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sST2联合左心房容积指数对非瓣膜性房颤患者发生心力衰竭的诊断价值: 2025年; 目的探讨可溶性生长刺激基因2蛋白(soluble growth stimulating expressed gene 2 protein,sST2)及左心房容积指数(left atrial volume index,LAVi)对非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者发生心力衰竭(heart failure,HF)的诊断价值。方法研究纳入177例NVAF患者,包括房颤(AF)组(n=89)和房颤合并HF(AF-HF)组(n=88)。收集基本临床资料及实验室检查、心脏超声等指标。通过多因素Logistic回归进行多变量分析,通过绘制ROC曲线分析各指标与AF发生HF的关系。结果与房颤合并HF组比较,房颤组患者的年龄、性别、糖尿病史、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平之间的差异有统计学意义(P<0.05);房颤合并HF组的sST2、N端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、LAVi水平高于房颤组(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,sST2、LAVi水平是AF患者发生HF的独立影响因素。将sST2、NT-proBNP、LAVi纳入预测模型,绘制ROC曲线显示sST2、LAVi的曲线下面积分别为0.848、0.780,取AUC值最大的sST2及LAVi联合检测,AUC值为0.901(P<0.01),灵敏度及特异度分别为0.722和0.956。结论sST2、LAVi水平对NVAF患者发生HF有一定的诊断价值,两者联合应用的诊断价值更高。; 李文磊王蔚琛黄杰赵云鑫张贝; 关键词：心力衰竭 N端脑钠肽前体左房容积指数

射血分数保留心力衰竭患者超声左心房容积指数与心脏周围脂肪厚度的关系: 2025年; 目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用彩色超声诊断仪对受试者行超声心动图检查,采用改良Simpson法检测受试者LAVI,于舒张末期测量受试者右心室前壁心外膜脂肪(EAT)厚度、右心室前壁心包脂肪(PAT)厚度及左心房室沟EAT厚度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度对LAVI≥34 mL/m^(2)的预测效能;采用Spearman相关分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度与LAVI的相关性。结果HFpEF组LAVI、右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度和左心房室沟EAT厚度均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度预测LAVI≥34 mL/m^(2)的AUC分别为0.710、0.508、0.684。Spearman相关性分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度与LAVI呈正相关(r分别为0.334、0.275,P均<0.01),右心室前壁PAT厚度与LAVI之间无相关性(r=0.060,P=0.477)。结论HFpEF患者超声LAVI与右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度呈正相关,其中右心室前壁EAT厚度与LAVI相关性更高,或可成为评估HFpEF的相关指标之一。; 王时欣郭利平李丹丹高振森张文文缪伟; 关键词：心外膜脂肪超声心动图

DHM技术评价甲状腺功能亢进患者左心房容积和功能的变化: 2024年; 目的探讨三维动态心脏模型(dynamic heart modeling,DHM)技术评价甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能。方法选取甲状腺功能亢进患者80例,单纯甲状腺功能亢进42例,合并甲状腺功能亢进性心脏病(hyperthyroid heart disease,HHD)38例,同期选取健康体检者40例作为对照组。测定所有研究对象的一般临床资料参数、常规心脏超声参数与DHM技术参数,比较各组间参数的差异,并探讨参数之间的相关性以及HHD的危险因素和诊断效能。结果(1)与对照组比较,甲状腺功能亢进组、HHD组FT3、FT4、心率、收缩压均增加,TSH降低(P<0.05);(2)与对照组比较,甲状腺功能亢进组二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)及E/e′均增大,e′及心室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期(心房收缩)充盈的充盈峰(E/A)均减小(P<0.05);HHD组左房前后径(left atrial diameter,LAD)、A、E/e、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)均增大(P<0.05),e′、E/A及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均减小(P<0.05);与甲状腺功能亢进组相比,HHD组LVEF减小(P<0.05);(3)与对照组相比,甲状腺功能亢进组左心房最小容积(minimum left atrial volume,LAVmin)、左心房收缩前容积(left atrial volume before contraction,LAVpre)、左心房最大容积指数(left atrial maximum volume index,LAVImax)、左心房最小容积指数(left atrial minimum volume index,LAVImin)、左心房收缩前容积(left atrial pre-contractile volume index,LAVIpre)、左心房主动排空分数(left atrial passive emptying fraction,LAAEF)均增大(P<0.05),左心房被动排空分数(left atrial active emptying fraction,LAPEF)减小(P<0.05);HHD组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LAAEF均增大(P<0.05),LAEF、LAPEF均减小(P<0.05);与甲状腺功能亢进组比较,HHD组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVImax、LAVImin、LAVIpre均增大(P<0.05),LAEF、LAAEF、LAPEF均减小(P<0.05)。结论DHM技术可识�; 李可越姚驰陈媛葛丽丽; 关键词：甲状腺功能亢进性心脏病左心房容积左心房收缩功能

左心房容积及应变参数与急性前壁心肌梗死预后的关系: 2024年; 目的分析左心房容积及应变参数与急性前壁心肌梗死(AAMI)预后的关系。方法选取2022年1月至2023年12月于重庆市红十字会医院行经皮冠状动脉介入(PCI)术的105例AAMI患者纳入研究,收集其临床资料并检测其左心房容积[左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpre)]及应变参数[左心房存储应变(LASr)、左心房通道应变(LAScd)、左心房收缩应变(LASct)],随访3个月,以主要不良心血管事件(MACE)发生情况将其分为良好组与不良组,多因素Logistic回归分析MACE发生影响因素。结果 37例患者发生MACE,发生率为35.24%;不良组> 65岁和高血压史占比、LAVmin、LAVmax及LAVpre水平明显更高,LASr、LAScd及LASct水平明显更低(均P <0.05);> 65岁、高血压史、左心房容积增大及左心房应变参数水平较低是MACE发生的独立危险因素(P <0.05)。结论左心房容积增大、左心房应变参数水平较低可增高AAMI患者术后MACE发生风险,与其预后具有相关性。; 李馨蒲鹏; 关键词：急性前壁心肌梗死左心房容积预后 LOGISTIC模型

超声四维自动左心房定量技术评价不同疾病活动度强直性脊柱炎患者左心房容积及功能改变: 2024年; 目的应用超声四维自动左心房定量(4D Auto LAQ)技术评估不同疾病活动度强直性脊柱炎(AS)患者左心房(LA)容积及功能改变。方法回顾性选取89例AS患者,根据AS疾病活动评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)将其分为缓解组(A组,n=20)、低活动度组(B组,n=25)、高活动度组(C组,n=23)及极高活动度组(D组,n=21);以54名年龄、性别相匹配的健康成人为对照组。比较组间常规超声心动图参数及4D Auto LAQ技术所获LA容积及应变参数;以多元有序logistic回归分析LA容积及应变参数与AS疾病活动度的相关性。结果组间二尖瓣口舒张早期血流峰值流速与二尖瓣环水平左心室侧壁舒张早期运动速度比值(E/e’)及LA最小容积(LAV_(min))、最大容积(LAV_(max))、收缩前容积(LAV_(pre))、射血分数(LAEF)、主动射血分数(LAaEF)及被动射血分数(LApEF)和储备期纵向应变(LASr-l)、管道期纵向应变(LAScd-l)、收缩期纵向应变(LASct-l)及储备期圆周应变(LASr-c)、管道期圆周应变(LAScd-c)、收缩期圆周应变(LASct-c)总体差异均有统计学意义(P均<0.001)。LAV_(min)与AS疾病活动度呈正相关(OR=7.106,B=1.96),LASr-l、LASct-l与AS疾病活动度呈负相关(OR=0.235、0.145,B=-1.44、-1.93)。结论随疾病活动度加重,AS患者LAV min逐渐增大,而LASr-l、LASct-l逐渐降低。; 李思靓袁建军张喜君鲁豫朱好辉

左心房容积指数与左心房前后径评价左心室舒张功能的一致性: 2024年; 目的探讨左心房容积指数(LAVI)与左心房前后径(LAAP)的关系以及二者评价左心室舒张功能的一致性。方法选取我院2018年7月至2019年12月进行超声心动图检查患者315例,其中健康者68例(21.6%),高血压患者98例(31.1%),冠状动脉粥样硬化性心脏病患者97例(30.8%),扩张型心肌病患者32例(10.2%),肺源性心脏病患者11例(3.5%),先天性心脏病患者9例(2.9%)。收集患者临床一般资料,超声心动图检测患者各项心脏指标,包括LAAP、左心房容积(LAV)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(MV E)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(MV A)、二尖瓣环室间隔部位舒张早期峰值速度(Septal e’)、二尖瓣环侧壁部位舒张早期峰值速度(Lateral e’)、三尖瓣反流峰速(TR)、左心室射血分数(LVEF)等。根据LVEF分为LVEF正常组(LVEF≥53%,n=264)和LVEF减低组(LVEF<53%,n=51),采用独立样本t检验比较2组左心室舒张功能指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析LAVI与LAAP的相关性;采用Kappa检验分析LAAP和LAVI评价左心室舒张功能的一致性。结果与LVEF正常组比较,LVEF减低组患者LAAP、LAV、LAVI、E/e’及TR显著增大(均P<0.001),而Septal e’及Lateral e’显著减小(均P<0.001)。LAAP和LAVI水平呈正相关(r=0.74,P<0.001)。LAAP和LAVI评价左心室舒张功能是否减低及分级的一致性均较强(均P<0.001)。结论LAAP与LAVI水平呈正相关;LAAP与LAVI评价左心室舒张功能是否减低和分级时一致性均较强。LVEF减低时,LAAP与LAVI相关性更高,LAAP与LAVI评价左心室舒张功能分级的一致性更强。因此,对于LVEF减低患者,当无法获得LAVI指标时,可用LAAP替代LAVI进行评估。; 张亮洪林巍; 关键词：左心室舒张功能一致性

射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者超声测得左心房容积指数、左房内径和N末端脑钠肽前体变化及临床意义被引量：3: 2024年; 目的:探究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者超声测得左心房容积指数(LAVI)、左房内径(LAD)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及临床意义。方法:选取我院2019年7月—2022年5月收治的119例HFpEF合并PAF患者设为HFpEF合并PAF组,同期选取我院收治的50例HFpEF患者设为HFpEF组,根据HFpEF合并PAF组119患者术后3月心电图或者动态心电图复查结果将其分成2组,其中复发组共31例;未复发组共88例。超声测量LAVI、LAD,罗氏Cobas8000仪器检测血清NT-proBNP水平,比较2组资料及LAVI、LAD、NT-proBNP值,多因素Logistic回归模型研究HFpEF合并PAF复发的影响因素,采用Pearson检验进行相关性分析,受试者工作特征曲线评估LAVI、LAD、NT-proBNP值预测HFpEF合并PAF复发的效能。结果:与HFpEF组比较,HFpEF合并PAF组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高(P<0.05)。与未复发组比较,复发组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高(P<0.05)。Logistic回归多因素分析发现,收缩压降低为HFpEF合并PAF复发的保护因素(P<0.05),心率加快、舒张压增高、LAVI增高、LAD增大、NT-proBNP水平增高为HFpEF合并PAF复发的危险因素(P<0.05)。相关性分析数据结果提示,LAVI、LAD、NT-proBNP值分别与HFpEF合并PAF的复发呈正相关(r=0.681、0.633、0.725,P<0.001),LAVI、LAD分别与NT-proBNP值呈正相关(r=0.573、0.681,P<0.001)。3项指标联合应用时的预测效能(AUC=0.852)高于各指标单独应用及2项指标联合应用时,其预测灵敏度与特异度依次为70.97、97.73,临界点依次为38.43 mm、49.15 mL/m^(2)、1 686.58 pg/mL。结论:超声测量LAVI、LAD及NT-proBNP与HFpEF合并PAF复发关系密切,为HFpEF合并PAF复发影响因素,有望用于HFpEF合并PAF复发的临床辅助诊断,具备较高的灵敏度及特异度。; 赵恩晨金仁波宁伟蒲瑜党国珍; 关键词：心力衰竭心房颤动

四维自动左心房定量分析技术评价强直性脊柱炎患者左心房容积与功能变化: 曾甜

ST段抬高型心肌梗死术后彩超左心房容积指数的检测及其与复发心房颤动的关系: 2024年; 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉支架置入术后患者彩超下左心房容积指数(LAVI)检测的意义及其与复发心房颤动的关系。方法选取2019年5月至2021年5月萍乡市人民医院收治的82例经皮冠状动脉支架置入术治疗的STEMI患者作为研究对象,根据术后随访结果是否复发心房颤动分为未复发组(n=61)与复发组(n=21)。比较STEMI患者治疗前后左心房参数[左心房容积(LAV)、LAVI、左心室射血分数(LVEF)及左心房内径(LAD)],比较两组左心房参数,采用多元Logistic回归分析STEMI患者术后复发心房颤动的影响因素。结果治疗后,患者LAV、LAVI、LAD低于治疗前,而LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组LAV、LAVI大于未复发组,LAD长于未复发组,LVEF低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析结果显示,LAVI、LAV、LAD是心房颤动复发的危险因素(OR>1,P<0.05),而LVEF心房颤动复发的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论经皮冠状动脉支架置入术可改善STEMI患者心肌结构,且术后心房颤动复发与左心房参数相关,临床可根据LAV、LAVI及LAD指标的监测,为疾病诊治及术后预防心房颤动复发提供依据,值得临床推广。; 李姣罗勤杨昭; 关键词：彩超心房颤动

四维左心房自动定量分析技术评价左心房容积及功能的临床研究: 2023年; 目的探讨四维左心房自动定量(4D Auto LAQ)技术对非选择性连续患者左心房的容积及功能的应用价值。方法187例入选患者中成功分析143例患者。应用4D Auto LAQ技术及Simpson’s双平面技术分别获取左房整体射血分数(LAEF)、左房最大容积指数(LAVImax)、左心房舒张末期容积(LAVmax)、左心房收缩末期容积(LAVmin),同时记录分析时间,比较2种技术所测参数的准确性及可重复性。结果4D Auto LAQ技术及Simpson’s双平面技术所测值相关性高(r值:LAVmax 0.91,LAVmin 0.89,LAVI0.90,LAEF 0.54;P<0.01)、一致性较好[平均测量差异:LAVmax10.1 mL,LAVmin 3.1 mL,LAVI 6.4 mL,LAEF 10.0%;一致性区间:LAVmax(-30.7-50.9)mL,LAVmin(-32.2-38.4)mL,LAVI(-21.2-34.1)mL,LAEF(-19.8-39.8)%]。4D Auto LAQ技术对不同心动周期各测量值相关性好(r值:LAVmax 0.99,LAVmin 0.98,LAVImax 0.99,LAEF 0.92;P<0.01),一致性区间为[LAVmax(-8.9-7.9)mL,LAVmin(-7.9-10.8)mL,LAVI(-7.9-10.8)mL/m2,LAEF(-14.8-9.1)%]。4D Auto LAQ技术各测量值在观察者内部、观察者间的重复性均较好(组内相关系数均>0.8,变异系数均<10%),且优于Simpson’s双平面法。4D Auto LAQ技术技术用时较Simpson’s双平面法明显减少,分别为(30.87±5.05)s、(60.20±5.05)s,(P<0.05)。结论4D Auto LAQ技术评价左心房容积及功能用时更短,重复性好,具有临床推广价值。; 汤跃跃杨寒凝金有靓李淑敏陆永萍; 关键词：左心房功能左心房容积

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