(98.68±0.70)N,比最近端为锁定螺钉所承受的扭力(50.20±0.95)N更大(t=91.484,P<0.05)。各组数据比较,差异均有统计学意义。结论:骨密度、钢板弯曲程度和最近端螺钉类型对锁骨钩钢板应力性骨折有影响。骨密度高,钢板正向弯曲和最近端为普通螺钉均可防止锁骨钩应力性骨折的发生。; 聂鹏飞徐远林李永甫张伦周乾乾罗坚女郭剑; 关键词：年龄应力性骨折锁骨钩应力集中锁骨

基于机器学习的耻骨下支应力性骨折训练伤的预测模型研究: 2025年; 目的:以与耻骨下支应力性骨折相关的骨盆数据建立机器学习预测模型并评价其性能。方法:回顾性选取2014年1月—2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心就诊的3271例患者进行问卷调查,筛选出近1个月有高强度训练史、无外伤史的病例共210例,耻骨下支骨折33例,耻骨下支无骨折177例。根据骨盆正位X线片测量其骨盆结构数据,包括耻骨下支长度、耻骨联合宽度、耻骨下支最细处宽度、双侧耻骨下支夹角、颈干角。分别构建Logistic回归模型和BP神经网络模型,比较两种模型的诊断性能。结果:无骨折组耻骨联合宽度、耻骨下支最细处宽度长于骨折组,耻骨下支长度短于骨折组,双侧耻骨下支夹角、股骨颈与股骨干夹角小于骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,耻骨下支最细处宽度、双侧耻骨下支夹角均为耻骨下支应力性骨折的影响因素(P<0.05)。Logistic回归模型、反向传播(BP)神经网络模型最优分类值分别为0.117、0.360,灵敏度分别为0.879、0.909,特异度分别为0.842、0.859,约登指数分别为0.721、0.768,ROC曲线下面积分别为0.908、0.945,95%CI分别为0.849~0.967、0.913~0.978。结论:基于BP神经网络的机器学习模型对耻骨下支应力性骨折的预测有较高的准确度,可用于高强度训练前耻骨下支应力性骨折的风险筛查。; 雷舟杰车立昆李晖栾海; 关键词：BP神经网络应力性骨折 LOGISTIC回归

股骨颈应力性骨折6例: 2024年; 回顾性分析2013-02至2019-12武警山东总队医院收治的6例股骨颈应力性骨折的临床和影像学资料。6例按Fullerton-Snowdy分型:压力侧骨折、张力侧骨折、移位性骨折各2例。4例无移位采用非手术治疗,2例移位采用手术治疗。无移位患者随访期间均未发生移位,4个月后恢复正常活动和训练,髋关节无疼痛,并服完兵役。移位2例患者,1例效果良好,另1例出现股骨头缺血性坏死。早期诊断和预防进展为移位性骨折是治疗成功的关键。; 王相如曹克奎王汝武李祥义; 关键词：股骨颈骨折新兵应力性骨折

警惕!过度疲劳会导致应力性骨折: 2024年; 小张是名跑步爱好者,上个月开始脚踝部会突然出现疼痛感,但休息较长时间后就会平息下来。考虑到自己在运动过程中并未出现崴脚或是摔跤的情况,所以就没当回事。可这个月初开始,疼痛变得剧烈起来,脚踝处还出现肿胀,他不敢再大意,前往我院就诊。结果骨扫描和应力试验为阳性,提示其出现了骨折。小张很纳闷:自己没崴过脚,也没摔着碰着,怎么就骨折了呢?确实,通常情况下,骨折发生在比较剧烈的外力冲击下;但如果过度使用肌肉,使其处于疲劳状态,无法及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,也可引起小的骨裂或骨折,这在临床上被称为疲劳性骨折。; 徐忠良; 关键词：应力性骨折疲劳性骨折骨扫描应力试验疼痛感

军事训练致应力性骨折的影响因素: 2024年; 目的:分析军事训练致应力性骨折的影响因素。方法:选取2021年6月至2023年6月于武警内蒙古总队呼和浩特支队卫生队就诊的1205例士兵进行横断面研究,统计应力性骨折发生率、发生部位,并采用Logistic回归分析军事训练致应力性骨折的影响因素。结果:1205例就诊士兵中,发生应力性骨折96例,占7.97%,设为发生组,未发生应力性骨折1108例,占92.03%,设为未发生组;单因素分析结果显示,发生组年龄、文化程度、兵源地、个人骨折史及整理放松时间与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);男性、兵龄<1年、准备活动时间<15 min、日均训练时间≥4 h、维生素D缺乏、对军事训练存在恐惧心理和应激性生活事件的士兵占比均高于未发生组,差异有统计意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,兵龄<1年、准备活动时间<15 min、日均训练时间≥4 h、维生素D缺乏、对军事训练存在恐惧心理和应激性生活事件等均为军事训练致应力性骨折的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:兵龄<1年、准备活动时间<15 min、日均训练时间≥4 h、维生素D缺乏、对军事训练存在恐惧心理和应激性生活事件等均为军事训练致应力性骨折的危险因素。; 史小丹; 关键词：军事训练应力性骨折恐惧心理维生素D

股骨颈应力性骨折加速康复的中西医研究: 2024年; 随着马拉松和健身运动的兴起,应力性骨折的发病部位也发生了变化,股骨颈应力骨折发病率也明显增高,因早期诊断困难,且漏诊易导致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,致残率高,严重影响患者的生活质量,并给家庭、社会带来沉重负担,是骨科医师面临的挑战。现代西医借助医疗设备在应力性股骨骨折患者的诊断、分型、手术治疗提供了良好的支撑和理论基础,但在创伤后股骨颈愈合和股骨头坏死的治疗上西医尚无方法,中医却对病因病机有独到的见解,中医药内服外用在临床防治创伤性股骨颈不愈合和股骨头坏死发挥其独特的魅力,中西医结合更是在股骨颈应力性骨折的加速康复过程中显示出良好疗效,现就股骨颈应力性骨折的临床特点、诊断要点、分型、中西医结合治疗方法作以研究,为临床提供借鉴。; 崔海峰段大鑫杨子霆张鑫; 关键词：股骨颈应力性骨折加速康复

军事训练人员下肢应力性骨折风险预测模型的构建: 2024年; 目的分析军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素,并构建下肢应力性骨折风险预测模型。方法2021年1月-2022年2月,选取中国人民解放军海军第九七一医院收治的150例下肢应力性骨折患者纳入应力性骨折组;另选取同期在院内健康体检的150名接受相同训练内容的受训人员作为对照,纳入非应力性骨折组,建立多因素Logistic回归分析模型,筛选军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素。建立Nomogram列线图模型预测患者发生下肢应力性骨折的风险,并绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),证实预测模型对发生下肢应力性骨折的预测效能。结果Logistic回归分析结果显示,军龄<1年、血钙浓度<2.25 mmol/L、血清25羟维生素D浓度<50 nmol/L、血清肌酸激酶水平升高均是军事训练人员发生下肢应力性骨折的危险因素(P<0.05)。Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.741(95%CI:0.689~0.817),ROC分析显示,列线图模型预测军事训练人员发生下肢应力性骨折的曲线下面积为0.835(95%CI:0.719~0.965)。结论军龄、血钙浓度、血清25羟维生素D浓度、血清肌酸激酶水平均是军事训练人员发生下肢应力性骨折的影响因素,建立的列线图预测模型对军事训练人员下肢应力性骨折的预测效能良好,为该病的快速甄别创造了评估方案。; 谭芊李勋章刘明慧; 关键词：应力性骨折下肢军事训练

胸椎椎弓根应力性骨折1例报道及文献复习: 2024年; 应力性骨折是由于长期、反复的轻微应力作用于骨骼而导致的骨折,好发生于运动员等具有高强度体力劳动或运动训练的人群。脊柱椎弓根因其解剖学特点极少发生应力性骨折,而胸椎椎弓根受肋骨保护,更不易发生应力性骨折,临床上少量报道的脊柱椎弓根应力性骨折也仅见于腰椎。2023年3月滁州市第一人民医院收治1例脊柱椎弓根应力性骨折,现报告如下。; 杜军孔杨鲁成; 关键词：应力性骨折解剖学特点胸椎椎弓根文献复习

腰椎应力性骨折对板球投球手的脊柱形态的影响: 2024年; 为探讨板球投球手在经历腰椎应力性骨折后从发病到康复的时间对腰椎形态的影响,通过比较和分析不同的腰椎形态模型,评估应力性骨折恢复后对不同形态腰椎功能的影响。从英国板球委员会的损伤数据库中挑选了70名曾患有腰椎应力性骨折的板球投球手的腰椎模型作为样本,利用统计形状模型(SSM)对这些投球手的腰椎DXA图像数据进行了分析,并对结果进行了独立样本t检验和相关性分析。研究结果显示,在选取的7种腰椎形态模型中,方差大于2%的模型描述了数据集方差的78.9%,其中SM1占比最高(42.4%),而SM7占比最低(2.2%)。SM1组的腰椎应力性骨折患者在3年内的平均恢复时间评分为正。此外,SM1、SM3、SM4、SM5的数据揭示了身高和体重与腰椎形态模型数值之间均呈正相关。研究结论:板球投球手的骨折恢复时间与腰椎形态之间不存在相关性;腰椎形态与BMI和年龄有关;年龄较大或恢复周期较长的个体可能会导致腰椎前凸角增大或变得更加垂直。; 丁海滢周昂

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