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心脏磁共振评价慢性肾脏病患者不同左心室构型的心肌组织特征被引量：2: 2024年; 目的通过心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同左心室构型的心肌应变、native T1值及T2值,研究CKD患者不同左心室构型的心肌组织特征。材料与方法前瞻性纳入CKD患者114例和年龄性别匹配的健康对照(对照组)30例。扫描序列包括心脏电影序列、T1 mapping及T2 mapping序列。根据左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)将患者分为左心室正常几何构型(n=43)、向心性重构(n=22)、向心性左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)(n=20)和离心性LVH(n=29)共四组。利用心脏后处理软件CVI 42测量受试者的左心室心肌应变及应变率,包括周向、径向和纵向的整体应变、收缩期整体应变率、舒张期整体应变率,以及native T1值和T2值。分析不同左心室构型患者的心肌组织特征。采用单因素和多因素线性回归分析探讨左心室心肌应变参数、native T1值及T2值与生理变量的关系。结果除左心室正常构型组的整体周向应变[-18.40%(3.30%)vs.-19.71%±1.66%,P=0.063]、整体径向应变(30.63%±7.03%vs.34.07%±4.61%,P=0.324)与对照组差异无统计学意义,CKD患者的其余心肌应变参数显著低于对照组(P均<0.05)。应变分析结果显示离心性LVH组的整体径向应变(22.02%±8.31%)最低;向心性LVH组的整体周向应变(-14.42%±3.24%)和整体纵向应变(-9.55%±2.79%)最低。应变率分析结果显示离心性LVH组的收缩期整体周向应变率[(-0.84±0.25)s^(-1)]、舒张期整体周向应变率[(0.73±0.29)s^(-1)]、收缩期整体径向应变率[(1.25±0.46)s^(-1)]和舒张期整体径向应变率[(-1.18±0.50)s^(-1)]最低;向心性LVH组的收缩期整体纵向应变率[(-0.62±0.16)s^(-1)]和舒张期整体纵向应变率[(0.53±0.14)s^(-1)]最低。向心性重构组的native T1值与对照组差异无统计学意义[1285.50(85.25)ms vs.(1262.53±38.18)ms,P=; 蒲倩杨慧义彭鹏飞岳汛岳书婷邓巧唐露吴韬于洋付平余少斌孙家瑜; 关键词：慢性肾脏病心肌应变左心室肥厚左心室构型

2D-STI技术联合TDI技术对不同左心室构型原发性高血压患者左室舒张功能评价的研究: 2024年; 目的研究二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)技术联合组织多普勒成像(tissue doppler imaging, TDI)技术对不同左心室构型原发性高血压患者左室舒张功能的诊断价值。方法回顾性选取2020年12月~2021年12月齐齐哈尔市第一医院收治的123例原发性高血压患者,根据Ganau分型法分为左心室构型正常组(LVN组)34例和左心室重构组(LVR组)89例。其中LVR组又可分为离心性心肌肥厚组(ECH组)12例,与向心性重构组(CCR组)25例、向心性肥厚组(CCH组)52例。所有患者均行常规经胸超声心动图检查、TDI和2D-STI技术检查完成左室舒张功能评价。分析比较各组间的常规经胸超声心动图参数、左室舒张功能不全评价参数、左心房容积指数(LAVI)、E波(舒张早期)/运动速度峰值(e′)(E/e′)之间的关系。结果由单因素和logistic回归分析可得,平均收缩压、平均舒张压、左心房容积指数LAVI、E/e′为原发性高血压患者左心室构型是否正常的重要影响因素(P<0.05)。采用Hosmer-Lemeshow检验得χ^(2)=3.537,P=0.901,拟合度好;ROC曲线下面积(AUC)为0.934,95%CI为0.891~0.977(P<0.05),灵敏度为85.4%,特异度为88.2%。E/e′、LAVI和三尖瓣反流速度(TR)从LVN~ECH组逐渐升高,EH组显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P> 0.05);LAVI除LVN与CCR外,其余各组间差异有统计学意义(P<0.05);TR除CCR组与ECH组外,其他各组间差异无统计学意义(P> 0.05)。LASr、LAScd和LASct从LVN~ECH组逐渐降低。LASr除CCR组与CCH外,其余各组间均具有统计学意义(P<0.05);LAScd在组间对比均具有统计学意义(P<0.05);LASct除CCR组与CCH外,其余各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)及助力泵阶段应变(LASct)与LAVI及E/e′均呈负相关(r=-0.283、-0.346、-0.357,-0.524、-0.345、-0.267,P<0.05)。结论 2D-STI技术联�; 李孟书陈笑寒赵思文; 关键词：组织多普勒成像技术二维斑点追踪成像左心室舒张功能原发性高血压左心室构型

非透析慢性肾脏病患者sST2、NT-proBNP、hs-cTnT与左心室构型的相关性被引量：4: 2023年; 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)和传统心脏标志物与左心室构型的相关性。方法纳入2019年8月至2020年12月在复旦大学附属中山医院肾内科诊治的非透析CKD患者。收集患者临床资料,检测心脏标志物sST2、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hscTnT)。采用经胸超声心动图评估左心室结构,根据左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)定义左心室几何构型。采用事后检验分析各左心室构型患者间心脏标志物差异。采用多元线性回归分析心脏标志物与心脏结构参数之间的相关性。结果共纳入CKD患者652例,左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的检出率为33.4%;LVH检出率随肾功能恶化而升高,在CKD 5期患者中为64.3%。与正常左心室构型患者相比,NT-proBNP和hs-cTnT水平在向心性及离心性LVH患者中均升高(P<0.001),sST2水平仅在向心性LVH患者中升高(P=0.025)。多元线性回归分析示,sST2与左心房内径、LVMI相关(P<0.01);NT-proBNP与左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心室射血分数、左心质量和LVMI有一定相关性(P<0.0001);hs-cTnT与左心房内径、后壁厚度、室间隔厚度、左心质量、RWT和LVMI有一定相关性(P<0.01)。结论sST2在存在向心性LVH的CKD患者中明显升高,而在离心性LVH患者中变化不明显,不同于传统心脏标志物。; 林琳林雪萍沈波石一沁张臻滕杰; 关键词：慢性肾脏病左心室肥厚

心电图QRS波群离散度与老年高血压患者左心室构型及功能的关系: 2023年; 目的探讨心电图QRS波群离散度(QRSd)与老年高血压患者左心室构型及功能的关系。方法选择2019年1月至2021年12月金华市第二医院收治的110例原发性高血压患者作为高血压组,同期50例健康体检者作为对照组。采用心电图测定两组受试者QRSd,超声心动图检测舒张末期室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室质量指数(LVMI)等左心室构型指标及左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣口最大血流速度/舒张晚期二尖瓣最大血流速度(E/A)、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/瓣环运动峰值速度比值(E/e')等左心室功能指标,采用Pearson相关性检验分析QRSd与左心室构型指标、功能指标的相关性;评估高血压患者左心室肥厚及左心室舒张功能不全情况,采用受试者特征工作曲线(ROC)分析心电图QRSd评估左心室肥厚、左心室舒张功能不全的价值。结果高血压组QRSd、IVS、LVPW、LVEDD、LVMI、E/e'高于对照组,FS、E/A等指标低于对照组(t=19.249、10.979、11.803、3.868、4.963、2.862、3.706、10.901,P<0.05);Pearson相关性分析显示,高血压患者QRSd与IVS、LVMI、E/e'呈正相关(r=0.401、0.356、0.352,P<0.05),与FS、E/A呈负相关(r=-0.341、-0.402,P<0.05);ROC曲线分析示,QRSd评估高血压患者左心室肥厚的曲线下面积为0.704(0.600~0.809),当截断值为34.50 ms时,约登指数最大,敏感度、特异度分别为72.40%、68.80%;QRSd评估高血压患者左心室舒张功能不全的曲线下面积为0.821(0.744~0.897),当截断值为39.50 ms时,约登指数最大,敏感度、特异度分别为64.70%、79.70%。结论老年高血压患者的QRSd升高,与左心室构型指标及功能指标相关,可作为评估年高血压患者左心室肥厚、左心室舒张功能不全的参考指标。; 吴小妹方利民汪群芳; 关键词：老年高血压 QRS波群离散度左心室肥厚左心室舒张功能不全

二维超声心动图评估主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值: 2023年; 目的探讨二维超声心动图评估主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值。方法选取2018年3月至2021年7月在我院就诊的主动脉瓣反流患者389例,以主动脉瓣反流程度分为轻度反流组(300例)、中度反流组(80例)、重度反流组(9例),同时选取100例健康体检者作为对照组。4组研究对象均经二维超声动态心动图检查,比较二维超声心动图检测的结果,包括收缩末期左心室长径(Ls)、舒张末期左心室长径(Ld)、收缩末期、舒张末期球形指数(SIs、SId),将垂直于左心室的长径三等分的三个横径(收缩期为d1、d2、d3,舒张期为D1、D2、D3),收缩期、舒张期左心室的侧壁横径(LSs、LSd),(d1+d2+d3)/3Ls和(D1+D2+D3)/3Ld及与左心室横径垂直的前后径(APs、APd)。结果 4组研究对象的年龄、性别、体重、身高、心率、体表面积比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。轻度反流组患者左心室构型的长轴参数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度反流组患者的Ls、Ld、SIs、D1、D2、D3、d1、d2、d3、(D1+D2+D3)/3Ld均明显大于轻度组和对照组,而SId、(d1+d2+d3)/3Ls明显小于轻度组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度反流组患者的Ls、Ld、SIs、D1、D2、D3、d1、d2、d3、(D1+D2+D3)/3Ld明显大于轻度反流组、对照组和中度反流组,SId、(d1+d2+d3)/3Ls明显小于轻度反流组、对照组和中度反流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与轻度反流组左室构型的短轴参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度反流组的LSs、LSd、APs、APd明显大于轻度反流组和对照组,LSs/APs明显小于轻度反流组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度反流组的LSs、LSd、APs、APd明显大于中度反流组、轻度反流组和对照组,LSs/APs明显小于轻度反流组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度反流组与中度反流组患者的LSs/APs比较,差异无统计学意义(P>; 李怡慢; 关键词：二维超声心动图主动脉瓣反流

超声心动图评价慢性主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值被引量：1: 2022年; 目的:探讨慢性主动脉瓣反流患者应用超声心动图评价左心室几何构型改变的价值。方法:纳入2019年9月—2021年6月在无锡市人民医院门诊诊断的慢性主动脉瓣反流病患共计93例,其中轻度35例、中度31例、重度27例,分别设为轻度组、中度组、重度组;选取30名健康者作为对照组,所有研究对象均进行超声心动图检查,分析左室舒张末期长径和横径(Ld和Td)、收缩末期长径和横径(Ls和Ts);同时,计算左心室舒张末期和收缩末期的球形指数(Sid和Sis)。结果:中度和重度组左室长轴构型参数Ls、Ld、Td和Ts显著大于对照组,Sis和Sid显著小于对照组(P<0.05)。在左心室短轴构型参数方面,中度和重度组的APs、APd、LSs、LSd显著大于对照组(P<0.05)。轻度组左心室长轴和短轴构型参数与对照组之间均无显著差异(P>0.05)。结论:超声心动图能有效评价不同程度主动脉瓣反流患者的左心室几何构型改变,值得临床推广应用。; 戴敏钱大钧陆娟曹云翔彭丽娟; 关键词：超声心动图主动脉瓣反流左心室构型

心肌做功评价不同左心室构型高血压患者左心室功能的临床研究: 研究背景：　　高血压(HP)是一种常见的心血管疾病，以体循环动脉压力持续增高为主要表现的临床综合征。有学者研究表明，心血管疾病发生的概率与血压升高的程度两者间的关系表现为高度的正相关，血压长期处于较高的水平会使左心室的心...; 张鹏成; 关键词：高血压心室功能左心室构型

改良的心电图Cornell标准在诊断高血压左心室构型改变中的价值被引量：6: 2021年; 目的测试改良的Cornell标准诊断原发性高血压(EH)左心室构型改变的价值。方法选取常州市第一人民医院、常州市中医院诊断的EH患者381例,采用福田FX7402心电综合自动分析仪进行心电图检查,改良的Cornell标准定义为R_(aVL)+S_(D)(十二导联心电图中最深S波)。用超声心动图测量左心室质量并计算左心室质量指数(LVMI),根据美国超声心动图学会对左心室构型的分组标准将患者分为正常构型(n=109)、向心性重构(n=102)、向心性肥厚(n=111)和离心性肥厚组(n=59)。按性别分层,采用趋势性检验评估改良的Cornell标准诊断EH患者左心室异常构型的价值,并与Cornell(SV3+R_(aVL))和Sokolow-Lyon标准(SV1+RV5或RV6)进行比较。结果男性和女性中,改良的Cornell标准在左心室正常构型、向心性重构、向心性肥厚和离心性肥厚组间比较,差异有统计学意义[男性中分别为(1.35±0.66)比(1.59±0.75)比(2.11±0.51)比(2.49±0.96)mV,F=25.064,P<0.001;女性中分别为(1.15±0.40)比(1.52±0.66)比(1.85±0.72)比(1.52±0.78)mV,F=9.392,P<0.001]。相关性分析显示,改良的Cornell标准与LVMI呈正相关(r=0.577,P<0.001)。在男性、女性高血压患者中,随着左心室构型改变的加重(正常构型→向心性构型→向心性肥厚→离心性肥厚),改良Cornell标准电压值呈增加趋势(均P<0.01),而在女性患者中,Cornell标准和Sokolow-Lyon标准的电压值随构型改变增加的趋势无统计学意义。结论改良的Cornell标准与EH患者的左心室构型改变的严重程度相关。; 朱韵葛志祥张春旭杨珍妮王幸刘飞徐敏杨玲; 关键词：原发性高血压左心室肥厚心电图

左心室构型对左心室收缩功能正常的急性缺血性卒中严重程度及短期预后的影响: 目的:　　研究左心室收缩功能正常的急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）患者不同左心室构型组间严重程度及预后的分布差异，探讨左心室构型对AIS患者严重程度及90天预后的影响。　　方法:　　根...; 孙云云; 关键词：急性缺血性卒中左心室构型相对室壁厚度

二维超声心动图评价主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值探讨: 2021年; 在主动脉瓣反流患者左心室构型改变诊断中,探究二维超声心动图的应用价值。方法:选择在本院就诊的主动脉瓣反流患者患者63人,以反流严重程度分为轻、中、重三组,A组(轻度)、B组(中度)以及C组(重度),再选择31位正常体检者作为D组,对比四组人员的心脏Ld、Ls、三等分横径等指标变化。结果:不同组别患者的各项参数较大,其中D组(正常)患者与A组(轻度)患者的各项参数p>0.05,差异不明显,B组(中度)患者明显高于A组(轻度)患者,差异P<0.05,差异明显。C组(重度)远高于B组(中度)患者,C组患者的三等分横径(D1、D2、D3)、Ld、Ls、Sls等指标为(5.67±0.24)、(6.31±1.21)、(7.05±1.15)、(10.03±1.04)、(9.03±0.56)、(1.53±0.29),B组为(4.06±0.13)、(4.14±0.19)、(4.56±0.42)(6.98±0.36)、(7.06±0.28)、(1.02±1.35)。结论:对患者使用二维超声心动图检查,可以明显观察到患者的左心室构型变化,对患者的心功能进行评价。; 吕景; 关键词：二维超声心动图

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