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浆膜腔积液转移性肺小细胞癌的细胞病理学特征: 2025年; 目的探讨浆膜腔积液转移性肺小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC)的细胞病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法收集51例浆膜腔积液转移性SCLC的临床资料,采用免疫细胞化学EnVision两步法检测TTF-1、CD56、CgA、Syn、Ki67、Ep-CAM、CK7、Napsin A、CK5/6、Calretinin、CD45和PD-L1(22C3)的表达。结果浆膜腔积液转移性SCLC的细胞病理学特征:肿瘤细胞较小,胞质少,呈裸核样,细胞排列松散,部分散在分布或聚集成团,部分核镶嵌排列,呈脊椎骨样或列兵样排列,核呈“椒盐样”,带有细颗粒感,核仁不明显。免疫表型:TTF-1阳性率68.6%(35/51),CD56阳性率76.5%(39/51),Syn阳性率98%(50/51),CgA阳性率37.3%(19/51),Ep-CAM阳性率94.1%(48/51),CK7阳性率56.9%(29/51),Napsin A、CK5/6、Calretinin、CD45均阴性,Ki67增殖指数>30%占82.4%(42/51)。51例浆膜腔积液中有9例行PD-L1(22C3)检测,其中8例PD-L1(22C3)阴性,1例PD-L1(22C3)阳性。3例行基因检测,其中1例伴TP53突变。结论浆膜腔积液转移性SCLC准确诊断需结合细胞形态学特点、鉴别诊断和免疫表型,疾病的准确诊断有助于指导临床精准治疗。; 尤志群覃玲艳虞杰程丽丽顾冬梅; 关键词：肺肿瘤肺小细胞癌浆膜腔积液免疫细胞化学

以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌:1例罕见病例报道: 2025年; 目的探讨以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌的临床意义及病理表现。方法回顾性分析1例以皮肤多发转移灶为首发表现的肺小细胞癌综合征临床资料,并复习相关文献。结果患者男,65岁,无吸烟史,因“胸部、背部、腰部皮肤肿物生长、增大3个月”入院。最大直径6~12 cm球形肿物,肿物表面皮肤青紫、糜烂,触之质韧,与周围组织分界清晰。此外,患者自发病来食欲欠佳,既往“气管炎”40年。对右肩胛区皮下肿物进行组织活检。组织病理学确定了肿物的转移性质,符合肺小细胞癌皮肤转移。胸部X线和磁共振平扫显示右肺门部可见一巨大不规则肿块影,双侧肾周间隙、腹腔及右侧肩胛部、腰部、臀部等部皮肤多发转移。结论以皮肤转移灶为内脏原发性肿瘤首发症状的现象是极其罕见的,这可能是内部恶性肿瘤的第一个迹象。肿瘤转移到皮肤通常是预示预后不良的晚期事件。; 陈哲宇何倩倩郭小冬王环环杨艳丽阿赛古丽; 关键词：小细胞肺癌皮肤转移临床病理

肺岩宁方对老年非小细胞癌患者癌因性疲乏及T淋巴细胞、MDSCs、Tregs水平的影响: 2025年; 目的:观察肺岩宁方对老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者癌因性疲乏及T淋巴细胞、髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)、调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)水平的影响。方法:将75例老年NSCLC患者随机分为对照组(38例)和治疗组(37例)。对照组给予康艾注射液静脉滴注等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服肺岩宁方治疗,4周为1疗程,治疗3个疗程。观察两组疲乏量表评分(piper fatigue scale,PFS)、卡氏评分(Karnofsky,KPS)、生存质量有效率、症状积分、中医证候疗效、外周血中T淋巴细胞、MDSCs及Tregs水平的变化。结果:两组治疗后PFS各维度评分均降低,KPS评分升高(P<0.05);治疗组治疗后PFS各维度评分均低于对照组(P<0.05),KPS评分高于对照组(P<0.05)。生存质量总有效率治疗组[89.2%(33/37)]高于对照组[81.6%(31/38)],但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后症状积分均降低(P<0.05);治疗组治疗后症状评分均低于对照组(P<0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组[91.9%(34/37)]高于对照组[65.8%(25/38)](P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),MDSCs、Tregs水平均降低(P<0.05);治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),MDSCs、Tregs水平均低于对照组(P<0.05)。结论:肺岩宁方联合康艾注射液可改善老年NSCLC患者癌因性疲乏及生存质量,提高患者免疫功能,其机制与抑制MDSCs、Tregs,提高T淋巴细胞水平,改善肿瘤免疫抑制有关。; 张琦君冯丽娜李玉琴邓海滨沈欢殷书敏徐振晔; 关键词：癌因性疲乏肺岩宁方髓源性抑制细胞

155例原发性食管小细胞癌的预后分析: 2024年; 目的:回顾性分析原发性食管小细胞癌(primary small carcinoma of esophagus,PSCCE)患者的临床病理学特征及治疗模式,探索影响患者预后的因素,希望为该病的临床治疗及预后评价提供参考依据。方法:回顾性分析2006年01月至2020年06月我院收治的经病理学诊断为PSCCE的患者,资料包括年龄、性别、基础疾病、癌症家族史、吸烟史、饮酒史、原发灶浸润深度、部位、淋巴结转移、远处转移、是否合并肝转移、手术后病理是否存在神经侵犯或脉管癌栓、治疗模式,并进行随访。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者总生存期(overall survival,OS),采用Log-rank进行单因素分析,利用COX比例风险回归模型进行多因素分析,探索影响PSCCE患者生存的独立预后因素,通过亚组分析筛选最佳的治疗模式。结果:155例纳入该研究的PSCCE患者的中位发病年龄为65.8岁,男女比例为1.18∶1.00,中位生存时间为15个月,1年和3年生存率分别为63.2%和13.5%。单因素分析显示,影响OS的因素包括年龄、伴脉管癌栓/神经侵犯阳性、首诊时食管浸润深度、首诊时淋巴结转移情况、首诊时远处转移情况、治疗模式、合并肝转移。多因素分析结果显示,影响OS的独立危险因素有淋巴结转移(HR=2.492,95%CI:1.579~3.933,P<0.001)、合并肝转移(HR=1.978,95%CI:1.230~3.448,P=0.005);保护因素为T_(1)(T_(1)vs T_(3-4),HR=0.541,95%CI:0.301~0.976,P=0.041)和综合治疗模式(P<0.001)。结论:回顾性研究表明早期诊断、综合治疗模式可能改善PSCCE患者的预后,合并淋巴结转移、合并肝转移PSCCE患者预后较差。; 曹恒雷瑞雪陈静许琳崔东海侯永杰苏文中张耀文; 关键词：食管预后分析

原发性食管小细胞癌临床特点及预后生存分析: 2024年; 目的探讨局限期(LD)与广泛期(ED)原发性食管小细胞癌(PESCC)患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性整理72例PESCC患者临床资料和随访信息。采用卡方检验比较LD与ED患者基线资料,Kaplan-Meier方法绘制二者生存曲线,组间生存率比较采用Log-rank检验。单因素和多因素Cox回归方法分析影响LD与ED患者总生存期的因素。结果49例LD患者和23例ED患者纳入本研究。LD与ED患者的中位生存期分别为18.300月与10.903月(P=0.029)。总蛋白值(TP)(HR=0.890,95%CI:0.805~0.983,P=0.022)及化疗周期数(HR=0.388,95%CI:0.187~0.807,P=0.011)是LD患者预后独立影响因素;全身免疫炎症指数(SII)(HR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P=0.007)与C反应蛋白值(CRP)(HR=1.065,95%CI:1.021~1.111,P=0.004)是ED患者预后独立影响因素。结论PESCC恶性程度高,预后差。LD与ED的患者预后影响因素不同。总蛋白值及化疗周期是LD PESCC患者预后独立影响因素;全身免疫炎症指数及C反应蛋白值是ED PESCC患者预后独立影响因素。; 全敏唐嘉源陈红; 关键词：原发性食管小细胞癌预后

表观扩散系数值在宫颈小细胞癌的病理诊断及预后预测中的应用: 2024年; 目的研究磁共振表观扩散系数值在宫颈小细胞癌病理诊断和预后预测中的应用。方法回顾性分析2002年11月至2020年7月在福建医科大学附属福建省肿瘤医院接受治疗的80例SCCC患者,所有患者在手术前均接受盆腔磁共振扫描,并测量肿瘤区域的ADC值(ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min))。采用t检验或Mann-Whitney U检验比较不同临床分组的ADC值差异。ROC曲线评估ADC值预测肿瘤分期及预后的检验效能。通过相关分析ADC值与临床病理参数之间的关系。使用Logistic回归分析预测宫颈小细胞癌术后复发的因素,并通过COX回归分析确定SCCC的独立预后因素。结果肿瘤晚期、肿瘤≥4cm、肿瘤浸润宫颈间质深层、Ki67>70%组的ADC值显著降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min)与FIGO分期、肿瘤大小、治疗后肿瘤进展之间存在显著负相关(p<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min)预测肿瘤分期的曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.704、0.712(p值均<0.05)。ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min)预测SCCC治疗后是否进展的AUC值分别为0.696、0.652、0.632(p值均<0.05)。此外,ADC_(max)、淋巴结转移是SCCC治疗后进展的独立危险因素,同时ADC_(min)、年龄<45岁和淋巴结转移是无进展生存的独立预后因素。结论ADC值作为一种非侵入性的影像学参数,不仅能预测在宫颈小细胞癌的临床病理因素,还可作为其独立预后因素,为临床决策和治疗计划的制定提供重要依据。; 姚琦敏陈兴发陈建; 关键词：宫颈小细胞癌宫颈神经内分泌癌表观扩散系数预后分析

基于影像组学与深度残差网络的非小细胞癌亚型分类与预后研究: 肺癌是全球最常见的癌症之一,发病率和死亡率均高居前列,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的类型。不同的NSCLC亚型需要采用不同的治疗策略,医生通过活检等方式获取患者的病理学检查结果来判断亚型,但活检可能会给病人带来...; 郭昱君; 关键词：非小细胞癌

肺非小细胞癌胸腔积液细胞块PD-L1表达检测分析: 2024年; 探讨肺非小细胞癌胸腔积液中PD-L1表达和患者生存质量的关联性。方法选取2021年1月—2023年12月入院就诊的肺非小细胞癌患者出现胸腔积液作为研究对象,分为对照组和观察组,两组均确诊为肺非小细胞癌,对照组采取手术、纤支镜或经皮肺穿刺活检获取肿瘤组织制蜡块,观察组胸腔积液细胞蜡块找见癌细胞,两组均实施PD-L1蛋白检测,以此为基础,分析两组癌细胞PD-L1有表达和无表达患者之间的生存质量的关联性。结果与胸腔积液找到癌细胞细胞蜡块检测相比,活检组织癌细胞检测的表达率无明显差异(P>0.05);PD-L1表达患者的生存质量评分低于无表达患者(P<0.05)。结论肺非小细胞癌胸腔积液细胞块和组织标本中PD-L1表达率无明显差异,在无法获得满意肿瘤组织标本时,可以用胸腔积液细胞块进行PD-L1检测;对比PD-L1检测有表达与无表达患者的生存质量发现,无表达患者的生存质量高于有表达患者。; 刘一萍; 关键词：肺癌胸腔积液

合并人类乳头瘤病毒16型、18型感染的宫颈小细胞癌1例及文献复习: 2024年; 持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈恶性肿瘤发生发展的主要病因,因此,人们通常认为宫颈小细胞癌的发病与HPV感染的关系密切。目前在宫颈癌症患者中,超过90%可以检测到高危型HPV16型和18型感染。宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNECC)是一种发病率低、侵袭性强、预后较差的原发性宫颈恶性肿瘤,最近的研究表明,SCNECC是HPV驱动的,但尚未建立像HPV感染与宫颈鳞状细胞癌、腺癌一样的因果关系。主要原因是其临床样本量少,相关研究证据不足,其与HPV感染之间的相关性难以定论。本文报告了一例罕见的合并HPV16型、18型感染的宫颈小细胞癌,详细描述了其临床诊断和治疗过程,分析宫颈小细胞癌的免疫学组化特点,总结经验,并结合最新文献进一步探讨宫颈小细胞癌与HPV感染的相关性,以期与临床医师一同进行探讨与学习,为宫颈小细胞癌的诊疗提供新思路。; 么童童刘志强刘伟龙于文静; 关键词：宫颈恶性肿瘤宫颈小细胞癌小细胞癌人类乳头瘤病毒感染

前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌1例报告: 2024年; 前列腺小细胞癌是一种罕见的高度恶性泌尿系统肿瘤,前列腺小细胞癌伴膀胱癌的发病率更低。本文报道1例,患者行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术+经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理及免疫组化染色检查提示前列腺小细胞癌伴膀胱高级别浸润性尿路上皮癌并小细胞癌。患者采用膀胱局部灌注化疗,并予依托泊苷+洛铂全身化疗6个疗程联合特瑞普利单抗免疫治疗。术后随访12个月,复查前列腺MRI、膀胱镜及前列腺特异性抗原,前列腺、精囊腺病变较治疗前缩小,PSA明显降低,膀胱未见肿块。; 李勋钢张文圣邓新喜乐志文曾加; 关键词：前列腺小细胞癌膀胱小细胞癌膀胱尿路上皮癌免疫治疗

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