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左主干病变被引量：2: 2013年; 冠状动脉左主干病变是一种特殊类型的冠状动脉病变，因为左主干供应整个左心系统，一旦出现狭窄或闭塞后果非常严重，其治疗策略的选择一直是讨论的热点。本研究从左主干的解剖、病理特点、临床表现、诊疗策略的进展等方面进行较为详细的阐述。; 李文成陈魁姜正明牛丽莉申泱泱; 关键词：冠状动脉左主干病变冠状动脉病变病理特点

左主干病变被引量：1: 2010年; 苑海涛; 关键词：左主干病变左冠状动脉主干多发大动脉炎左冠状动脉窦分叉病变手术损伤

糖尿病合并左主干病变和(或)三支血管病变患者成功的经皮冠状动脉介入治疗对症状和生活质量的益处: 2025年; 目的本研究旨在评估成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否改善合并糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者的症状和生活质量。方法连续纳入2018年4月1日至2021年5月31日在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院行PCI的左主干病变和(或)三支血管病变患者,并将其分为糖尿病组和非糖尿病组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状以及生活质量[分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛量表(SAQ)、生命质量SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估]、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果在440例左主干病变和(或)三支血管病变患者中,糖尿病组患者176例(40.00%),其高血压病、外周动脉疾病和左回旋支病变比例较高而左心室射血分数较低(均P<0.05)。在1个月随访时,两组的主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡率相似(均P>0.05),而在1年随访时,糖尿病组患者的全因死亡率明显高于非糖尿病组患者(P=0.013)。低左心室射血分数是成功血运重建1个月和1年内MACE和全因死亡的独立危险因素(均P<0.05)。最重要的是,无论是否患有糖尿病,在1个月和1年随访时,症状包括呼吸困难和心绞痛以及生活质量都有显著改善(均P<0.05)。糖尿病组患者显示出与非糖尿病组患者相似的呼吸困难和生活质量改善程度(均P>0.05),并且心绞痛缓解更为显著(P=0.013)。此外,每位患者的冠状动脉慢性完全闭塞病变数量是呼吸困难(OR 0.723,95%CI 0.525~0.997,P=0.048)和心绞痛缓解(OR 0.686,95%CI 0.473~0.995,P=0.047)的独立危险因素,而对比剂用量(OR 0.995,95%CI0.992~0.999,P=0.008)则是糖尿病患者生活质量改善的独立危险因素。结论成功PCI对于缓解症状和提高生活质量有益,适用于患有糖尿病的左主干病变和(或)三支血管病变患者。; 朱伯达禹天同韩鹏韩鹏张玺袁平王刚王刚朱惠莉孙盼盼李彤彤赵帅赵帅廉坤; 关键词：左主干病变糖尿病症状生活质量

基于AI和血管内超声的左主干病变程度分析系统: 本申请提供了一种基于AI和血管内超声的左主干病变程度分析系统，涉及医学图像分析领域，其首先通过使用IVUS导管来获取心脏冠状动脉图像，接着对获取到的心脏冠状动脉图像进行降噪和对比增强处理，然后对处理后的图像进行图像语义分...; 白晓芳王欢仝晓宁宋如昕杨双龙

血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的研究机制被引量：1: 2024年; 目的探讨血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的效果。方法回顾性分析220例左主干病变患者的临床资料,全部患者均行左主干支架置入术治疗,超声组使用血管内超声引导(n=80),造影组应用冠状动脉造影引导(n=140),对两组治疗预后进行比较。结果相较于造影组,超声组治疗后取得了更高的球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率以及操作成功率(P<0.05);相较于造影组,超声组治疗后取得了更低的心肌梗死、再次血运重建率(P<0.05);两组靶血管血运重建率与靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对左主干病变进行治疗时,相较于冠状动脉造影,血管内超声指导下经皮冠状动脉介入治疗可取得更好的效果,具备更高的安全性。; 吴晓宁王宏渊钟旭锋; 关键词：左主干病变介入治疗血管内超声冠状动脉造影

冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的对比研究: 2024年; 探讨冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的对比。方法选取2022年1月~2022年12月接受冠脉介入治疗的50例冠心病病人。对照组行冠脉造影术,观察组行腔内超声检查。比较两组的支架直径、长度、后扩张球囊直径、球囊后扩张压力、造影剂用量、曝光时间、平均手术时间、并发症等情况是否存在差异。结果支架直径、长度、后扩张次数、后扩张球囊直径及后扩张球囊气压进行比较两组之间差异均有统计学意义,P<0.05。两组病人的对比剂用量、曝光时间和平均手术时间无显著性差别, P>0.05。但超声显像后并发症明显减少, P<0.05。结论冠脉造影和超声显像在冠脉介入治疗冠心病患者中的作用各不相同。其中,冠脉内超声显像在冠心病患者左主干病变治疗中的应用,能更好地改善患者的病情,降低患者的死亡率,具有较高的临床应用价值。; 耿海芬; 关键词：冠状动脉造影血管内超声显像

年轻女性大动脉炎致冠状动脉左主干病变1例: 2023年; 青年女性患者,16岁,主因胸闷、头痛4d入院,入院当天胸闷加重,活动耐量下降,并出现胸痛,心电图为aVR导联抬高,其余导联均显著压低。心脏彩超提示左室壁运动弥漫性减低。化验患者氧分压降低,肌钙蛋白、C反应蛋白、D二聚体定量、血沉均升高。冠脉造影提示左主干病变,于病变处植入1枚支架。后续完善检查,全身大动脉CT血管造影(computedtomographyangiography,CTA)显示肺动脉、肾动脉多处弥漫性管壁增厚、狭窄。患者符合大动脉炎诊断,给予激素+免疫抑制剂+托珠单抗治疗大动脉炎及冠脉介入后抗血小板、抗凝、抑制心室重塑、利尿减轻心脏负荷、抑酸护胃等综合治疗,患者病情好转出院。5个月随访患者无不适症状发作,心功能恢复,病情平稳。; 宋学莲王帆高鹏张飞飞党懿齐晓勇; 关键词：大动脉炎左主干病变青年女性

冠状动脉左主干病变患者血管内超声检查术的护理配合: 2023年; 探讨冠状动脉左主干病变患者血管内超声检查术的护理配合方法和效果。方法选取2021年5月至2022年5月期间在我院接受血管内超声检查的98例冠状动脉左主干病变患者,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组予以常规口头指导和护理,观察组实施针对性护理,比较两组冠状动脉左主干病变患者对临床检查的依从性和焦虑状态改善情况。结果观察组对血管内超声检查的依从性明显高于对照组(P<0.05),焦虑状态改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉左主干病变患者血管内超声检查术期间配合以针对性护理具有良好的效果。; 刘宏艳; 关键词：冠状动脉左主干病变护理

IVUS对比冠状动脉造影指导DES置入治疗左主干病变疗效的荟萃分析: 2023年; 目的比较血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影指导药物洗脱支架(DES)置入治疗冠状动脉左主干(LMCA)病变的疗效。方法在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中检索在2021年8月前发表的,比较IVUS与冠状动脉造影指导的DES置入治疗LMCA病变的随机对照试验(RCT)和观察性研究。分别收集纳入研究的基线数据、介入手术资料以及终点事件。主要终点为主要心血管不良事件(MACE),次要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死(MI)、靶病变血运重建(TLR)以及靶血管血运重建(TVR)。分别采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果最终纳入9篇研究,其中3篇RCT、6篇观察性研究,共5527例LMCA病变患者。6项观察性研究的NOS评分均≥6分,3篇RCT的总体偏倚风险较低。荟萃分析结果显示,与单纯冠状动脉造影指导组相比,IVUS指导组的MACE(OR=0.55,95%CI 0.47~0.66,P<0.001)、全因死亡(OR=0.56,95%CI 0.43~0.74,P<0.001)、心原性死亡(OR=0.43,95%CI 0.30~0.61,P<0.001)、MI(OR=0.64,95%CI 0.52~0.79,P<0.001)、TLR(OR=0.49,95%CI 0.28~0.86,P=0.013)及TVR(OR=0.77,95%CI 0.60~0.98,P=0.037)发生率更低。结论与血管造影指导相比,IVUS指导可降低LMCA病变DES置入术后的MACE、死亡、MI、TLR及TVR的发生率,建议临床在LMCA的PCI治疗时应用IVUS进行指导。; 袁晓航胡鑫方岩蒋梦婷韩燕冯欢欢高磊; 关键词：药物洗脱支架血管内超声冠状动脉左主干病变

血管内超声与单纯冠状动脉造影指导下无保护左主干病变介入治疗的疗效对比研究: 2023年; 目的探讨研究血管内超声(Intravascular ultrasound,简称IVUS)与单纯冠状动脉造影(coronary angiography,简称CAG)指导下无保护冠状动脉左主干病变(Unprotected left main coronary artery,简称ULMCA)介入治疗的疗效对比。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的接受介入治疗的ULMCA患者112例,依据不同指导方式分组,对照组应用单纯CAG,研究组联合应用IVUS。观察比较术后即刻效果指标、支架置入参数、临床预后。结果研究组术后即刻最小支架直径、最小支架横截面积显著更大(P<0.05),研究组术后即刻TIMI血流0-2级患者更多,但是无显著差异(P>0.05);研究组支架释放压力、支架最大直径显著更大(P<0.05),两组支架最大长度无显著差异(P>0.05);研究组MACE、支架内再狭窄以及支架内血栓发生率显著更低(P<0.05)。结论 ULMCA患者介入治疗过程当中在单纯CAG基础上联合使用IVUS检查指导时,可显著改善并提示患者的预后。; 黄河叶少武; 关键词：血管内超声冠状动脉造影介入治疗

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